Nama : Noviyati Anggraita

Nim : 04174566

Kelas : C/KP/6

UTS : Keperawatan Keluarga

Dosen : Arita Murwani

1. KASUS 1 :
Keluarga Tn B tinggal bersama istri dan ketiga anaknya di sebuah rumah kontrakkan
di dekat pabrik sarung tangan yang dekat dengan jalan raya, Anak pertama berusia 6
tahun . Tn B mengeluh 3 hari ini badannya demam, menggigil, nyeri kepala dan tidak
nafsu makan. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TTV : tensi 120/80 mmhg, S :
39,9 derajat, R : 24x/menit N : 88x/menit. Istri nya Ny N bekerja sebagai buruh cuci
yang penghasilannya tidak pasti, sementara anak ketiga An A sedang mengalami
ISPA, ketiga anaknya tidak ada yang di imunisasi karena tidak tahu dan tidak punya
uang. Dari kasus diatas jawablah pertanyaan berikut :
a. Apa tipe keluarga Tn B?
Jawab:
Tipe keluarga inti

b. Apa tahap perkembangan keluarga TN B?

Jawab:
Keluarga dengan anak pra sekolah

c. Jelaskan tugas perkembangan apa saja yang harus dilakukan oleh keluarga Tn B?
Jawab:
 sangat mempengaruhi kebutuhan anggota keluarga, misalnya kebutuhan
tempat tinggal layak atau tidak untuk ditempati, mempunyai privasi setiap
anggota keluarga, rasa aman dan nyaman.
 anggota keluarga membantu anak untuk bersosialisasi
 beradaptasi dengan anak yang baru lahir dan kebutuhan anak yang lain
harus dipenuhi.
  mempertahankan hubungan yang sehat baik didalam maupun diluar
keluarga
 kepala keluarga harus bisa membagi waktu untuk setiap individu baik istri
maupun anak.
 setiap anggota keluarga harus mempunyai tanggung jawab

d. Apa peran perawat keluarga dengan kasus diatas?

Jawab:
 Peran perawat sebagai pemberi asuhan keperawatan
Memberikan pelayanan kesehatan dengan mengkaji kondisi kesehatnnya
serta menetukan diagnosa
 Perawat sebagai advokat
Perawat memberikan informasi terkait penyakit nya
 Perawat sebagai edukator
Bantu pasien untuk mengenali penyakitnya dan tanda gejala
 Perawat sebagai koordinator
Membantu pasien merencanakan pemberian pelayanan kesehatan sesuai
kebutuhan
 Perawat sebagai kolaborator
Perawat berkolaborasi dengan tenaga kesehatan lainnya untuk melakukan
pemeriksaan lebih lanjut
 Perawat sebagai konsultan
Perawat menerima tempat konsultasi terkait masalah kesehatan yang
dihadapi
 Perawat sebagai pembaharuan
Perawat mengadakan perencanaan untuk kehidupan pasien setiap hari agar
lebih terjaga

2. Dari kasus 1 diatas buatlah:

a. Buatkan 2 masalah keperawatan dari kasus diatas (kasus 1) ( silahkan pilih
masalah keperawatan aktual, resiko atau potensial)
Jawab:
 1) Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang sumber pengetahuan
ditandai dengan kurang pengetahuan, perilaku tidak tepat.
Termasuk masalah keperawatan aktual,
2) Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga berhubungan dengan
kesulitan ekonomi ditandai dengan kesulitan dengan regimen yang
ditetapkan, kurang perhatian pada penyakit.
Termasuk masalah keperawatan resiko,

b. Skoring dari 2 masalah keperawatan tersebut.

