Anda di halaman 1dari 5

DATA MENINGGAL DESA SEPUNGGUR

NO NAMA ALMARHUM NO KK NO KTP TGL.MENINGGAL PEKERJAAN ALAMAT TEMPAT SEBAB STATUS SOSIAL KETERANGAN
MENINGGAL MENINGGAL

1 Muntaha 6310022303120020 6310024107570190 21-Jan-20 IRT Sepunggur RT. 04 Rumah Sakit Kurang Mampu

2 Hamsin 6310022303120580 6310020107510080 17-Feb-20 Petani/ Pekebun JL. Ansoka Sepunggur RT. 02 Rumah Sakit Kurang Mampu

3 Raing 6310022203120530 6310020107550220 24-Mar-20 Petani/ Pekebun Sepunggur RT. 01 Rumah Sakit Kurang Mampu

4 Mulyani 6310020509160000 6310021407690000 4-Mar-20 Wiraswasta JL. Ansoka Sepunggur RT. 02 Rumah Sakit Sakit Kurang Mampu

5 Hj. Putri 6310022303120100 6310024107320040 Belum/ Tidak Bekerja Sepunggur RT. 03 Rumah Sakit Kurang Mampu
10-Mar-20

6 Kaya 6310022303120490 6310024507590000 7-May-20 IRT JL. Poros Kabupaten Sepunggur RT. 0 Rumah Sakit Kurang Mampu

7 Jumareng 6310022303120220 63100205110790000 16-May-20 Nelayan Jalan Tambak Sepunggur RT. 06 Rumah Sakit Kurang Mampu

8 Muhammad Khoiri 6310023009160000 530305270911000 14-May-20 Belum/ Tidak Bekerja JL. Raya Batulicin RT. 03 Rumah Sakit Sakit Mampu

9 Kade 6310022603180000 6301071708350000 27-May-20 Petani/ Pekebun JL. Tiger RT. 04 Desa Sepunggur Rumah Sakit Kurang Mampu

Desa Sepunggur, 02 Juni 2020


Mengetahui,
Kepala Desa Sepunggur

SAMPURNA
BUKU DATA MUTASI PENDUDUK DESA
BULAN ……………………. TAHUN ……………..

TEMPAT DAN TGL KEWARG


NAMA LENGKAP/ LAHIR JENIS DATANG
NO PANGGILAN KELAMIN ANEGARA DARI TANGGAL LAHIR
AN
TEMPAT TANGGAL
NDUDUK DESA
AHUN ……………..

PINDAH
TANGGAL KE TANGGAL MATI TANGGAL KET

Anda mungkin juga menyukai