Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265

www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang merumuskan tujuan, sasaran dan tata

nilai tiap UKM

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan Notulen

…………………………… ..............................

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang menyepakati jadwal pembinaan

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan Notulen

…………………………… ..............................

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang mengkomunikasikan tujuan, tahapan,

pelaksanaan kegiatan, penjadwalan kepada lintas program
dan lintas sector terkait

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan Notulen

…………………………… ..............................

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang koordinasi pelaksanaan lintas program

dan lintas sector terkait

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan Notulen

…………………………… ..............................

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang peran masing-masing lintas sektor

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan Notulen

…………………………… ..............................

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang penyusunan rencana kerangka acuan,

dan prosedur pemberdayaan masyarakat.

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan Notulen

…………………………… ..............................

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang survey mawas diri, perencanaan,

pelaksanaan, monitoring, dan evaluasi pelaksanaan UKM
Puskesmas.

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan Notulen

…………………………… ..............................

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang penyusunan RUK yang memuat

kejelasan kegiatan tiap UKM

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan Notulen

…………………………… ..............................

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang jadwal kegiatan, disesuaikan dengan

usulan masyarakat.

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan Notulen

…………………………… ..............................

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang hasil monitoring.

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan Notulen

…………………………… ..............................

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang penyesuaian rencana kegiatan oleh

Kepala Puskesmas, Penanggung jawab UKM Puskesmas,
lintas program dan lintas sektor terkait berdasarkan hasil
monitoring, dan jika ada perubahan yang perlu dilakukan
untuk menyesuaikan dengan kebutuhan dan harapan
masyarakat atau sasaran

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan Notulen

…………………………… ..............................

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang perubahan rencana kegiatan.

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan Notulen

…………………………… ..............................

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang Melakukan Identifkasi peran lintas

sector

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan Notulen

…………………………… ..............................

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang upaya untuk melakukan komunikasi

dan koordinas

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan Notulen

…………………………… ..............................

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang penilaian kinerja.

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan Notulen

…………………………… ..............................

NIP: NIP:
 Alamat : Wisma Disi Jl Wates KM 4,5 Yogyakarta Telp 08122958265
www.disi-trainingcenter.com; www.trainingrumahsakit.co.id

Notulen Pertemuan Nama Pertemuan

Tanggal: Pukul:

Susunan Acara

Notulen
Sebelumnya

Pembahasan Pembahasan tentang Aturan, tata nilai, budaya dalam

pelaksanaan UKM Puskesmas

Kesimpulan

Rekomendasi

Pimpinan Pertemuan Notulen

…………………………… ..............................

NIP: NIP: