BAB III

PENGKAJIAN

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA

a. Identitas Kepala Keluarga :
Nama : Tn. H Pendidikan : SD
Umur : 34 tahun Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam Alamat : Desa Mayang
Kecamatan Mayang
Suku : Madura Nomor Telp :

b. Komposisi Keluarga :
No Nama L/P Umur Hub. Klg Pekerjaan Pendidikan
1. Ny. H P 27tahun Istri Wiraswasta SLTP
2. An. MR L 10tahun Anak Pelajar SD
3. An. BT P 3tahun Anak Belum bekerja Belum sekolah
4. An. FD L 4bualn Anak Belum bekerja Belum sekolah

c. Genogram :

Ket:
Laki-laki

Perempuan

X Laki-laki meninggal

X Perempuan meninggal

Tinggal serumah

Anak kandung

Menikah
d. Type Keluarga :
a) Jenis Type Keluarga : Keluarga Inti (Ayah, Ibu dan Anak)

29
 b) Masalah yang terjadi dengan type tersebut : Keluarga Tn.H
khususnya Ny.H mengatakan bahwa penghasilan Tn.H kurang
memenuhi kebutuhan keluarganya, sehingga Ny.H ikut serta mencari
nafkah. Tetapi hal itu masih di maklumi oleh Ny.H selagi Tn.H masih
berusaha.
e. Suku Bangsa :
a) Asal suku bangsa : Madura
b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : Keluarga
Tn.H khususnya Ny.H mengatakan bahwa jika ada keluarga yang sakit
dalam sehari tidak kunjung sembuh langsung dibawa ke puskesmas.
f. Agama dan keperacayaan yang mempengaruhi kesehatan : Keluarga
Tn.H khusunya Ny.H jika ada anggota keluarganya yang sedang sakit
selain dibawa ke pelayanan kesehatan juga mengaji dan berdoa bersama
keluarga.
g. Status Sosial Ekonomi Keluarga :
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah : Tn.H dan Ny.H
b) Penghasilan : < Rp 1.500.000,00
c) Upaya lain : Terkadang Ny.H berjualan tela-tela di pasar
pada pagi hari, jika ada pasar malam jualan pentol telur dan Tn.H
jualan ular pyton.
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi,dll): Motor,
TV, magic com, kompor.
e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : > Rp 1.500.000,00
h. Aktivitas Rekreasi Keluarga : Keluarga Tn.H khususnya Ny.H
mengatakan bahwa meluangkan waktunya dengan mengumpul bersama
keluarga dan menonton TV.
II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua)
: Keluarga Tn.H memiliki 3 orang anak diantaranya: An. MR umur 10
tahun yang saat ini menempuh pendidikan dibangku sekolah dasar (SD),
An. BT umur 3 tahun yang saat ini belum sekolah dan An. FD umur 4
bulan yang masih menyusui. Keluarga Tn.H khususnya Ny.H mengatakan
akan menyusui anaknya sampai 2 tahun dan menyusui ekslusif anaknya
sampai 6 bulan tanpa MPASI agar anak tetap sehat dna berat badan terus
meningkat. Keluarga Tn.H khususnya Tn.H juga mengatakan bahwa saya
sangat mendukung istri saya untuk memberikan asi pada anak saya yang
no 3, karena selain asi lebih sehat juga murah dan meringankan
perekonomian di keluarga saya. Maka tahap perkembangan keluarga Tn.H
berada pada tahapan keluarga dengan anak sekolah dan balita. Sesuai

