KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS TEKNIK
Jl. Mayjend. Haryono no. 167, Malang, 65145, Indonesia
Telp. : +62-341-587710, 587711; Fax : +62-341-551430
http://teknik.ub.ac.id E-mail : teknik@ub.ac.id

Nama :
NIM :
Program Studi : Teknik Sipil

PERSYARATAN MENGIKUTI UJIAN SARJANA (FORM S01-A)

N
URAIAN TANGGAL TANDA TANGAN
O
1. Administrasi Jurusan: Kaur Jurusan
a. Menyerahkan forocopy KTM semester akhir
b. Menyerahkan Transkrip Akademik
c. Menyerahkan SK Pembebasan Matakuliah bagi
Mahasiswa SAP
d. Menunjukkan Sertifikat PK2MABA
e. Mengisi dengan benar biodata sarjana,
menyerahkan pas foto berwarna (dof) 3x4=5
(lima) lbr, dan 4x6=2 (dua) lbr
f. Menyerahkan fotocopy ijazah terakhir (SLTA/D3)
1 lbr
g. Menyerahkan surat pernyataan berjilbab (jika
menggunakan)

2. Melunasi Biaya Ujian Skripsi Kaur Jurusan

Mengetahui, Malang,
Ketua Program Studi S1 Kaur Jurusan

Dr.Eng. Ir. Indradi W,ST M.Eng.(Prac) Nur Muhammad

NIP. 19810220 200604 1 002 NIP. 19660807 200810 1 001
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS TEKNIK
Jl. Mayjend. Haryono no. 167, Malang, 65145, Indonesia
Telp. : +62-341-587710, 587711; Fax : +62-341-551430
http://teknik.ub.ac.id E-mail : teknik@ub.ac.id

Nama :
NIM :
Program Studi : Teknik Sipil

PERSYARATAN YUDISIUM SARJANA (FORM S01-B)

N URAIAN TANGGAL TANDA TANGAN
O
1. Administrasi Jurusan: Kaur Jurusan
a. Lulus Sidang Ujian Sarjana
b. Menyerahkan Skripsi 1 (satu) Exemplar, 1 (satu)
Jurnal dan 2 (dua) CD. (Memuat Skripsi dan
Jurnal dengan format file Doc/Docx. & PDF) serta
Lembar pengesahan secara terpisah

2. Telah Menyelesaikan Revisi dan Menyerahkan Skripsi Dosen Pembimbing

kepada Dosen Pembimbing

1. Dosen Pembimbing I :
1. ...........................
Nama (ketik nama lengkap dosen)

2. Dosen Pembimbing II :
2. ...........................
Nama (ketik nama lengkap dosen)

Mengetahui, Malang,
Ketua Program Studi S1 Kaur Jurusan

Dr.Eng. Ir. Indradi W,ST M.Eng.(Prac) Nur Muhammad

NIP. 19810220 200604 1 002 NIP. 19660807 200810 1 001