LAPORAN JAGA 7 AGUSTUS 2020

BANGSAL
1 PEREMPUAN/30TAHUN/BPJS KELAS DIAGNOSIS DV TERAPI DV PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI 4/11/2019 KIMIA DARAH 4/08/20
3/LEADER DV/19048869/MRS 4-08- FOLLOW UP PEMFIGUS - INFUS NACL 0,9% 20 TETES PER MENIT GAMBARAN MORFOLOGI SESUAI UNTUK PEMFIGOID SGOT 12,50
2020/ANGSOKA 304 BED 3 VULGARIS HARI RAWAT KE-4 - METILPREDNISOLON 125 MILIGRAM BULOSA SGPT 12,70
INJEKSI TIAP 24 JAM INTRAVENA (HARI ALBUMIN 2.70
DR.DP DIAGNOSIS MATA KE-4) DL 4/08/20 GDS 77
DR SHANTI, DR IRENE -ODS - KOMPRES NACL 0,9% TIAP 8 JAM SELAMA WBC 16,40 BUN 6,20
DR MICHAEL BLEFAROKONJUNGTIVITIS 10-15 MENIT TOPIKAL PADA LESI EROSI NE% 67,49 SC 0.74
ET CAUSA PEMFIGUS - RAWAT LUKA POST BIOPSI PLONG LY% 18,86 K-SERUM 3,23
VULGARIS DENGAN GENTAMISIN SALEP 0,1% SETIAP BA% 0,88 NA- 140
-ODS EROSI KORNEA 12 JAM TOPIKAL PADA LESI POST BIOPSI MO% 8,46 SERUM
PLONG EO% 4,31 CL- 103,7
DIAGNOSA INTERNA - MONITORING: TANDA VITAL TIAP 8 JAM, NE# 11,07 SERUM
‐ PEMFIGUS VULGARIS BALANCE CAIRAN TIAP 24 JAM
LY# 3,09 SARCOV NON
‐ LEUKOSITOSIS ET CAUSA - KIE MANDI 1 KALI/HARI MENGGUNAKAN
MO# 1,39 2 REAK
REAKTIF KLORHEKSIDIN
‐ HIPOALBUMINEMIA ET - PLANNING: EO# 0,71 TIF
CAUSA HIPERMETABOLIK - KONSUL TS GIZI KLINIK UNTUK BA# 0,14
STATE ASUPAN NUTRISI DAN KOREKSI RBC 4.53 PEMERIKSAAN GRAM 4/8/2020:
HIPOALBUMIN HGB 11,77 LOKASI: ABDOMEN
DIAGNOSA BEDAH PLASTIK - BIOPSI PLONG 5/8/2020  MENUNGGU HCT 39,69 LEUKOSIT : 2-7/LPB
‐ RSA 12,5%. REGIO THORAX HASIL MCV 87.66 COCCUS GRAM POSITIF : POSITIF
ANTERIOR/POSTERIOR, - KULTUR DASAR LESI 5/8/2020  MCH 26,00 BATANG GRAM NEGATIF : POSITIF
REGIO GENITAL, REGIO MENUNGGU HASIL MCHC 29,66
EXTREMITAS SUPERIOR RDW 12,09
SINISTRA, REGIO TERAPI MATA PLT 367,10
EXTREMITAS INFERIOR D ET -LEVOFLOXACINE EYE DROP 6X1 ODS MPV 5,02
S, ET CAUSA PEMFIGUS -LYTEERS EYE DROP 6X1 ODS NLR 3,58
VULGARIS -XITROL EYE OINTMENT 3X1 ODS LED 11.5
-PARASETAMOL 500MG TABLET TIAP 8
JAM KALAU PERLU
-TERAPI LAIN SESUAI TS TERKAIT

TERAPI INTERNA
‐ SARAN ANTIBIOTIK TOPIKAL DAN
KONSUL TS GIZI UNTUK KOREKSI
ALBUMIN

TERAPI BEDAH PLASTIK

- MANDI SEHARI 3-4 KALI DENGAN SABUN
BAYI
- KERINGKAN LUKA DENGAN HANDUK
(DITEPUK-TEPUK)
- KOMPRES LUKA DENGAN NACL 0,9% TIAP
4 JAM
- RAWAT LUKA DENGAN WOUND GEL 2
KALI SEHARI SESUAI TS KULIT
- JAGA KEBERSIHAN LUKA
- MIRING KANAN MIRING KIRI
- TERAPI LAIN SESUAI TS TERKAIT
- VISITE KALAU PERLU