30
 dengan tahap keluarga dengan anak pra sekolah yaitu tugas
perkembangannya antara lain:
1. Memenuhi kebutuhan anggota keluarga seperti kebutuhan tempat
tinggal, privasi dan rasa aman.
2. Membantu anak untuk bersosialisasi.
3. Beradaptasi dengan anak baru lahir, sementara kebutuhan anak lain
juga harus terpenuhi.
4. Mempertahankan hubungan yang sehat baik didalam keluarga
maupun dengan masyarakat.
5. Pembagian waktu untuk individu, pasangan dan anak.
6. Pembagian tanggung jawab anggota keluarga.
7. Kegiatan dan watu anggota keluarga.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalanya :
Sesuai dengan tugas perkembangan anak pra sekolah pada keluarga Tn.H
kendala yang belum terpenuhi yaitu memenuhi kebutuhan anggota
keluarga seperti kebutuhan tempat tinggal, privasi dna rasa aman karena
rumah keluarga Tn.H masih belum selesa pembangunan rumahnya seperti
tidak ada pintu dibelakang rumahnya, cendela di depan rumah belum ada
penutupnya, belum ada kamar mandi dan WC.
c. Riwayat kesehatan keluarga inti :
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini : Keluarga Tn.H
khususnya Ny.H mengatakan bahwa keadaan keluarga Tn.H saat ini
dalam keadaan sehat.
b) Riwayat penyakit keturunan : Keluarga Tn.H mengatakan
tidak ada yang memiliki penyakit keturunan baik keluarga dari Tn.H
dan Ny.H
c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
Imunisasi Tindakan
Keadaan Masalah
No Nama Umur BB (BCG/Polio/DPT/ yang telah
Kesehatan Kesehatan
HB/Campak) dilakukan
1. Tn.H 34th 45kg Sehat Lengkap Tidak ada Tidak ada
2. Ny.H 27th 50kg Sehat Lengkap Tidak ada Tidak ada
3. An.MR 10th 35kg Sehat Lengkap Tidak ada Tidak ada
4. An. BT 3th 13kg Sehat Lengkap Tidak ada Tidak ada
5. An.FD 4bln 7kg Sehat Belum Tidak ada Tidak ada
imunisasi

d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan : Keluarga

Tn.H mengatakan jika anggota keluarga ada yang sakit pergi ke
Puskesmas dan jika ada posyandu balita Ny.H datang untuk imunisasi
An.FD tetapi An.FD sering sakit ketika ada posyandu balita sehingga

31
 An.FD belum di imunisasi sama sekali, tapi akan mengikuti posyandu
balita jika ada agar anaknya terhindar dari sakit.
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :
Keluarga Tn.H khususnya Ny.H mengatakan bahwa Tn.H 3 hari yang lalu
sedang sakit flu.

III. PENKAJIAN LINGKUNGAN

a. Karakteristik Rumah
a) Luas Rumah: 4x9 m2
b) Type Rumah: Permanen
c) Kepemilikan : Tanah hak milik Desa
d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan : 5 ratio
e) Ventilasi/cendela: Dirumah Tn.H terdapat 2 cendela dan 1
cendela di ruang tamu yang belum selesai dibangun. Keluarga Tn.H
khususnya Ny.H mengatakan setiap cendela selalu dibuka
f) Pemanfaatan ruangan: Ruang depan sebagai ruang tamu, 2
ruang itu kamar, 1 ruamg untuk dapur.
g) Septic tank: tidak ada
h) Sumber air minum: Keluarga Tn.H khususnya Ny.H
mengatakan menggunakan galon.
i) Kamar mandi/WC: Keluarga Tn.H khususnya Ny.H
mengatakan bahwa keluarga Tn.H untuk MCK disungai.
j) Sampah : Keluarga Tn.H Khususnya Ny.H mengatakan
sering membuang sampah ke sungai karena tidak ada tempat lain lagi.
k) Kebersihan lingkungan : Lingkungan rumah keluarga Tn.H
kurang bersih dengan adanya tumpukan baju jemuran di kursi,
beberapa mainan berserakan, penataan rumah yang kurang rapi.
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
a) Kebiasaan : Keluarga Tn.H khususnya Ny.H mengatakan
bahwa hubungan keluarga dengan tetangganya baik, saat ada satu
tetangganya yang keropotan (acara) keluarga Tn.H selalu membantu
begitu sebaliknya.
b) Aturan dan kesepakatan: Keluarga Tn.H khususnya Ny.H
mengatakan bahwa saat pukul 22.00WIB tidak boleh menerima tamu.
c) Budaya: Gotong-royong
c. Mobilitas Geografis Keluarga : Keluarga Tn.H khususnya Ny.H
mengatakan dulunya tinggal dirumah sebelah timur tinggal bersama
mertuanya tetapi karena sering berantem dengan mertuanya apalagi
anggota keluarganya ada 5 jadi lebih baik membangun rumah disebelah
baratnya rumah bapak mertua Ny.H. Hal ini yang membuat keluarga Tn.H

