SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

NOMOR :

Yang bertandatangan ini :

Nama :
NIP :
Jabatan :
Pangkat Golongan :

Dengan ini menyatakan sebagai berikut :

Bahwa Barang Milik Negara dimaksud, setelah dilakukan penelitian/penilaian oleh panitia
penghapusan dilingkungan RRI Nunukan yang akan dihapuskan tidak akan mengganggu
tugas dan fungsi dalam kegiatan sehari-hari. Barang Milik Negara tersebut sudah dalam
keadaan rusak berat dan tidak ekonomis lagi untuk dipergunakan kepentingan dinas.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Nunukan, Oktober 2019

Kepala RRI Nunukan,

Yanto, SH. MH
NIP. 19650405 198603 1 007