2 PEREMPUAN /52 TAHUN/BPJS DIAGNOSIS DV TERAPI DV PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI 28/09/2018 AGD 21/07/20 24/07/20 28/07/20
KELAS III/LEADER DV - FOLLOW UP PEMFIGUS - INFUS NACL 0,9% 30 TETES PER MENIT GAMBARAN MORFOLOGI SESUAI UNTUK PEMFIGUS PH 7.52 7.54 7.56
/18039182/MRS 21-07-2020/ /BAKUNG VULGARIS HARI RAWAT - OMEPRAZOLE 40 MILIGRAM INJEKSI TIAP VULGARIS PCO2 29.6 28.9 28.0
TIMUR KAMAR 8 BED 1 KE-18 12 JAM INTRAVENA SESUAI TS INTERNA PO2 159.80 134.70 165.90
- HIPOALBUMINEMIA EC. - METOKLOPRAMID 10 MILIGRAM INJEKSI DL 21/07/20 24/07/20 28/07/20 BEEC 1.1 1.4 2.4
DR. DP INFLAMASI KRONIS TIAP 12 JAM INTRAVENA ) SESUAI TS WBC 9,81 5.58 6.63 F
DR. SHANTI, DR IRENE (MEMBAIK) INTERNA NE% 70.80 83.59 86.82 HCO3- 23.80 24.00 24.60
DR. MINI - ODS BLEFARITIS + EROSI - METILPREDNISOLON 125 MILIGRAM LY% 15.81 10.46 7.71 SO2C 99.3 99.0 99.3
KORNEA +KELAINAN INJEKSI TIAP 24 JAM INTRAVENA (MULAI BA% 0.99 0.66 0,27 TCO2 24.70 24.90 25.40
REFRAKSI PUKUL 07.00, HARI KE-7)  STOP MO% 6.21 5.13 4.95 NA 129 123 -
- METILPREDNISOLON 62,5 MILIGRAM EO% 6.19 0.16 0.25
DIAGNOSIS INTERNA INJEKSI TIAP 24 JAM INTRAVENA K 3.69 3.25 -
NE# 6.95 4.66 5.75 CL 115 107 -
- OBS CARDIOMEGALI ET (TAPPERING OFF HARI KE-8) STOP
 CAUSA SUSPECT HHD - METILPREDNISOLON 28 MILIGRAM LY# 1.55 0.58 0.51
- HIPERTENSI STAGE II TABLET TIAP 12 JAM INTRAORAL (28MG- MO# 0.61 0.29 0.33 PEMERIKSAAN GRAM 21/07/20
- PEMFIGUS VULGARIS 28MG-0) (HARI KE-5) EO# 0.61 0.01 0.02 LOKASI : TORAKAL POSTERIOR
- DYSPEPSIA SYNDROME - CIPROFLOXACIN 500MG TIAP 12 JAM BA# 0.10 0.04 0.02 LEUKOSIT : 0/LPB
- HIPOALBUMINEMIA EC. INTRAORAL (HARI KE-2) RBC 4.13 4.09 3.65 COCCUS GRAM POSITIF : NEGATIF
INFLAMASI KRONIS - AZATIOPRIN 100 MILIGRAM TABLET TIAP HGB 11.36 10.89 9.27 BATANG GRAM NEGATIF : NEGATIF
(MEMBAIK) 12 JAM INTRAORAL (HARI KE-4) HCT 34.94 34.55 30.60
- HIPONATREMI KRONIK - PARACETAMOL 1000 MILIGRAM TABLET PEMERIKSAAN GRAM 22/07/20
MCV 84.69 84.51 83.96
ASIMPTOMATIK TIAP 8 JAM INTRAORAL JIKA NYERI ATAU LOKASI : TORAKAL POSTERIOR
MCH 27.52 26.62 26.66
EUVOLEMIK ISOOSMOLAR DEMAM LEUKOSIT : 1-3/LPB
