BAB III

METODOLOGI

A. Rancangan

Metodologi ini menggunakan rancangan deskriptif studi kasus, dengan

menerapkan suatu tindakan keperawatan yaitu senam kaki diabetes melitus

sesuai dengan kebutuhan pasien.

B. Subyek

Pasien pada studi kasus ini adalah pasien yang menderita Diabetes Melitus

Tipe 2 dengan masalah kadar gula darah >130-200 mg/dl.

C. Fokus Studi Kasus

Fokus studi dalam studi kasus ini adalah untuk mengetahui perubahan

kadar gula darah pada pasien dengan diabetes melitus setelah dilakukan

penerapan senam kaki diabetik.

D. Lokasi dan Waktu Penelitian

1. Lokasi Penelitian

Penelitian dilakukan di wilayah kerja puskesmas Neglasari Kota

Tangerang.

2. Waktu penelitian

Penelitian ini dilaksanakan pada bulan januari - Mei 2020.

E. SOP Tindakan Keperawatan

1. Senam kaki diabetik

a. Definisi senam kaki diabetik

Latihan atau gerakan-gerakan yang dilakukan oleh kedua kaki

secara bergantian atau bersamaan untuk memperkuat atau

melenturkan otot-otot didaerah tungkai bawah terutama pada kedua

pergelangan kaki dan jari-jari kaki.

b. Tujuan senam kaki diabetik

1) Membantu melancarkan peredaran darah

2) Memperkuat otot-otot kecil

3) Mencegah terjadinya kelainan pada bentuk kaki

4) Meningkatkan kekuatan otot betis dan paha

5) Mengatasi keterbatasan gerak sendi.

6) Mencegah terjadinya luka.

c. Rencana tindakan

Tindakan ini akan dilakukan pada pagi hari selama 30 menit,

dilaksanakan selama 3-5 kali dalam seminggu.

d. Persiapan klien

1) Pastikan identitas klien

2) Observasi kondisi klien, pastikan klien siap untuk melakukan

senam.

3) Pastikan kemampuan klien untuk melakukan senam.

e. Persiapan alat

1) Alat pengukur kadar gula darah.

2) Kursi (jika tindakan dilakukan dengan posisi duduk).

3) Kertas koran

f. Prosedur

1) Tahap pra interaksi

a) Siapkan klien untuk melakukan senam.

b) Menyiapkan alat.

2) Tahap orientasi

a) Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien.

b) Menanyakan persetujuan atau kesiapan klien untuk

melakukan senam.

3) Tahap kerja

a) Cuci tangan

b) Periksa kadar gula darah sebelum melakukan senam

kaki.

c) Posisikan klien di atas kursi dengan kaki menyentuh

lantai, lepas alas kaki dan tidak menyandar dikursi.

d) Gerakkan jari-jari kedua kaki diluruskan ke atas lalu

dibengkokkan kembali ke bawah seperti cakar ayam

sebanyak 10 kali

e) Angkat ujung kaki, tumit tetap diletakkan diatas lantai.

Turunkan ujung kaki, kemudian angkat tumitnya dan

 turunkan kembali. Cara ini dilakukan bersamaan pada

kaki kiri dan kanan secara bergantian dan diulangi

sebanyak 10 kali.

f) Angkat kedua ujung kaki, putar kaki pada pergelangan

kaki ke arah samping. Turunkan kembali kelantai dan

gerakkan ketengah, sebanyak 10 kali.

g) Angkat kedua tumit, putar kedua tumit kearah samping.

Turunkan kembali ke lantai dan gerakkan ke tengah,

sebanyak 10 kali.

h) Angkat salah satu lutut kaki, dan luruskan. Gerakkan

jari-jari ke depan turunkan kembali secara bergantian ke

kiri dan ke kanan. Ulangi sebanyak 10 kali.

i) Luruskan salah satu kaki di atas lantai kemudian angkat

kaki tersebut dan gerakkan ujung jari kaki ke arah

wajah lalu turunkan kembali ke lantai.

j) Angkat kedua kaki lalu luurskan. Ulangi langkah ke-8,

namun gunakan kedua kaki secara bersamaan. Ulangi

sebanyak 10 kali.

k) Angkat kedua kaki dan luruskan, pertahankan posisi

tersebut. Putar kaki pada pergelangan ke arah luar.

Turunkan kembali kedua kaki ke lantai.

 l) Luruskan salah satu kaki dan angkat lurus, putar kaki

pada pergelangan kaki, tuliskan pada udara dengan kaki

dari angka 0 hingga 9 lakukan secara bergantian.

m) Letakkan sehelai koran di lantai dan buka. Sobek

menjadi dua bagian. Satu bagian disobek sekecil-kecil

mungkin dengan menggunakan jari-jari kaki.

4) Tahap terminasi

a) Lakukan evaluasi : apakah klien dapat menyebutkan

kembali pengertian senam kaki, dapat menyebutkan

kembali 2 dari 4 tujuan senam kaki dan memperagakan

sendiri teknik-teknik senam kaki secara mandiri, lihat pula

tindakan yang dilakukan klien apakah sesuai atau tidak

dengan prosedur, dan perhatikan tingkat pengetahuan klien

melakukan senam kaki.

b) dokumentasi
F. Tahap Studi Kasus

Tahap-tahap dalam pengumpulan data pada studi kasus ini adalah :

1. Melakukan permohonan perizinan untuk melakukan studi kasus

dengan Puskesmas.

2. Pengambilan data di Puskesmas sesuai penyakit terkait studi kasus.

3. Mendiskusikan dengan pembimbing Puskesmas dalam memilih klien

yang sesuai dengan kriteria subyek studi kasus.

4. Menjelaskan tentang prosedur yang akan dilakukan.

5. Memberikan informed consent kepada responden dalam penerapan

aktivitas fisik senam kaki diabetik.

6. Membina hubungan saling percaya kepada klien.

7. Melakukan pengukuran kadar gula darah sebelum dilakukan tindakan.

8. Melakukan penatalaksanaan diabetes non farmakologi dengan

penerapan senam kaki diabetik.

9. Melakukan pengukuran kadar gula darah setelah dilakukan tindakan.