B.

Analisa Data

No
Data Fokus Etiologi Masalah
.
1. Ds : Trauma langsung / tidak
- Keluarga mengatakan langsung pada paru
pasien sesak napas
- Keluarga mengatakan Toksik terhadap
pasien nyeri saat epithelium asleolar
menarik napas
Kerusakan membrane
Do :
kapiler alveoli
- Dyspnea
- Tampak tarikan dinding
Kerusakan ephitelium
dada
alveolar
- Sianosis sentral
- RR : 32 x/menit
Kebocoran cairan dalam
- N : 110 x/menit
alveoli Gangguan pertukaran
- S : 39º C
gas
- TD : 90/40 mmHg
Edema alveolar
- SpO2 : 78%

Volume dan compliance

paru menurun

Ketidakseimbangan
ventilasi perfusi
hubungan arterio-venus
dan kelainan difuasi
alveoli-kapiler

Gangguan pertukaran
gas
2. Ds : Trauma langsung / tidak
- Keluarga mengatakan langsung pada paru
pasien sesak napas
 - Keluarga mengatakan Terganggunya
pasien nyeri saat mekanisme pertahanan
menarik napas saluran napas
- Keluarga mengatakan
pasien riwayat Kehilangan fungsi silia
pneumonia jalan napas

Do :
Ketidakefektifan
- Batuk kering
bersihan jalan napas
- Dyspnea
- RR : 32 x/menit
- N : 110 x/menit
- S : 39º C
- TD : 90/40 mmHg Ketidakefektifan
- SpO2 : 78% bersihan jalan napas
3. Ds : Trauma langsung / tidak
- Keluarga mengatakan langsung pada paru
pasien sesak napas
- Keluarga mengatakan kerusakan membrane
pasien nyeri setiap kapiler alveoli
menarik napas
Edema alveolar dan
Do :
interstitial
- Pasien tampak lemah Intoleransi aktivitas

- Pasien letargi
Sesak
- Dyspnea

Kelemahan otot

Mudah lelah

Intoleransi aktivitas