- CETIRIZINE 10 MILIGRAM TIAP 24 JAM MCHC 32.50 31.50 31.76 COCCUS GRAM POSITIF : POSITIF
DIAGNOSIS GIZI INTRAORAL JIKA GATAL RDW 13.48 13.62 13.63 BATANG GRAM NEGATIF : NEGATIF
- MALNUTRISI ET CAUSA - KOMPRES NACL 0,9% TIAP 8 JAM SELAMA PLT 133.90 330.60 330.40
FOOD INTAKE 10-15 MENIT TOPIKAL PADA LESI EROSI MPV 6.55 5.31 4.95 PEMERIKSAAN PCR COVID 22/07/20
- HIDROKORTISON 2,5% TIAP 12 JAM NLR 4.48 7.99 11.26 HASIL : NEGATIF SARS-COV2
DIAGNOSIS BEDAH PLASTIK TOPIKAL PADA LESI KEMERAHAN→STOP
- PEMFIGUS VULGARIS - NATRIUM FUSIDAT 2% KRIM TIAP 12 JAM KIMIA DARAH 21/07/20 24/07/20 28/07/20 PEMERIKSAAN GRAM 29/07/20
REGIO FACIAL-COLLI, TOPIKAL PADA LESI EROSI→STOP SGOT 25.0 - - LOKASI : TORAKAL POSTERIOR
TRUNK ANTERIOR ET - MOBILISASI SETIAP 6-8 JAM SGPT 14.70 - - LEUKOSIT : 0-1/LPB
POSTERIOR, REGIO - PERAWATAN MATA SESUAI TS MATA ALBUMIN 2.40 2.90 - COCCUS GRAM POSITIF : NEGATIF
EKSTREMITAS SUPERIOR - PERAWATAN LUKA DENGAN WOUND GEL GDS 153 - 192 BATANG GRAM NEGATIF : POSITIF
DEKSTRA ET SINISTRA, BERSAMA TS BEDAH PLASTIK BUN 11.10 - -
REGIO EKSTREMITAS - MONITORING: TANDA VITAL TIAP 8 JAM, SC 0.64 - - PEMERIKSAAN KULTUR DASAR LUKA 29/07/2020
INFERIOR DEKSTRA ET BALANCE CAIRAN TIAP 24 JAM E-LFG 100.78 - -  TERISOLASI BAKTERI PESUDOMONAS
SINISTRA K-SERUM 4.28 - - AERUGINOSA PADA SPESIMEN DASAR LUKA
- HIPOALBUMIN TERAPI INTERNA PASIEN
NA- 135 - -
- DIET 2100 KKAL + 48 GRAM PROTEIN TIAP  SIGNIFIKANSI SEBAGAI AGENT INFEKSI
SERUM
DIAGNOSIS MATA DIVISI HARI TERGANTUNG KLINIS DAN MARKER INFEKSI
EED - OMEPRAZOLE 40 MILIGRAM INJEKSI TIAP PASIEN
- ODS BLEFARITIS ET 12 JAM INTRAVENA (HARI KE-8)  JIKA DIANGGAP SIGNIFIKAN, GENTAMICIN
CAUSA PEMFIGUS - METOKLOPRAMID 10 MILIGRAM INJEKSI DAPAT DIPERTIMBANGKAN SEBAGAI PILIHAN
VULGARIS TIAP 12 JAM INTRAVENA (HARI KE-8) TERAPI
- EROSI KORNEA - TRANSFUSI ALBUMIN 20% 1 FLASH TIAP  LAKUKAN RAWAT LUKA
(MEMBAIK) HARI HINGGA > 2,5 G/DL (III/IV)→STOP
- SUSPEK KELAINAN - VALSARTAN 160 MILIGRAM TABLET TIAP
REFRAKSI 24 JAM INTRAORAL
- AMLODIPIN 10 MILIGRAM TABLET TIAP
24 JAM INTRAORAL
- DIET RENDAH GARAM
- TERAPI LAIN SESUAI TS KULIT DAN
KELAMIN