1) Diagnosa defisiensi pengetahuan
Skoring
No Kriteria Skor Pembenaran
1 Sifat masalah 2 / 3 x 1 = 2/3 Keluarga Tn B tinggal
Skala : ancaman bersama istri dan
kesehatan ketiga anaknya di
sebuah rumah
kontrakkan di dekat
pabrik sarung tangan
yang dekat dengan
jalan raya
2 Kemungkinan masalah 2 / 2 x 2 = 2 Istri nya Ny N bekerja
dapat di ubah sebagai buruh cuci
Skala : Mudah yang penghasilannya
tidak pasti.
( memberikan sarana
pekerjaan untuk
penghasilan
ekonominya )
3 Potensial masalah untuk 2 / 3 x 1 = 2/3 Tn B mengeluh 3 hari
dicegah ini badannya demam,
Skala : cukup menggigil, nyeri
kepala dan tidak nafsu
 makan. Dan anak
ketiga An A sedang
mengalami ISPA,
ketiga anaknya tidak
ada yang di imunisasi
karena tidak tahu
4 Menonjolnya masalah 2/2x1=1 Tn B mengeluh 3 hari
Skala : masalah berat ini badannya demam,
harus segera ditangani menggigil, nyeri
kepala dan tidak nafsu
makan. Dan anak
ketiga An A sedang
mengalami ISPA,
ketiga anaknya tidak
ada yang di imunisasi
karena tidak tahu dan
tidak punya uang
Total skor 4 1/3

2) Diagnosa ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga

Skoring
No Kriteria Skor Pembenaran
1 Sifat masalah 2 / 3 x 1 = 2/3 Keluarga Tn B tinggal
Skala : ancaman bersama istri dan
kesehatan ketiga anaknya di
sebuah rumah
kontrakkan di dekat
pabrik sarung tangan
yang dekat dengan
jalan raya
2 Kemungkinan masalah 1 / 2 x 2 = 1 Istri nya Ny N bekerja
dapat di ubah sebagai buruh cuci
 Skala : Mudah yang penghasilannya
tidak pasti.
( memberikan sarana
pekerjaan untuk
penghasilan
ekonominya )
3 Potensial masalah untuk 1 / 3 x 1 = 1/3 Tn B mengeluh 3 hari
dicegah ini badannya demam,
Skala : rendah menggigil, nyeri
kepala dan tidak nafsu
makan. Dan anak
ketiga An A sedang
mengalami ISPA,
ketiga anaknya tidak
ada yang di imunisasi
karena tidak tahu
4 Menonjolnya masalah 2/2x1=1 Tn B mengeluh 3 hari
Skala : masalah berat ini badannya demam,
harus segera ditangani menggigil, nyeri
kepala dan tidak nafsu
makan. Dan anak
ketiga An A sedang
mengalami ISPA,
ketiga anaknya tidak
ada yang di imunisasi
karena tidak tahu dan
tidak punya uang
Total skor 4

c. Prioritas diagnosa keperawatan

Jawab:
Defisiensi pengetahuan berhubungan dengan kurang sumber pengetahuan ditandai
dengan kurang pengetahuan, perilaku tidak tepat.
 d. Rencana keperawatan 1 masalah keperawatan prioritas ( sampai evaluasi)
Jawab:

NO PRIORITAS NOC NIC

DIAGNOSA
1 Defisiensi Setelah dilakukan 1. tinjau kebutuhan gizi
pengetahuan tindakan keperawatan 2. rancang program
berhubungan selama 1x24 jam pendidikan yang
dengan kurang diharapkan pasien dapat didasarkan pada
sumber mengetahui kekuatan keluarga
pengetahuan Pengetahuan: manajemen 3. berikan orang tua bahan
ditandai dengan penyakit akut bacaan dan materi yang
kurang 1. tanda dan gejala akan membantu dalam
pengetahuan, penyakit melakukan peran
perilaku tidak 2. strategi untuk pengasuhan
tepat mengelola 4. bantu orang tua
kenyamanan mengidentifikasi kriteria
3. pentingnya untuk perawatan sehari-
mematuhi rejimen hari dan pengaturan
pengobatan sekolah
5. rujuk orang tua kepada
kelompok pendukung
atau kelas orang tua
yang sesuai
Setelah dilakukan 1. jelaskan patofisiologi
tindakan keperawatan penyakit
selama 1x24 jam 2. review pengetahuan
diharapkan pasien dapat keluarga terkait
mengetahui kondisinya
Pengetahuan: gaya hidup 3. kenali pengetahuan
sehat keluarga mengenai
1. faktor lingkungan kondisinya
yang 4. jelaskan mengenai
 mempengaruhi penyakit dan prosesnya
perilaku 5. berikan ketenangan
kesehatan terkait kondisi pasien
2. manfaat olahraga sesuai kebutuhan
teratur 6. edukasi keluarga
3. pentingnya mengenai tanda dan
skrining gejala yang harus
prncegahan diberikan tindakan