32
 menempati rumah yang 100% belum selesai dibangun dan juga faktor
ekonomi.
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat : Keluarga
Tn.H khususnya Ny.H mengatakan bahwa jika ada waktu luang
berbincang-bincang dengan tetangga bersama anak-anaknya.

IV. STRUKTUR KELUARGA

a. Pola/cara Komunikasi Keluarga: Keluarga Tn.H tampak menggunakan
bahasa madura dalam berkomunikasi dengan keluarganya, hanya saja
untuk berinteraksi dengan Anak-anaknya terkadang menggunakan bahasa
Indonesia.
b. Struktur Kekuatan Keluarga : Keluarga Tn.H merupakan keluarga inti
yang terdiri dari ayah, ibu dan anak yang didalamnya saling
mempertahankan.
c. Struktur Peran(peran masing-masing anggota keluarga): Tn.H sebagai
ayah, Ny.H sebagai Ibu, An.MR sebagai anak pertama, An.BT sebagai
anak kedua, dan An.FD sebagai anak ketiga.
d. Nilai dan Norma Keluarga: Keluarga Tn.H mengatakan sangat percaya
dan patuh pada agama yang dianutnya, keluarga juga taat beribadah serta
menghormati nilai-nilai yang ada dimasyarakat.
V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif: Hubungan antar anggota keluarga Tn.H tampak baik
dan kompak serta saling menyayangi satu sama lain.
b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga : Kerukunan keluarga Tn.H
tampak terjaga.
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga : Keluarga Tn.H
mengatakan hubungan dalam keluarganya sangat baik meskipun
An.MR yang sering main tetapi keluarga dapat berkumpul dan
berinteraksi bersama saat malam hari, seperti menonton TV bersama
sambil canda tawa.
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan
keputusan : Keluarga Tn.H khususnya Ny.H mengatakan yang lebih
dominan dalam pengambilan keputusan yaitu Tn.H dengan
bermusyawarah dengan Ny.T.
d) Kegiatan keluarga waktu senggang: Keluarga Tn.H
khususnya Ny.H mengatakan bahwa waktu-waktu senggang diisi
berkumpul bersama sambil menonton TV.
e) Partisipasi dalam kegiatan sosial : Keluarga Tn.H
mengatakan bahwa selalu ikut partisipasi jika tidak sibuk bekerja.

33
 c. Fungsi keperawatan kesehatan
a) Pengetahuan dan presesi keluarga tentang penyakit/masalah
kesehatan keluarganya : Keluarga Tn.H khususnya Ny.H mengatakan
bahwa telah mengerti tentang makan-makanan yang bergizi untuk
pemenuhan gizi anggota keluarganya.
b) Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan
kesehatan yang tepat: Keluarga Tn.H khususnya Ny.H mengatakan
bahwa saat anggota keluarganya ada yang sakit dan tidak kunjung
sembuh dalam sehari, keluarga langsung membawanya puskesmas.
c) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit :
Keluarga Tn.H khususnya Ny.H mengatakan bahwa jika ada anggota
keluarga Tn.H sakit memberikan menu makanan yang sama dengan
anggota keluarga yang lain, tetapi jika sudah diperiksa kemudian ada
pantangan, maka Ny.H membedakannya dan jika ada anggota keluarga
yang sakit dalam 1 hari tidak sembuh langsung dibawa ke puskesmas.
d) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang
sehat : Keluarga Tn.H khususnya Ny.H mengatakan bahwa yang
membersihkan rumah semua dikerjakan Ny.H kadang dibantu oleh
Tn.H, tampak ada tumpukan baju, penataan rumah yang tidak rapi,
tampak tidak ada pintu di belakang rumah, tidak ada jendela di depan
rumah dan disetiap kamar tidak ada pintunya.
e) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di
masyarakat : Keluarga Tn.H khususnya Ny.H mengatakan bahwa
selalu datang ke pelayanan kesehatan jika sakit saja.
d. Fungsi reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak: 3
b) Akseptor: Ya yang digunakan suntik lamanya 3 bulan.
e. Fungsi ekonomi
a) Usaha pemenuhan sandang pangan: Tn.H khususnya Ny.H
mengatakan Tn.H bekerja tukang dan berjualan ular pyton ditambah
Ny.H berjualan didepan rumahnya, jika ada pasar malam juga
berjualan pentol telur ditambah lagi kadang berjualan dipasar agar
anaknya bisa makan, apalagi bisa beli susu, keluarganya bisa sehat dan
bahagia.
b) Pemanfaatan sumber dimasyarakat : Keluarga Tn.H
khususnya Ny.H mengatakan bahwa memanfaatkan pasar malam
untuk jualan pentol telor saat malam.
VI. STRES DAN KOPING KELUARGA
a. Stressor jangka pendek : Keluarga Tn.H khususnya Ny.H mengatakan
bahwa bingung membayar hutang setiap bulannya karena untuk