TERAPI GIZI
-MAKAN BASA 1100 K
-EXTRAMIX 50GR 3X200 ML

TERAPI BEDAH PLASTIK

- RAWAT LUKA TERBUKA DENGAN
WOUND GEL TIAP 4 JAM
- KIE MANDI 2-3 KALI SEHARI, KERINGKAN
DENGAN HANDUK DITEPUK-TEPUK
- KIE ALAS PASIEN DENGAN KAIN KATUN
- TERAPI LAIN SESUAI TS KULIT DAN
KELAMIN
- RAWAT POLIKLINIS

TERAPI MATA EED

-LEVOFLOXACINE EYE DROP 6X1 ODS
-LYTEERS EYE DROP 6X1 ODS
-XITROL EYE OINTMENT 3X1 ODS
-VITAMIN C 2X1
-TERAPI LAIN SESUAI TS KULIT DAN
KELAMIN
-RAWAT POLIKLINIS

KELAS
1 LAKI-LAKI/74 TAHUN/KELAS DIAGNOSIS DV TERAPI DV DL 5/08/20 KIMIA DARAH 5/08/20
1/LEADER DV/20027703/SANDAT 112 - FOLLOW UP ERITRODERMA - DIET TINGGI KALORI TINGGI PROTEIN WBC 9,75 SGOT 20,5
ET KAUSA PSORIASIS - METROTEKSAT 15MG TABLET (5MG TIAP NE% 71,37 SGPT 28,80
DPJP:DR SY VULGARIS HARI RAWAT 12 JAM) INTRAORAL  STOP LY% 19,39 TOTAL 6,3
JAGA 3: DR IRENE KE-3 - METILPREDNISOLON 8MG TABLET TIAP 8 BA% 1,49 PROTEIN
JAGA 2: DR WIDA JAM INTRAORAL (HARI KE-3) MO% 6,24 ALBUMIN 3,90
JAGA 3: DR NGURH, DR NANDYA DIAGNOSIS KARDIO - ASAM FOLAT 5MG TABLET TIAP 24 JAM EO% 1,52 GDS 165
- SUSP CAD INTRAORAL SETELAH PEMBERIAN MTX BUN 18,80
NE# 6,96
- BIVASICULAR BLOCK TERAKHIR
LY# 1,89 SC 0,99
(CLBBB+AVB DERAJAT I) - CETIRIZINE 10MG TABLET TIAP 24 JAM
MO# 0,61 ELFG 74,72
- RIWAYAT AF (POST ABLASI INTRAORAL
EO# 0,15 K-SERUM 4,61
DI INGGRIS 20 TAHUN YANG - OLIUM OLIVARUM TIAP 12 JAM TOPIKAL
LALU) - MONITORING: BALANCE CAIRAN, VITAL BA# 0,14 NA- 138
- RIWAYAT HIPOTIROID (ON SIGN, KLINIS PASIEN RBC 4,70 SERUM
LEVOTIROXINE) HGB 13,57 CL- 98,6
- OBS HIPERGLIKEMIA TERAPI KARDIO HCT 43,20 SERUM
- ERITRODERMA - CARDIOASPIRIN 100MG TABLET TIAP 24 MCV 91,86 SARCOV NON
JAM INTRAORAL MCH 28,86 2 REAKTIF
DIAGNOSIS GERIATRI - BISOPROLOL 2,5MG TABLET TIAP 24 JAM MCHC 31,42
- ERITRODERMA ET CAUSA INTRAORAL RDW 12,30 KIMIA DARAH 6/08/20
PSORIASIS VULGARIS - PLANNING: PLT 253,10 TSHS 3,83
- SUSP CAD (CLBBB+AV - ECO FULL STUDY MPV 6,39 FT4 0,90
BLOCK DRAJAT I) - LIPID PROFILE NLR 3,68 HBA1C 10,1
- SUSPEK HIPOTIROID ON
LEVOTIROXINE TERAPI GERIATRI
- OBS. HIPERGLIKEMI ET - DIET DM 1900 KKAL/HARI
CAUSA SUSPEK STRESS - LANJUT LEVOTIROXINE 50MCG TIAP 24
HIPERGLIKEMIA DD DM JAM INTRAORAL
TIPE 2 (TERKONTROL DIET) - TERAPI LAIN SESUAI TS TERKAIT
- RIWAYAT AF (POST ABLASI) - MONITORING: KELUHAN, VITAL SIGN, BSN
DAN BS 2 JAM PP
2 LAKI-LAKI/ 23 TAHUN /BPJS KELAS DIAGNOSIS DV TERAPI DV DL 25/07/20 31/07/20 PEMERIKSAAN RAPID COVID 25/07/20
2 /LEADER DV /20028780/ MRS 25-07- - FOLLOW UP DERMATITIS - INFUS NACL 0,9%:D5%:AMINOFLUID: 1:1:1 WBC 12,26 12.94 HASIL : NEGATIF SARS-COV2
20/ANGSOKA 107 BED 3 HERPETIFORMIS HARI 20 TETES PER MENIT MENGIKUTI TS NE% 67,49 82.63
