INSTITUT TEKNOLOGI BANDUNG

SURAT PERJANJIAN

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : SILVANI MARGARETHA SIMANGUNSONG
No. Registrasi : 17100080
Fakultas : SEKOLAH FARMASI (SF)

Sebagai mahasiswa ITB angkatan 2017 dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab berjanji untuk :

1. Hanya akan mengikuti serangkaian acara penerimaan mahasiswa baru yang dilaksanakan secara
resmi oleh ITB.
2. Mentaati aturan dan tata tertib yang berlaku di ITB, sebagaimana tercantum dalam Peraturan Rektor
tentang Peraturan Akademik, Peraturan Rektor tentang Kemahasiswaan, dan Peraturan Rektor tentang
Penegakan Norma Akademik dan Kemahasiswaan 2017.
3. Mentaati ketentuan-ketentuan yang mengatur hal-hal yang berkaitan dengan kemahasiswaan
sebagaimana tercantum dalam Peraturan Rektor tentang Peraturan Kemahasiswaan ITB.
4. Menjunjung tinggi Harkat Pendidikan, dan tidak melaksanakan politik praktis yang mengganggu sistem
pendidikan ITB.
5. Tidak akan melaksanakan dan atau mengikuti kegiatan yang bersifat kaderisasi/orientasi studi/latihan-
latihan yang dilakukan oleh sekelompok mahasiswa atau organisasi kemahasiswaan yang tidak
mendapat izin resmi dari Pimpinan Fakultas dan Pimpinan ITB.
6. Tidak terlibat dengan tindakan kriminal, sebagai pengguna maupun pengedar minuman keras (miras),
narkotika dan obat-obatan terlarang (Narkoba).

Jika saya melakukan pelanggaran terhadap Surat Perjanjian ini, maka saya bersedia menerima sanksi dari
ITB setinggi-tingginya dapat dicabut status mahasiswa secara permanen sebagai mahasiswa ITB
angkatan 2017.

Medan, 14 Mei 2017

MENGETAHUI/MENYETUJUI, YANG MEMBUAT PERJANJIAN,

Meterai Rp. 6000,-

(Johnson Maradu Simangunsong) (Silvani Margaretha Simangunsong)

Noreg. 17100080

SAKSI,
an. Kepala Lembaga Kemahasiswaan
Sekretaris Bidang Non Kurikuler dan
Kemasyarakatan,

Dr. Sony Suhandono, M.Sc.

NIP 196109301989031002