MASALAH PADA NEUROPSIKIATRI

1. Perubahan Perilaku
Seorang wanita 24 tahun hampir membunuh
bayi nya yang berusia 5 hari. Ia mengatakan
bayinya adalah jelmaan setan. Diagnosis ?
a. Skizofrenia paranoid
b. Baby blues
c. Depresi pasca partum
d. Skizofrenia pasca partum
e. Psikosis pasca partum
 1. Perubahan Perilaku
PSIKOSIS

Ditandai dengan adanya halusinasi (auditorik,

visual, taktil, kecuali halusinasi )

Atau waham/delusi
(bizzarre atau non bizzarre)
 1. Perubahan Perilaku
Findings Baby Blues Depresi Pasca Psikosis pasca
Partum partum
Subjective Sedih, khawatir Gejala depresi Miuncul gejala
tidak dapat psikosis < 2w PP
mengurus bayinya Mayor:
dengan baik, tidak Afek depresif
ada gejala psikosis Anhedonia
Energi turun
Ringan
Minor:
Masih mau Rasa bersalah, tidak
mengurus bayinya berguna, ggn
makan, ggn tidur,
7 hari PP suicide ideation,

>7 hari PP
Tatalaksana Edukasi Th/ depresi Th/ Psikosis ,
 2. Gangguan Perkembangan
Seorang anak berusia 3 tahun diantar ibunya ke PKM
untuk konsultasi karena anaknya belum dapat bicara,
belum dapat berjalan, dan tampak tertinggal di banding
anak lainnya. Anak masih suka bermain dan tampak
membalas tatapan mata pemeriksa. Diagnosa ?
a. Rett’s syndrome
b. Tourette’s syndrome
c. Global Developmental Delay
d. Autism Spectrum Disorder
e. Attention Deficit Disorder
 2. Gangguan Perkembangan
Global Rett’s Autism ADHD
Developmental syndrome
Delay
Findings Perkembangan Perkembangan Perkembangan Attention
anak terlambat anak pernah anak Deficit:
di hampir sesuai usia, terhambat dari Gangguan
seluruh namun tiba2 segi sosial dan pemusatan
milestone: mengalami bahasa perhatian, anak
kemunduran. cenderung sulit
Motorik kasar, Cenderung berkonsentrasi,
halus, bahasa, menyukai hal sangat mudah
sosial tertentu dan di terdistraksi,
lakukan sering
berulang-ulang kehilangan
barang, lupa
Versi Ringan : membuat PR
Asperger’s
syndrome Hyperactivity
(DSM IV) Disorder
 3. Penyalahgunaan Obat
Seorang laki-laki 72 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya
setelah minum obat yang diresepkan dokter terlalu
banyak. Pasien tidak merespon, nafas sangat lambat dan
dalam, Td 170/100 mmHg, N 100 bpm, pupil meiosis.
Kemungkinan ?
a. Intoksikasi opioid
b. Intoksikasi amfetamin
c. Intoksikasi acetaminophen
d. Intoksikasi alkohol
e. Intoksikasi cannabis
3. Penyalahgunaan Obat
3. Penyalahgunaan Obat
3. Penyalahgunaan Obat
3. Penyalahgunaan Obat
4. Pelupa (Gangguan Memori), Bingung
Seorang laki-laki 45 tahun demam tinggi 7 hari. Pasien
dibawa ke RS karena mendadak mengamuk dan tidak
mengenali keluarganya. PF TD 130/80 mmHg, N
110x/menit, RR 20x/menit T 40.6 C. Titer Widal 1/320.
Diagnosa ?
a. Demensia
b. Delirium
c. Amnesia
d. Skizofrenia
e. Depresi
 Delirium Demensia
Findings Gangguan fungsi memori Gangguan fungsi memori
dan kognitif secara tiba- dan kognitif secara
tiba bertahap

Etiologi: Etiologi:
Penyalahgunaan zat Demensia Alzheimer
Demam Masih di teliti, namun
Gangguan metabolik terjadi degenerasi sel-sel
Gangguan CNS neuron bertahap.

Demensia Vascular
Kerusakan neuron akibat
ggn neuron, umumnya
terjadi defisit neurologis
lain
 5. Penurunan Fungsi Berpikir
Seorang laki-laki 75 tahun tidak mampu mengenali
keluarganya. Ia juga tidak bisa melakukan aktivitas
sehari-hari seperti mandi, mengancing pakaian,
menggunakan ATM dsb. Diagnosa ?
a. Demensia
b. Delirium
c. Amnesia
d. Skizofrenia
e. Depresi
 6. Mood Tidak Stabil
Seorang wanita 22 tahun dibawa keluarganya karena berbicara
tidak berhenti. Ia selalu berbicara panjang lebar sehingga
mengganggu orang lain. Dari PF pasien tampak menggunakan
banyak make up, berbicara banyak, dengan agitasi motorik.
Menurut keluarga, kadang ia mengurung diri di kamar.
Diagnosa ?
a. Bipolar episode kini manik dg psikosis
b. Bipolar episode kini manik tnp psikosis
c. Bipolar episode kini depresi dg psikosis
d. Bipolar episode kini manik tnp psikosis
e. Skizoafekstif bipolar
6. Mood Tidak Stabil
 6. Mood Tidak Stabil
Terapi

Mood Stabilizer: Lithium, Carbamazepine

Anti depresan: SSRI, Tricyclic Antidepresan,

MAOIs
 7. Cemas
Seorang wanita 56 tahun datang dengan keluhan sering
berdebar-debar. Ia mengaku keluhan timbul saat anaknya
berangkat ke sekolah. Ia khawatir anaknya diculik atau
mengalami pelecehan. Ia juga sering berkeringat dan nyeri
tengkuk.
Diagnosa ?
a. Phobia tidak spesifik
b. Depresi sedang
c. Depresi berat
d. Ggn cemas menyeluruh
e. Hipokondriasis
7. Cemas
7. Cemas
 8. Ggn Tidur
Seorang laki-laki 35 tahun mengeluh sering
terbangun malam hari. Hal ini membuatnya sulit
berkonsentrasi di tpt kerja pd pagi harinya.
Diagnosa ?
a. Early Insomnia
b. Middle Insomnia
c. Late insomnia
d. Sleep paralysis
e. Hypersomnia
 9. Mengamuk
• Seorang laki-laki 30 tahun dibawa keluarganya karena
mengamuk. Ia menimpuki rumah tetangganya dengan batu
krn menurutnya tetangganya telah membawa pergi istrinya.
Istrinya sebenarnya kembali ke rumah orang tuanya krn 6
bulan terakhir suaminya sering terlihat bicara sendiri, sulit
tidur, dan bertingkah aneh. Diagnosa ?
a. Psikosis akut
b. Skizofrenia
c. Depresi
d. Bipolar
e. Mania