Case Based Discussion

“Veruka Vulgaris”
Diajukan untuk
Memenuhi Tugas Kepaniteraan Klinik dan Melengkapi Salah Satu
Syarat Menempuh Program Pendidikan Profesi Dokter
Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
Di RS Islam Sultan Agung Semarang

Disusunoleh :

Sandi
xxxxx
Pembimbing :
dr. Pasid Harlisa, Sp.KK

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG

2020
2

BAB I

PENDAHULUAN
3

HALAMAN PENGESAHAN

Nama : Sandi

NIM : xxxx

Fakultas : Kedokteran Umum

Universitas : UNISSULA

Tingkat : Program Pendidikan Profesi Dokter

PeriodeKepaniteraan : 15 Juni2020 – 27Juni 2020

Bagian : Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin

Judul Laporan : Veruka Vulgaris

Pembimbing : dr. Pasid Herlisa, Sp. KK

Diajukan dan disahkan : 3 Agustus 2020

Semarang, 3 Agustus 2020

Pembimbing Kepaniteraan Klinik

Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin

RSI Sultan Agung Semarang

(dr. Pasid Harlisa, Sp. KK)

4

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi
2.2 Epidemiologi
2.3 Etiologi
2.4 Patogenesis
2.5 Klasifikasi
2.6 Kriteria Diagnostik
2.7 Pemeriksaan Penunjang
2.8 Diagnosis Banding
2.9 Penatalaksanaan
5

BAB III

STATUS PASIEN

A. IDENTITAS PASIEN
 Nama : Tn. Y.A
 Umur : 26 Tahun
 Jeniskelamin : Laki-laki
 Agama : Islam
 Suku : Jawa
 Alamat : Semarang
 No. RM : 141xxxx
 Ruang : PoliKulit dan Kelamin
 Status Pasien : Umum

B. ANAMNESIS
 KELUHAN UTAMA
 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

- Riwayatkeluhan yang samasebelumnya
(Pasienpernahmengalamikeluhanserupa pada 1 tahun yang lalu).
- Riwayatalergi (bersin pada pagihari, gatalsetelahmakansesuatu)disangkal.
- Riwayatasmadisangkal.
- Riwayatrawatinap di rumahsakitdisangkal.

 RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

- Riwayatkeluhan yang samadenganpasiendisangkal.
- Riwayatalergiobat dan makanandisangkal.
- Riwayatpenyakitasma pada keluargadisangkal.

 RIWAYAT KEBIASAAN
- Pasienseringberganti sandal denganpegawai lain di tempatkerjanya.
6

 RIWAYAT SOSIAL EKONOMI

- Status pasien : Umum
- Kesanekonomi: Baik

C. PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis

 KEADAAN UMUM : Baik

 KESADARAN : Composmentis
 TANDA VITAL
- Nadi : 100 x/menit
- Tekanan Darah: 120/80 mmHg
- Suhu : 36,6 ºC
- Fr. Nafas : 22 x/menit
 STATUS GIZI
- BB : 60 kg
- TB : 165 cm
- IMT : 22,05 Kg/m2

 PEMERIKSAN FISIK
1. KEPALA : Mesocephal
2. MATA
- Conjungtiva : TidakdilakukanPemeriksaan
- Sklera : TidakdilakukanPemeriksaan
- Lain-lain : TidakdilakukanPemeriksaan
3. LEHER
- KGB :TidakdilakukanPemeriksaan
- Thyroid :TidakdilakukanPemeriksaan
- Lain-lain :TidakdilakukanPemeriksaan
4. THT
- Telinga : TidakdilakukanPemeriksaan
- Hidung : TidakdilakukanPemeriksaan
7

- Tenggorokan : TidakdilakukanPemeriksaan
5. MULUT : TidakdilakukanPemeriksaan
6. JANTUNG
- Inspeksi : TidakdilakukanPemeriksaan
- Palpasi : TidakdilakukanPemeriksaan
- Perkusi : TidakdilakukanPemeriksaan
- Auskultasi : TidakdilakukanPemeriksaan
7. PARU
- Inspeksi : TidakdilakukanPemeriksaan
- Palpasi : TidakdilakukanPemeriksaan
- Perkusi : TidakdilakukanPemeriksaan
- Auskultasi : TidakdilakukanPemeriksaan
8. Abdomen
- Inspeksi : TidakdilakukanPemeriksaan
- Palpasi : TidakdilakukanPemeriksaan
- Perkusi : TidakdilakukanPemeriksaan
- Auskultasi : TidakdilakukanPemeriksaan
9. Ekstremitas : TidakdilakukanPemeriksaan

Status Dermatologik

a. Inspeksi :

- Lokasi I : Ibujari kaki kanan

o UKK : Skuama, eritem, pustule, vesikel, krusta.
- Lokasi II : Jarikedua pada kaki kanan
o UKK : Skuama, eritem, pustule, krusta.
- Lokasi III : Selajariantaraibujari kaki dan jarikedua kaki kanan
o UKK : Maserasi, skuama
- Distribusi : Lokalisata
- Konfigurasi : Regional

b. Palpasi : Tidakdilakukanpemeriksaan
8
9

D. DIAGNOSIS BANDING
E. USULAN PEMERIKSAAN PENUNJANG
F. DIAGNOSIS KERJA
G. RENCANA TERAPI

R/. Ketoconazole tab 200 mgNo.XIV

S 1 d dtab 1
R/. Fuson 2% No.I
S.u.e

H. PROGNOSIS
 AdVitam : Bonam
 AdSanam : Bonam
 AdKosmetikan : Bonam
I. EDUKASI
 AspekKlinis
- Menjagakebersihandiri.
- Mematuhipengobatan yang diberikan.
- Pastikankulitdalamkeadaankering.
- Gunakan sandal/sepatu yang lebarsecaramandiri dan
tidakbergantiandengan orang lain.
- Keringkan kaki setelah mandi.
- Skriningkeluarga.
 AspekIslami
1. Menjagakebersihankarenakebersihanadalahsebagiandariiman.
2. Selalubersabar dan bertawakalkepada Allah SWT
karenasegalapenyakitadaobatnya
10

BAB IV

PEMBAHASAN

DAFTAR PUSTAKA