DINAS KESEHATAN KABUPATEN KAPUAS

PUSKESMAS SEI TATAS

KECAMATAN PULAU PETAK
Jalan. Sei Tatas Hilir RT. 001 Kode Pos 73592 HP 081219928108
Email : pkmtatas2@gmail.com Facebook : Puskesmas Sei Tatas

BUKU SURVEI INDIKATOR MUTU DAN KINERJA

PROGRAM : UKS/UKGS
TAHUN : 2017

INDIKATOR MUTU LAYANAN

 Judul Cakupan anak sekolah kelas I, II dan III mendapatkan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
Dimensi mutu (Kontinuitas (continuity), Efektivitas (effectiveness), Hubungan antar manusia (interpersonal relations)
Tujuan indikator Untuk memperbaiki mutu program UKGS khususnya pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut pada
anak sekolah dasar kelas I, II dan III
Definisi operasional Pelayanan kesehatan gigi dan mulut khususnya pada anak sekolah dasar kelas I, II dan III
Frekuensi pengumpulan data 1 kali dalam setahun
Periodeanalisis Setiap 1x setahun
Numerator (pembilang) Jumlah sekolah yang dilaksanakan UKGS
Denumerator (penyebut) Jumlah seluruh sekolah di wilayah kerja
Sumber data Buku register UKGS, form penjaringan anak sekolah
Target 100%
Penanggung jawab pengumpulan Cahaya
data

Monitoring dan Evaluasi Indikator Kinerja UKM

Nama Program : UKGS

Penanggung jawab : Cahaya
Bulan : Januari s/d September 2017
No Indikator Standar Target Capaian Analisa Masalah Rencana Tindak Lanjut Evaluasi
1. Cakupan anak 100 % 100 % 27,08% 1. Pelaksanaan kegiatan baru 1. Melaksanakan kegiatan UKGS sesuai
sekolah dasar dimulai setelah tahun ajaran jadwal
kelas I, II dan III baru (bulan agustus)
2. Tidak semua anak sekolah 2. Koordinasi jadwal dan waktu
kelas I, II dan III hadir pada saat pelaksanaan kegiatan
dilakukan kegiatan
3. Tidak kooperatif nya pihak 3. Koordinasi dengan pihak sekolah
sekolah dan peserta didik saat untuk kerjasama dalam pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan kegiatan/ membantu mengatur peserta
didik untuk kelancaran kegiatan
4. Usulan untuk penyediaan ruangan
4. Tidak tersedia ruangan khusus khusus untuk pemeriksaan
untuk pemeriksaan

Kepala UPT Puskesmas Sei Tatas Ketua UKM Puskesmas Sei Tatas Penanggung Jawab Program

drg. Nurcahaya Sitanggang, MM Erna Wati, A.Md. Kep Cahaya

NIP. 19750608 200312 005 NIP. 19791112 200312 2 008 NIP. 19720912 199102 2 001

LANGKAH-LANGKAH/ TAHAPAN KEGIATAN SERTA PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR
DALAM KEGIATAN UKM PUSKESMAS SEI TATAS

No NAMA TUJUAN SASARAN LANGKAH-LANGKAH/TAHAPAN PERAN LINTAS PERAN LINTAS

KEGIATAN KEGIATAN PROGRAM SEKTOR
1. UKGS Terselenggaranya Seluruh anak sekolah kelas  Petugas mendata jumlah SD/MIN 1. Promkes 1. Kepala Sekolah :
pelaksanaan program I , II dan III serta siswa yang akan di jadikan Menyiapkan/ pembuatan a. Mendukung
UKGS guna mewujudkan sasaran brosur/leaflet dan kegiatan dengan
pelayanan kesehatan gigi  Petugas melakukan koordinasi informasi kesehatan gigi
memberikan
dan mulut yang bermutu, dengan sekolah yang akan dituju dan mulut
merata dan terjangkau. informasi tentang
 Petugas melaporkan perencanaan
kegiatan kepada
kepada Kepala Puskeskmas
 Petugas mempersiapkan bahan untuk sasaran kegiatan
melaksanakan kegiatan b. Mengkoordinasik
 Petugas mempersiapkan buku register an hasil kegiatan
kunjungan sekolah sebagai bukti dan menindak
pelaksanaan kegiatan lanjuti bila
 Petugas melakukan penyuluhan terdapat peserta
 Petugas menggunakan masker dan didiknya yang di
sarung tangan nyatakan memiliki
masalah
 Petugas melakukan pemeriksaan
kesehatan agar
kesehatan gigi dan mulut siswa satu
memeriksakan
persatu
diri lebih lanjut ke
 Petugas melakukan pencabutan gigi
Puskesmas
susu bila memungkinkan
 Petugas menganjurkan siswa ke
Puskesmas bila di temukan hal-hal
mengenai kesehatan gigi dan mulut
yang perlu di tindak lanjut

URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB DAN PELAKSANA

DALAM KEGIATAN UKM PUSKESMAS SEI TATAS

No PENANGGUNG KEGIATAN URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB URAIAN TUGAS PELAKSANA

JAWAB
1. Cahaya UKGS pada peserta 1. Berkoordinasi dengan penanggung jawab UKS 1. Penetapan jadwal dan waktu pelaksanaan
didik kelas I,II dan III dalam penetapan jadwal dan waktu pelaksanaan a. Berkoordinasi dengan penanggung jawab UKS dalam
sekolah dasar kegiatan penetapan jadwal dan waktu pelaksanaan kegiatan
b. Menyampaikan pemberitahuan jadwal pelaksanaan
2. Menginformasikan kepada kepala sekolah kegiatan kepada kepala sekolah melalui penanggung
tentang pelaksanaan kegiatan melalui jawab UKS
penanggung jawab UKS dan surat pemberitahuan 2. Pelaksanaan kegiatan
 Petugas mendata jumlah SD/MIN siswa yang akan di
3. Melaksanakan kegiatan UKGS pada sasaran jadikan sasaran
 Petugas mempersiapkan bahan untuk melaksanakan
4. Membuat pencatatan dan pelaporan hasil
kegiatan
kegiatan
 Petugas mempersiapkan buku register kunjungan sekolah
sebagai bukti pelaksanaan kegiatan
 Petugas melakukan penyuluhan
 Petugas melakukan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
siswa satu persatu
 Petugas melakukan pencabutan gigi susu bila
memungkinkan
 Petugas menganjurkan siswa ke Puskesmas bila di
temukan hal-hal mengenai kesehatan gigi dan mulut yang
perlu di tindak lanjut
3. Pencatatan dan pelaporan hasil kegiatan