ASKEP KEPERAWATAN SEHAT JIWA PADA DEWASA DAN LANSIA

A. PADA LANSIA
Lansia adalah suatu proses menghilangnya secara perlahan-lahan
kemampuan pada jaringan untuk memperbaiki diri/mengganti died dan juga
struktur dan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap jejas
(termasuk infeksi) dan memperbaiki kerusakan yang diderita.Proses menua
(aging) adalah proses alami yang disertai adanya penurunan kondisi fisik,
psikologis maupun sosial yang saling berinteraksi satu sama lain.
B.     Masalah Kesehatan Lansia
Masalah kesehatan jiwa lansia termasuk juga dalam masalah
kesehatan yang akan dibahas pada pasien-pasien Geriatri dan Psikogeriatri
yang merupakan bagian dari Gerontologi, yaitu ilmu yang mempelajari
segala aspek dan masalah lansia, meliputi aspek fisiologis, psikologis, sosial,
kultural, ekonomi dan lain-lain (Depkes.RI, 1992:6)
Ada 4 ciri yang dapat dikategorikan sebagai pasien Geriatri dan
Psikogeriatri, yaitu :
a)      Keterbatasan fungsi tubuh yang berhubungan dengan makin meningkatnya
usia
b)      Adanya akumulasi dari penyakit-penyakit degeneratif
c)      Lanjut usia secara psikososial yang dinyatakan krisis bila :
     Ketergantungan pada orang lain (sangat memerlukan pelayanan orang
lain).
Mengisolasi diri atau menarik diri dari kegiatan kemasyarakatan karena
berbagai sebab, diantaranya setelah menajalani masa pensiun, setelah sakit
cukup berat dan lama, setelah kematian pasangan hidup dan lain-lain.
 d)     Hal-hal yang dapat menimbulkan gangguan keseimbangan
(homeostasis) sehingga membawa para lansia kearah kerusakan /
kemerosotan (deteriorisasi) yang progresif terutama aspek psikologis yang
mendadak, misalnya bingung, panik, depresif, apatis dan sebagainya.
C.   Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kesehatan Jiwa Lansia
Ada beberapa faktor yang sangat berpengaruh terhadap kesehatan jiwa
lansia. Faktor-faktor tersebut hendaklah disikapi secara bijak dan baik
sehingga para lansia dapat menikmati hari tua mereka dengan bahagia.
Adapun beberapa faktor yang dihadapi para lansia yang sangat
mempengaruhi kesehatan jiwa mereka adalah sebagai berikut:
1.      Penurunan Kondisi Fisik
Setelah orang memasuki masa lansia umumnya mereka mulai
dihinggapi adanya kondisi fisik yang bersifat patologis berganda (multiple
pathology), misalnya tenaga berkurang, enerji menurun, kulit makin keriput,
gigi makin rontok, tulang makin rapuh, dan sebagainya. Secara umum
kondisi fisik seseorang yang sudah memasuki masa lansia mengalami
penurunan secara berlipat ganda. Hal ini semua dapat menimbulkan
gangguan atau kelainan fungsi fisik, psikologik maupun sosial, yang
selanjutnya dapat menyebabkan suatu keadaan ketergantungan kepada orang
lain.
2.      Penurunan Fungsi dan Potensi Seksual
Penurunan fungsi dan potensi seksual pada lanjut usia sering kali
berhubungan dengan berbagai gangguan fisik seperti : Gangguan jantung,
gangguan metabolisme, misal diabetes millitus, vaginitis, baru selesai
operasi : misalnya prostatektomi, kekurangan gizi, karena pencernaan
kurang sempurna atau nafsu makan sangat kurang, penggunaan obat-obat
tertentu, seperti antihipertensi, golongan steroid, tranquilizer.
 3.Faktor psikologis yang menyertai lansia antara lain :
Rasa tabu ataupun malu bila mempertahankan kehidupan seksual pada
lansia.  jikap keluarga dan masyarakat yang kurang menunjang serta
diperkuat oleh tradisi dan budaya. Kelelahan atau kebosanan karena kurang
variasi dalam kehidupannya.

3.      Perubahan Aspek Psikososial

Pada umumnya setelah orang memasuki lansia maka ia akan mengalami
penurunan fungsi kognitif dan psikomotor. Fungsi kognitif meliputi proses
belajar, persepsi, pemahaman, pengertian, perhatian dan lain-lain sehingga
menyebabkan reaksi dan perilaku lansia menjadi makin lambat. Sementara
fungsi psikomotorik (konatif) meliputi hal-hal yang berhubungan dengan
dorongan kehendak seperti gerakan, tindakan, koordinasi, yang berakibat
bahwa lansia menjadi kurang cekatan.
4.      Perubahan yang Berkaitan Dengan Pekerjaan
Pada umumnya perubahan ini diawali ketika masa pensiun. Meskipun tujuan
ideal pensiun adalah agar para lansia dapat menikmati hari tua atau jaminan hari
tua, namun dalam kenyataannya sering diartikan sebaliknya, karena pensiun sering
diartikan sebagai kehilangan penghasilan, kedudukan, jabatan, peran, kegiatan,
status dan harga diri.

Dalam melakukan pendekatan pada proses keperawatan untuk pasien lansia,

diperlukan sebuah persiapan diri yang benar-benar matang, karena hal
tersebut merupakan proses yang kompleks dan sangat menantang,
dikarenakan banyaknya hal-hal yang perlu dipertimbangkan dengan sangat
matang seperti :
a. Hubungan timbal balik antara aspek fisik dan aspek psikososial
dari lansia dimana aspek fisik dan psikososial ini saling berhubungan dan
mempengaruhi
b. Efek dari penyakit yang di deritadan disability atau ketidakmampuan atau
keterbatasan pada status fungsional pada usia lanjut
c. Menurunnya respon darimekanisme homeostatis
d. Kurangnya standar keadaan sehat atau sakit dari pasien
e. Adanya perubahan respon yang terjadi pda klien terhadap penyakit
dimana tanda dan gejala yang dialami tidak spesifik
f. Kerusakan pada fungsi kognitif seperti memory loss