IDENTITAS

Nama : An. Arka Ditya Nama Orangtua :

Usia : 4 bulan Usia :

Tanggal Lahir : Pekerjaan :

Jenis kelamin : Laki-laki Alamat :

II. Anamnesis

Keluhan utama: Kejang

Riwayat Penyakit sekarang :

pasien dibawa ke IGD RSUD Indramayu dengan keluhan kejang saat dirumah.
Kejang 1x, lama kejang kurang lebih 5 menit, saat kejang mata mendelik keatas dan tangan
kaki kelojotan. Setelah kejang pasien langsung lemas dan tidak sadar. Sebelumnya kurang
lebih1 minggu yang lalu pasien demam, demam naik turun, tidak ada menggigil saat demam,
batuk, pilek, sesak, serta nafas berbunyi grok grok. Pasien juga mencret, mencret > 10x
sehari, cair, ampas sedikit, tidak ada darah dan lendir. Keluarga pasien menyangkal adanya
mual dan muntah. Sejak 3 hari terakhir pasien tampak lemas, mengantuk, banyak tidur, jika
menangis pasien merintih dan malas minum ASI.

Riwayat penyakit dahulu

Riwayat keluhan serupa disangkal. Kejang sebelumnya disangkal.

Riwayat penyakit keluarga :

Riwayat persalinan: pasien lahir secara spontan di Bidan, cukup bulan, saat lahir berat badan 3600
gr, menangis kuat?ketuban ?

Riwayat imunisasi : ibu pasien mengaku pasien sudah di imunisasi BCG usia 1 bulan.

Riwayat Tumbuh Kembang :