Anda di halaman 1dari 1

REKAM MEDIS

No Rekam Medis:
Nama : Jenis Kelamin :
…………………………………… ……………………….
Umur : Pekerjaan :
…………………………………… ……………………….
Alama : Golongan darah :
t …………………………………… ……………………….
Alergi : Riwayat Penyakit :
…………………………………… ……………………….
Tekanan Darah : mmHg Nadi : Kali/menit
0
Pernafasan : Kali/menit Suhu : C

Diagnosis: Paraf Tindakan Paraf

Pro:

Tersedia Resep Paraf


Amoxicillin 500mg R/
Asam Mefenamat 500mg
Metronidazole 500mg
Paracetamol 500mg
Antasid
CTM
Metilprednisolon

Gilimanuk, 8 Februari 2020