F.

Penatalaksanaan PPOK

a. Pencegahan

Patient Group Essential Reccomendation Tergantung pada

Pedoman Lokal
A Berhenti merokok Aktivitas Fisik Vaksinasi flu
(termasuk pengobatan Vaksinasi Pneumococcal
farmakologi)
B,C,D Berhenti merokok Aktivitas Fisik Vaksinasi flu
(termasuk pengobatan Vaksinasi Pneumococcal
farmakologi),
Rehabilitasi paru

- Vaksinasi Flu (influenza) = menurunkan resiko penyakit yang serius dan kematian pada pasien PPOK
- Vaksinasi Pneumococcal = - PSV123 dan PPSV23 direkomendasikan untuk semua pasien ≥65 tahun.
PPSV23 juga direkomendasikan untuk pasien PPOK yang muda dengan
kondisi komorbid signifikan termasuk Penyakit Jantung dan Paru Kronik.

b. Farmakologi

Pilihan terapi dari PPOK adalah :

1. Bronchodilator : Untuk meningkatkan FEV1 dan/atau variable spirometri lain.

2. Beta-2-Agonist : Untuk melemaskankan otot halus dengan menstimulasi
reseptor Beta-2 Adrenergik yang akan meningkatkan AMP
siklik dan memproduksi functional antagonism untuk
bronkokonstriksi.
3. Antimuscarinic/ Antikolinergik : Kerja dari obat ini adalah memblokasde dari efek
bronkokonstriktor oleh asetil kolin pada M3 reseptor
muskarinik pada otot halus saluran pernapasan.
4. Methylxanthines : Obat ini bekerja sebagai Bronkodilator
5. Combination Bronchodilator Therapy
6. Anti-inflammatory agents : Untuk mencegah dari eksaserbasi
7. Inhaled corticosteroid (ICS) : ICS yang dikombinasikan dengan bronkofilator jangka panjang
lebih efektif daripada masing-masing komponen bekerja
sendirian. Kombinasi ini dapat meningkatkan kemampuan dari
fungsi paru, menghilangkan dari skin bruising, dan
menurunkan resiko eksaserbasi.
 Sumber : GOLD 2017

c. Non-Famakologi

1. Terapi Oksigen
 Pemberian oksigen (>15 jam perhari) pada pasien dengan kegagalan pernapasan kronik
menunjukkan peningkatan kemampuan survival pada pasien dengan resting hypoxemia yang
berat.

2. Ventilatory Support
Non-invasive ventilation (NIV) daam bentuk Non-invasive Positive Pressure Ventilation
(NPPV) adalah perwatan standard untuk menurunkan morniditas dan mortalitas pada pasien
yang di rawat inap dengan eksaserbasi PPOK (Penyakit Paru Obstruksi Kronik) dan Kegagalan
Pernapasan Akut.