34
 membangun rumahnya itu dari kredit ditambah untuk biaya kehidupan
sehari-hari.
b. Stressor jangka panjang: Keluarga Tn.H khususnya Ny.H mengatakan
bahwa ingim sekali mempunyai pekerjaan yang tetap dan dapat
mencukupi biaya kehidupan sehari-hari, ditambah lagi membangun rumah
yang belum selesai, pintu belakang rumah belum ada, atap pun belum ada.
c. Respon keluarga terhadap stressor : Keluarga Tn.H khususnya Ny.H
mengatakan bahwa Ny.H ingin menambah penghasilan dengan setiap ada
waktu luang bekerja misalnya pagi subuh ke pasar jualan tela-tela, ada
pasar malam jualan pentol telur, dan Tn.H kadang mencari ular kemudian
dipelihara dan dijual.
d. Strategi koping : Keluarga Tn.H khususnya Ny.H mengatakan bahwa
sering bermusyawarah dengan Tn.H tentang masalah yang ada dan
terkadang juga bermusyawah dengan ibu Ny.H.
e. Strategi adaptasi disfungsional : Saat ada masalah keluarga Tn.H
berusaha untuk tidak mengganggu dengan cara berfokus pada bagaimana
menyelesaikan masalah yang ada.
VII. KEADAAN GIZI KELUARGA
Pemenuhan gizi : Keluarga Tn.H khusunya Ny.H mengatakan mengkonsumsi
sayur – sayuran untuk meningkatkan pemberian ASI pada bayinya.
Upaya lain : : Ny.H mengatakan tidak ada upaya lain dalam pemenuhan gizi
untuk keluarganya.

35
VIII. PEMERIKSAAN FISIK
No. Pemeriksaan Tn.H Ny.H An.MR An.BT An.FD
1. Rambut tidak terdapat Rambut tidak terdapat Rambut hitam, tidak Rambut hitam lurus sebahu, Rambut hitam, tidak terdapat
sedikit uban, sedikit uban, tidak terdapat terdapat ketombe, dan tidak terdapat ketombe, ketombe, tidak ada benjolan,
ketombe, dan tidak ketombe, tidak terdapat tidak ada benjolan, tidak ada benjolan, keadaan keadaan telingan semetris
terdapat benjolan, benjolan, telinga simetris, keadaan telinga bersih, telinga bersih dan fungsi dan fungsi pendengaran baik.
Kepala
telinga simetris, keadaan telinga bersih, fungsi pendengaran baik. pendengaran baik.
keadaan telinga bersih, fungsi pendengaran baik.
fungsi pendengaran
baik.
2. TD: 100/70 mmHg TD: 110/80 mmHg N : 99x/menit N: 120x/menit N: 130x/menit
N : 75x/menit N : 80x/menit S : 36,6oc S : 36,6oc S : 36,6oc
TTV
S : 36,6oc S : 36,6oc RR: 20x/menit
RR: 20x/menit RR: 20x/menit
3. BB,TB,PB 45kg,165cm 50kg, 158cm 35kg, 120cm 13kg 7kg
4. Mata simetris, Mata simetris, Mata simetris, Mata simetris, konjungtiva Mata simetris, konjungtiva
konjungtiva tidak konjungtiva tidak anemis, konjungtiva tidak anemis, tidak anemis, tidak ada tidak anemis, tidak ada
Mata anemis, tidak ada tidak ada katarak, tidak ada katarak, katarak. katarak.
katarak, penglihatan penglihatan jelas. penglihatan jelas
jelas.
5. Simetris, tidak ada Simetris, tidak ada polip. Simetris, tidak ada polip. Simetris, tidak ada polip. Simetris, tidak ada polip.
Hidung
polip.
6. Mulut Mukosa bibir lembab, Mukosa bibir lembab, gigi Mukosa bibir lembab, Mukosa bibir lembab, Mukosa bibir lembab.

