Manajemen perawatan primer herpes zoster akut: tinjauan sistematis bukti dari uji coba terkontrol

secara acak.

T Lancaster , C Silagy dan S Gray

British Journal of General Practice 1995; 45 (390): 39-45.

Abstrak

Meskipun sejumlah uji coba terkontrol acak dari pengobatan untuk herpes zoster telah dilakukan, tidak
ada konsensus tentang bagaimana hal itu harus dikelola dalam praktik umum. Tinjauan sistematis uji
coba yang ada, termasuk meta-analisis, dilakukan untuk menentukan kemanjuran terapi yang tersedia
dalam mengurangi kejadian neuralgia postherpetic. Perawatan yang dipelajari termasuk agen antivirus,
kortikosteroid dan obat lain yang telah dipelajari dalam uji coba secara acak. Percobaan dimasukkan jika
subjeknya adalah orang dewasa yang memiliki kompetensi imun dan intervensi dapat dilakukan dalam
praktik umum. Ukuran hasil utama adalah prevalensi nyeri pada satu, tiga dan enam bulan setelah
timbulnya ruam herpes akut. Data untuk setiap titik waktu tidak tersedia untuk semua percobaan.
Kualitas studi juga dinilai. Analisis gabungan dari uji coba dengan asiklovir gagal mendeteksi
pengurangan rasa sakit yang signifikan pada kelompok pengobatan pada satu atau enam bulan, tetapi
menemukan penurunan 35% pada tiga bulan. Batas kepercayaan yang luas, dan manfaat sederhana dari
pengobatan tidak dapat dikesampingkan pada satu dan enam bulan. Analisis gabungan tidak mungkin
dilakukan untuk perawatan lain, baik karena terlalu sedikit uji coba yang telah dilakukan, atau karena uji
coba lengkap menunjukkan heterogenitas yang signifikan. Banyak uji klinis di bidang ini terlalu kecil
untuk memberikan hasil yang andal. Variasi dalam definisi dan pelaporan neuralgia postherpetic
membuat kesulitan dalam menggabungkan data dari berbagai studi.