PEMERINTAH KABUPATEN PASER

KECAMATAN MUARA SAMU

Alamat : Jl. Lintas Provinsi No.09 RT.003 DesaMuserKodePos76252
email: Kecamatanmuarasamu@gmail.com website: Kecmuarasamu.paserkab.go.id

CHECKLIST KELENGKAPAN DOKUMEN

RENCANA KERJA PEMERINTAH DESA (RKP)

DESA :
TANGGAL :
Verifikasi Dokumen
No Uraian Kegiatan/Tahapan Ada/ Ada/Tidak Tidak Catatan
Lengkap Lengkap Lengkap
1. Penyusunan perencanaan pembangunan desa
melalui musyawarah desa
1.1 Pencermatan dan Penyepakatan hasil pencermatan
ulang dokumen RPJM
- Berita Acara Penyusunan RKP Desa Melalui
Musdes (Kesepakatan Hasil Pencermatan Ulang
Dokumen RPJMDes)
1.2 Pembentukan Tim Verifikasi RKP Desa
- Surat Keputusan Kepala Desa Tentang
Pembentukan Tim Verifikasi RKP Desa
- Lampiran Surat Keputusan Kepala Desa Tentang
Pembentukan Tim Verifikasi RKP Desa
- Dokumen Pendukung
 Undangan dari BPD
 Daftar Hadir
 Notulen
 Dokumentasi
2. Pembentukan Tim Penyusun RKP Desa
2.1 Pembentukan Tim Penyusun RKP Desa
- Surat Keputusan Kades Tentang Pembentukan
Tim Penyusun RKP Desa
- Lampiran Surat Keputusan Kades Tentang
Pembentukan Tim Penyusun RKP Desa
3. Penyusunan Rancangan Dokumen RKP Desa Oleh
Tim Penyusun RKPDes 2020
- Bab I (Pendahuluan)
1. Latar Belakang
2. Dasar Hukum
3. Tujuan dan Manfaat
4. Proses Penyusunan
5. Sistematika
- Bab II (Gambaran Umum Desa)
1. Visi Misi Kepala Desa
2. Data Kemiskinan dan Profil Desa
3. Kebijakan Pendapatan Desa
4. Kebijakan Belanja Desa
5. Kebijakan Pembiayaan Desa
- Bab III (Rumusan Prioritas Masalah)
1. Berdasarkan Evaluasi Pelaksanaan
Pembangunan RKP Desa Tahun
Sebelumnya
2. Berdasarkan RPJMDesa
3. Berdasarkan Prioritas Kebijakan Daerah
4. Berdasarkan Analisa Keadaan Darurat
- Bab IV (Arah Kebijakan Pembangunan Desa)
1. Prioritas Program Kegiatan Skala Desa Tahun
2020
2. Prioritas Program Kegiatan Skala Kabupaten
(Supra Desa) Tahun 2021
3. Pagu Anggaran Indikatif (Sementara)
- Bab V (Penutup)
- Bab VI (Lampiran-lampiran)
 1. Berita Acara Penyusunan RKPDesa Melalui
Musdes
2. Pagu Indikatif Desa
3. Daftar Rencana Program Kegiatan Kab Yang
Masuk Ke Desa
4. Rancangan Rencana Kerja Pemerintahan Desa
(RKPDes) Tahun 2020
5. Format Proposal Teknis Kegiatan
6. Gambar Rencana Kegiatan Prasarana (Fisik)
7. Rencana Anggaran Biaya (RAB)
8. Pemeriksaan Dokumen Proposal Teknis dan
RAB
9. Datar Usulan RKPDes Untuk Supra Desa 2020
10. Berita Acara Penyusunan Rancangan
Dokumen RKPDes
11. SK Tim Verifikasi
12. SK Tim Penyusun RKPDes
13. Berita Acara Musrenbang Pembahasan
Rancangan Dokumen RKPDes
14. Rancangan Peraturan Desa Tentang RKPDes
2020

4. Penyelenggaraan Musrenbangdes
- Matriks Rancangan RKP Desa
- Berita Acara Hasil Kesepakatan Musrembang
- Dokumen pendukung:
 Undangan
 Daftar Hadir
 Notulen
 Dokumentasi
5. Penetapan RKP Desa
5.1 Penyusunan Rancangan Peraturan Desa Tentang RKP
Desa
- RaPerdes Tentang RKP Desa
5.2 Pembahasan dan Penyepakatan Raperdes Tentang
RKP Desa
- RaPerdes Tentang RKP Desa
- Berita Acara Pembahasan dan Penyepakatan
Raperdes tentang RKP Desa
- Dokumen pendukung:
 Undangan
 Daftar Hadir
 Notulen
 Dokumentasi
5.3 Verifikasi Perdes Tentang RKP Desa oleh Tim
Pendamping Kecamatan
- Berita Acara Verifikasi RKP Desa
5.4 Perbaikan Perdes RKP Desa
- Berita Acara Perbaikan RKP Desa
5.5 Penetapan Perdes RKP Desa
- Perdes RKP Desa

Catatan Tambahan:

Yang Mengajukan Rancangan

No Nama Jabatan Tanda Tangan
1. Pembina 1
2. Ketua 2
3. Sekretaris 3
4. Anggota 4
5. Anggota 5

Tim Verifikasi Kecamatan

No Nama Verifikator Tanggal Paraf

1. Umar Dhani, S.Sos 1
2. Kusaeri, S.Pd.i 2
3. Ahmad Sahid. S.Ip 3
4. Adelgundis Wistina SE 4
5. Sahrul 5
6. Ari Anwar 6
7. Marizki Firdaus 7
8. Slamet Riyadi 8
9. Samiran 9
10. Iqro Rabik 10

Camat,

Amri Yulihardi, S.STP.M.Si

Pembina / IV a
NIP. 19840726 200212 1 001