Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265

www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang Penyusunan perencanaan Puskesmas.

Analisis kebutuhan masyarakat. Pelaksanaan SMD, MMD,
Survei, Pertemuan dg masyarakat/lintas sector terkait/sasaran
UKM/pasien untuk memperoleh masukan ttg kebutuhan dan
kinerja puskesmas.

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan
Notulen

……………………………..
……………………………

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang Upaya untuk memperoleh umpan balik

masyarakat : melalui survey kebutuhan dan kepuasan, atau
pertemuan mengundang tokoh masyarakat, sasaran program,
pasien, kader, lintas sector dan pelanggan lain.

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan
Notulen

……………………………..
……………………………

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang Berdasarkan masukan dari

masyarakat/pelanggan/lintas sector dan analisis kebutuhan
masyarakat, dilakukan pertemuan untuk mengidentifikasi
peluang perbaikan bisa pada tingkat puskesmas atau pada
tiap unit pelayanan atau masing-masing UKM.

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan
Notulen

……………………………..
……………………………

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang Monitoring kinerja dilakukan antara lain

melalui pertemuan (lokakarya) pembahasan kinerja secara
periodic dengan indicator yang jelas. Monitoring juga dapat
dilakukan dengan cara supervisi, maupun menelaah laporan
kegiatan (bulanan) untuk tiap-tiap kegiatan UKM maupun
UKP oleh penanggung jawab program UKM/UKP dan Kepala
Puskesmas.

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan
Notulen

……………………………..
……………………………

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang Meminta masukan kepada masyarakat,

lintas sector dan linta program tentang kejelasan dan
ketepatan informasi yang disampaikan (dapat dilakukan
melalui survey atau pada saat pertemuan).

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan
Notulen

……………………………..
……………………………

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang Pertemuan sebagai Tindak lanjut

terhadap hasil evaluasi akses, dalam bentuk upaya untuk
memberi kemudahan dalam memperoleh pelayanan maupun
informasi ttg pelayanan.

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan
Notulen

……………………………..
……………………………

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang Mini lokakarya Lintas program, lintas

sektor.

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan
Notulen

……………………………..
……………………………

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang Pertemuan untuk membahas dan

menindak lanjut keluhan atau umpan balik masyarakat

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan
Notulen

……………………………..
……………………………

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang Pertemuan evaluasi terhadap tindak

lanjut keluhan

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan
Notulen

……………………………..
……………………………

NIP: NIP:
Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id