RAWAT KE- 14 INTERNA LY% 14,48 10.67 PEMERIKSAAN HISTOPATOLOGI 27/07/2020
DR. WG - METILPREDNISOLON 125 MILIGRAM BA% 0,74 0.63 LOKASI: KULIT REGIO LENGAN KIRI ATAS; BIOPSI
DR. DEWI DIAGNOSIS INTERNA DIVISI INJEKSI TIAP 24 JAM INTRAVENA (HARI KE MO% 4,56 5.85 PLONG
DR. DYAH GASTRO 2)→TAPP OFF METILPREDNISOLON 62,5 EO% 12,64 0.21 KESIMPULAN: GAMBARAN MORFOLOGI
DR. YAYAS, DR. NANDYA - OBSERVASI HEMATEMESIS MILIGRAM INJEKSI TIAP 24 JAM MENUNJUKKAN BULA SUBEPIDERMAL DENGAN
NE# 8,28 10.70
ET CAUSA SUSPEK INTRAVENA (PAGI HARI, HARI KE INFILTRAT RINGAN LIMFOSIT DAN EOSINOFIL
LY# 1,78 1.38
GASTRITIS EROSIVA 4)→MULAI 4/8/2020 PERIVASKULAR DAN INTRABULA.
MO# 0,57 0.76
(STEROID) - DAPSON 150 MILIGRAM PULVERES TIAP 24 DD/ BULLOUS PEMPHIGOID CELL-POOR
EO# 1,55 0.03
JAM INTRAORAL (HARI KE 8)
DIAGNOSIS THT - CEFIXIME 200 MILIGRAM TABLET TIAP 12 BA# 0,09 0.08 PEMERIKSAAN SWAB COVID 19 5/8/2020
- ODINOFAGIA ET CAUSA JAM INTRAORAL (HARI KE 5) RBC 6,50 5.61 NEGATIVE SARSCOV-2
TONSILOFARINGITIS AKUT - METILPREDNISOLON 16 MILIGRAM TABLET HGB 16,06 13.25
TIAP 8 JAM INTRAORAL (HARI KE 3)→STOP HCT 50,43 43.78
- SETIRIZINE 10 MILIGRAM TABLET TIAP 24 MCV 77,62 78.09
JAM INTRAORAL (PAGI HARI) MCH 24,71 23.64
- CTM 4 MILIGRAM TABLET TIAP 24 JAM MCHC 31,84 30.27
INTRAORAL (MALAM HARI) RDW 12,42 12.77
- PARASETAMOL 500 MILIGRAM TABLET PLT 443,50 388.70
TIAP 8 JAM INTRAORAL)→STOP MPV 6,38 5.20
- KOMPRES TERBUKA NACL 0,9% SELAMA NLR 4,66 7.74
10-15 MENIT TIAP 8 JAM TOPIKAL PADA
GELEMBUNG BERAIR DAN LESI EROSI.
- DESOKSIMETASONE 0,25% KRIM TIAP 12 KIMIA DARAH 21/07/20 31/07/20
JAM TOPIKAL PADA LESI GELEMBUNG SGOT 16,7 17.6
BERAIR DAN LESI KEMERAHAN SGPT 21,40 33.00
- DIET BEBAS GLUTEN ALBUMIN 3,90 -
- TATALAKSANA HEMATEMESIS SESUAI TS GDS 101 -
INTERNA BUN 10,30 21.00
- ASPIRASI BULA (27-07-2020, 30-07-2020, 31- SC 1,01 0.89
07-2020, 5-8-2020)
E-LFG 104,35 120.52
K-SERUM 5,21 4.26
TERAPI INTERNA DIVISI GASTRO
NA- 134 141
- INFUS NACL 0,9%:D5%:AMINOFLUID: 1:1:1
20 TETES PER MENIT SERUM
- PUASA CL- 101 104.5
- NGT→GASTRIC COOLING (GC)AFF SERUM
- OMEPRAZOLE 40 MILIGRAM TIAP 12 JAM
INTRAVENA (HARI KE-7) FAAL HEMOSTASIS 31/07/20
- METOKLOPRAMID 10 MILIGRAM INJEKSI PPT 14.4
TIAP 8 JAM INTRAVENA (HARI KE-7)BILA INR 1.02
MUAL SAJA APTT 24.6
- SUCRALFAT 15 MILILITER SIRUP TIAP 8
JAM INTRAORAL
- SARAN:
- TUNDA METILPREDNISOLON
- TUNDA OBAT ORAL LAIN SAMPAI GC
JERNIH ± 24 JAM
- PLANNING DIAGNOSTIK:
-ESOFAGOGASTRODUODENOSKOPI( EG
D) 7/8/2020
-ECO BILA STABIL
- MONITORING:
‐ DL, PT, APTT, INR
SGOT, SGPT, BUN, SC, NA, K

TERAPI THT
- RAWAT POLIKLINIS
- CEFIXIME 200 MILIGRAM TABLET TIAP 12
JAM INTRAORAL (HARI KE 5)→STOP
- TERAPI LAIN SESUAI DENGAN TS KULIT
KELAMIN