PEMERINTAH KABUPATEN KETAPANG

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 3 HULU SUNGAI
Jl. Babare Dusun Congkong Baru Desa Krio Hulu Kec. Hulu Sungai 78871

Nomor : 422/462/SMPN.03.15/2018 Congkong Baru, 15 Oktober 2018

Lampiran : -
Perihal : Permohonan Ijin /Dispensasi

Yth. Kepala SMP Negeri 1 Nanga Tayap

Sehubungan dengan akan diselenggarakannya Kegiatan Pendampingan Sekolah Pelaksana

Kurikulum 2013 Jenjang SD/SMP/SMA/SMK pada kegiatan On/In di induk klaster SMP Negeri 3
Hulu Sungai,yang akan dilaksanakan pada tanggal 2 November s/d 10 November 2018, dengan
hormat kami mohon perkenan Bapak untuk dapat memberikan ijin/dispensasi kepada guru yang
berada dibawah pembinaan Bapak untuk menjadi Narasumber pada kegiatan dimaksud sebagai
berikut :

No Nama Instansi Kab/Kota

1 Yakobus Tamon, S.Ag SMP Negeri 1 Sandai Ketapang
2 Trianus Tunggal, S.Pd SMP Negeri 1 Nanga Tayap Ketapang
3
4
5
6
7
8

Atas perhatian dan kerjasama yang baik, kami ucapkan terima kasih.

Kepala SMPN 3 Hulu Sungai

MUHAMMAD IKBAL, M.Pd

Tembusan : NIP. 198508112011011002
1. Kepala LPMP Kalimantan Barat, sebagai laporan;
2. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Ketapang Provinsi Kalimantan Barat