Extremitas Inferior

1. Os Femur
 Caput
- Fovea capitis
 Collum
- Trochanter mayor et minor : tonjolan
- Linea intertrochanterica
- Fossa trochanterica
- Crista trochanterica
- Linea pectinea (m.pectineus)
 Corpus -> anterior : licin . posterior : mempunyai rigi (linea aspera )
Permukaan posterior
- Linea aspera ke distal -> medial menjadi linea supracondylaris medialis
- Linea aspera ke distal -> lateral menjadi linea supracondylaris lateralis
- Tuberositas glutea -> melekatnya M.glueus maximus
- Facies poplitea -> tempat fossa poplitea (a.v poplitea dan n.tibialis n.tibialis comunis)
- Condylus medialis -> epicondylus medialis
- Condylus lateralis -> epicondylus lateralis
- Fossa intercondylaris di lekati oleh ( lig.cruciatum anterior et posterio /LCA, LCP)
- Linea intercondylaris
Permukaan anterior
- Facies patellaris

Intermezo
Variasi sudut collum femoris (tampak dorsal)
Sudut antara collum femoris dan corpus femoris disebut : kollum corpus. Pada bayi besarnya 150˚ pada
dewasa 126˚
(sobotta hal.276)

Lapisan tulang potongan melintang pada corpus femur

Dari superfisial ke profunda:
1. substansia compacta
2. substansia spongiosa
3. cavitas medularis (hal.277)

Lig. Cruciatum anterior 
-  mencegah hiperekstensi, mencegah femur bergeser ke posterior tibia  
Lig.  Cruciatum  posterior 
-  mencegah  hiperfleksi,  mencegah  femur bergeser ke anterior tibia
 Klinis !!
Fraktur os coxae: 
~ Kompresi  anteroposterior  fraktur  ramus  ossis  pubis  (superior-inferior) 
~ Kompresi lateral fraktur acetabulum 
Hal  ini  bisa  juga  diakibatkan  ketika  terjatuh  dari  ketinggian, dimana  tubuh  menopang  dengan  k
aki. Sehingga, femur akan mendorong kuat keatas menyebabkan fraktur acetabulum

Caput  femoris-collum  femoris  membentuk  sudut  115-140
.  Dimana  pada  kasus abnormal:  
☺Coxa Vara (apabila sudut <115-140
☺Coxa Valga (apabila sudut >115-140

Ligamentum
 Lig.iliofemoral : berbentuk huruf Y terbalik (melekat pada SIAI)
 Mencegah ekstensi berlebihan pada saat berdiri
 Lig. Pubofemoral : berbentuk segitiga
 Lig.ischiofemoral : berbentuk spiral
 Lig.transversum acetabuli
 Lig.teres femoris nama lain dari lig.capitis femoris : berbentuk segitiga

Articulatio
 Articulatio Coxae
- Facies lunata os caxae dex/sin et caput femoris os femur dex et sin

Regio Genu
2. Os Patella
=>yaitu sebuah tulang yang berkembang di dalam tendon dari M.quadriceps femoris di dalam
art.genus
 Basis patella
 Apex patella
 Facies anterior
 Facies articularis

Ligamentum

 Lig.collateral fibulae
 Lig.patellae
 Lig.collateral tibiale
 Lig.popliteum obliqum
 Lig.meniscofemorale posterior
 LCP/LCA
 Meniscus lateralis et medialis
 Lig.capitis fibulae anterior
Regio Crus
3. Os Tibia
- Condylus lateralis et medialis / facies articularis superior
- Area intercondylaris anterior et posterior
 Corpus tibiae
- Margo anterior
- Margo medialis
- Margo interosseus
- Tuberositas tibiae (I:M.quadriceps femoris dan melekatnya lig. patellae)
- Facies medialis et lateralis
- Linea musculi solei (M.soleus)
- Foramen nutricium (a.nutricium)
- Melleolus medialis
- Sulcus malleolaris
- Incisura fibularis
- Facies articularis inferior
- Facies articularis malleoli medialis
4. Os Fibula
- Caput fibulla(O: m.fibularis longus)
- Apex capitis fibula
- Foramen nutricium
- Margo anterio et posterior et interossius
- Linea musuli solei (O: M.Soleus)
- Malleolus medialis (mata kaki)
- Sulcus malleolaris
- Facies articularis malleoli lateralis

