Anda di halaman 1dari 1

INTERVENSI KEGIATAN PIS-PK

PUSKESMAS BUKIT WOLIO INDAH


TAHUN 2019

KELURAHAN :
RT/ RW :
HARI / TANGGAL :
NAMA PETUGAS :

Nama Anggota
No No. Nama KK Keluarga yg di Intervensi Masalah Kesehatan
Rumah Intervensi

Anda mungkin juga menyukai