36
 gigi ada yang lubang. ada yang lubang. gigi tidak berlubang. tumbuh gigi susu.
7. Leher tidak nampak Leher tidak nampak Leher tidak nampak Leher tidak nampak adanya Leher tidak nampak adanya
adanya peningkatan adanya peningkatan adanya peningkatan peningkatan tekanan vena pPeningkatan tekanan vena
tekanan vena jugularis tekanan vena jugularis dan tekanan vena jugularis jugularis dan arteri karotis, jugularis dan arteri karotis,
Leher
dan arteri karotis, tidak arteri karotis, tidak teraba dan arteri karotis, tidak tidak teraba pembesaran tidak teraba pembesaran
teraba pembesaran pembesaran kelenjar teraba pembesaran kelenjar tyroid. kelenjar tyroid.
kelenjar tyroid. tyroid. kelenjar tyroid.
8. Pergerakan dada Pergerakan dada terlihat Pergerakan dada terlihat Pergerakan dada terlihat Pergerakan dada terlihat
terlihat simetris, suara simetris, suara jantung S1 simetris, suara jantung S1 simetris, suara jantung S1 simetris, suara jantung S1
jantung S1 dan S2 dan S2 tunggal, tidak dan S2 tunggal, tidak dan S2 tunggal, tidak dan S2 tunggal, tidak
Dada tunggal, tidak terdapat terdapat palpitasi, suara terdapat palpitasi, suara terdapat palpitasi, suara terdapat palpitasi, suara mur-
palpitasi, suara mur- mur-mur (-), ronchi (-), mur-mur (-), ronchi (-), mur-mur (-), ronchi (-), mur (-), ronchi (-), whezing
mur (-), ronchi (-), whezing (-). whezing (-). whezing (-). (-).
whezing (-).
9. Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran hepar.
Perut hepar. Tidak ada nyeri hepar. Tidak ada nyeri hepar. Tidak ada nyeri hepar. Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri tekan,
tekan, timpani. tekan, timpani. tekan, timpani. tekan, timpani. timpani.
10. Jari-jari lengkap, CRT Jari-jari lengkap, CRT < 2 Jari-jari lengkap, CRT < Jari-jari lengkap, CRT < 2 Jari-jari lengkap, CRT < 2
Tangan
< 2 detik detik 2 detik detik detik
11. Jari-jari kaki lengkap, Jari-jari kaki lengkap, Jari-jari kaki lengkap, Jari-jari kaki lengkap, kulit Jari-jari kaki lengkap, kulit
Kaki kulit kaki kering, kulit kaki kering, sedikit kulit lembab, tidak ada lembab, tidak ada pecah di lembab, tidak ada pecah di
sedikit pecah. pecah. pecah di kaki. kaki. kaki.

37
IX. HARAPAN KELUARGA
a. Terhadap masalah kesehatannya : Keluarga Tn.H berharap anggota
keluarganya semua sehat, terhindar dari penyakit yang berbahaya.
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada: Keluarga Tn.H khususnya
Ny.H mengatakan bahwa petugas kesehatan lebih meningkatkan
pelayanannya

38
39