Intermezo !
Pada Membrana interossea cruris ada foramen yang akan dilalui oleh a.tibialis anterior
Klinis !
~ Fraktur tibia: 
 Fraktur melalui canalis nutriens 
 Merusak A. Nutricium 
 Sering fraktur (terbuka), pada 1/3 distal. 
~ Fraktur fibula: 
 Pada 2-6 cm diatas malleolus lateralis 
 Rawan  juga  terjadi  dislokasi  pada  Articulatio  Talocruralis,  biasanya pada posisi jatu
h inversi 
~ Fraktur collum fibula: 
 Pada lansia yang osteoporosis 
 Kadang, fraktur ini mengganggu aliran darah ke caput femoris…. Dan 
menyebabkan degenerasi tulang akibat iskemia!
Articulatio
 Articulatio Genus
1. Articulatio femuropetellaris
- Facies patellaris os femur et facies articularis os patella
2. Articulatio Meniscofemoralis
- Condylus lateralis et medialis os femur et meniscus lateralis et medialis
3. Articulatio Meniscotibialis
- Facies articularis superior / Condylus lateralis et medialis os tibia et meniscus lateralis et
medialis
 Articulatio Tibiofibularis
- Facies articularis fibularis os tibia et facies articularis capitis fibulae os fibula
 Syndesmosis tibiofibularis
- Incisura fibularis os tibia et 1/3 bag.media distal os fibula

Regio Pes
1. Tarsus, Ossa Tarsi
Terdiri dari 7 os: Os tarsal Os calcaneus, os talus, os cuboideum , os naviculare, os cuneiforme media et
intermedium et posterior
Os Talus 
- bagian proximal menopang beban tubuh dari tibia 
Os Calcaneus 
- Tulang  tarsal  paling  besar  dan  kuat,  saat  berdiri  hanya  proc. medialis tuberis calcanei yang 
menyentuh bumi. 
- Tuber calcanei melekatnya tendon achiles (M.soleus, M.plantaris, M.gastrocnemius)
Os naviculare
- Tuberositas navicularis perlekatan tendo M. Tibialis posterior
Os Cuboideum
- Aspek inferior : terdapat alur yg dilekati oleh tendo M.peroneus longus
Os Cuneiforme
- Bentuk baji -> mempertahankan lengkung transversal kaki

2. Metatarsal, ossa metatarsi

Metatarsal I 
- Besar dan kuat dan berperan penting dalam menyokong berat badan
- pada bagian plantar terdapat os sesamoidea medial et lateral terdapaat dalam tendo m. Flexor
hallucis brevis
Metatarsal V
- mempunyai tuberculum yang menonjol pada basis (mudah di raba pada pinggir kaki dan tempat
melekatnya tendo M. Peroneus brevis

3. Digiti pedis , ossa digitorum

- Phalang proximal
- Phalang media
- Phalang distal
1. Hallux (digitus primus)
2. Digitus secundus
3. Digitus tersius
4. Digitus quartus
5. Digitus minimus (quintus)
 Intermezo dan Klinis !!
 Semua tulang kaki dipersatukan Lig. Dorsale & Lig. Plantare 
 Lig. Plantar longum merupakan ligamentum terbesar di plantar pedis
 Busur tulang kaki :
1. Arcus longitudinalis medial
2. Arcus longitudinalis lateralis
Club foot atau talipes
Bila busur tulang kaki kurang melengkung maka terjadi “flat-foot”atau pes planus
Bila busur tulang kaki terlalu melengkung maka terjadi pes cavus

Articulatio
 Articulatio talocruralis
- Facies articularis malleoli medialis os tibia et facies malleolaris medialis os talus
- Facies articularis malleoli inferior os tibia et facies superior, trochlea tali os talus
- Facies articularis malleoli lateralis os fibula et facies malleolaris lateralis os talus
 Articulatio talotarsalis
1. Articulatio Subtalaris
- Facies articularis calcanea posterior os talus et Facies articularis talaris posterior os calcaneus
- Facies articularis calcanea media os talus et Facies articularis talaris media os calcaneus
- Facies articularis calcanea anterior talus et Facies articularis talaris anterior os calcaneus
2. Articulatio talocalcaneonavicularis
- Facies articularis navicularis os talus et facies articularis talaris os navicularis
- Dan articulatio subtalaris (antara talus dan calcaneus)
 Articulatio Calcaneocuboidea
- Facies articularis cuboidea os calcaneus et facies articularis calcanea os cuboideum
 Articulatio Cuneonavicularis
- Facies articularis navicularis os cuneiforme medial,intermedium, lateral et facies articularis
cuneiforme os naviculare
 Articulatio Cuneocuboidea
- Facies articularis cuneiforme os cuboideum et facies articularis cuboidea os cuneiforme
 Articulatio Intercuneiformes
 Articulatio tarsometatarsale
 Articulatio metatarsophalangea
 Articulatio interphalangea pedis

Klinis !
Linea amputasi
Linea amputasiones Chopart -> Articulatio Tarsi transversa (Talocalcaneonavicularis,
Calcaneocuboidea, 
Talonavicularis)
~ yaitu memisahkan os kelompok tengah ( os naviculare, os cuboideum, dan os cuneiforme )
dengan os kelompok belakang (os talus dan os calcaneus)
Linea amputasiones Lisfranc -> Articulatio Tarsometatarsales
~ yaitu memisahkan ossa tarsalia dan ossa metatarsalia

By : Yogta