DIAGNOSA HARI/TGL IMPLEMENTASI

Defisiensi pengetahuan Senin, 20 1. meninjau kebutuhan gizi
April 2020 2. merancang program pendidikan
yang didasarkan pada kekuatan
keluarga
3. memberikan orang tua bahan
bacaan dan materi yang akan
membantu dalam melakukan peran
pengasuhan
4. membantu orang tua
mengidentifikasi kriteria untuk
perawatan sehari-hari dan
pengaturan sekolah
5. merujuk orang tua kepada
kelompok pendukung atau kelas
orang tua yang sesuai
Selasa, 21 1. jelaskan patofisiologi penyakit
april 2020 2. review pengetahuan keluarga
terkait kondisinya
3. kenali pengetahuan keluarga
mengenai kondisinya
4. jelaskan mengenai penyakit dan
prosesnya
5. berikan ketenangan terkait kondisi
 pasien sesuai kebutuhan
6. edukasi keluarga mengenai tanda
dan gejala yang harus diberikan
tindakan

DIAGNOSA HARI/TGL/JAM EVALUASI

Defisiensi Senin, 20 April S : keluarga pasien mengatakan kurang paham dengan
pengetahuan 2020 kesehatan keluarga
Jam 14.00 O : ketiga anak nya terlihat kurang sehat
A : intervensi dilanjutkan
P : memberikan edukasi kepada keluarga terkait dengan
kesehatan keluarga
Selasa, 21 april S: keluarga mengatakan sudah sedikit paham apa yang
2020 diberikan oleh petugas kesehatan
O: ketiga anaknya sudah mengetahui pengetahuan terkait
kondisinya
A: intervensi dilanjutkan
P: memberikan edukasi kepada keluarga untuk tetap
memperhatikan kesehatannya

3. Kasus 2 : Ny U seorang janda yang tinggal bersama 4 anaknya, anak pertama An G

berusia 15 tahun tidak sekolah karena tidak punya biaya dan sekarang bekerja sebagai
loper koran, sementara Ny U sering sakit sakitan dirumah dan mengidap TBC sudah 2
tahun terakhir tidak pernah berobat , Ny U tidak pernah kontrol ke fasilitas kesehatan
karena jaraknya jauh, tidak punya uang dan malas. Dari kasus diatas jawablah
pertanyaan dibawah ini:
a. Jelaskan tahap dan tugas perkembangan keluarga diatas!
Jawab :
Keluarga dengan anak remaja
1. Memberikan kebebasan yang seimbang dengan tanggung jawab mengingat
remaja yang sudah bertambah dewasa dan meningkatkan otonominya
2. Mempertahankan hubungan yang intim dalam keluarga
 3. Mempertahankan komunikasi terbuka antar anak dan orang tua
4. Hindari perdebatan, kecurigaan dan permusuhan
5. Hubungan sistem peran dan peraturan untuk tumbuh kembang keluarga

b. Tentukan 2 diagnosa serta skoring prioritas diagnosa keperawatan.

Jawab :
1. Defisien pengetahuan berhubungan dengan kurang sumber pengetahuan
ditandai dengan pasien tidak pernah berobat, tidak pernah kontrol ke fasilitas
kesehatan.

Skoring
No Kriteria Skor Pembenaran
1 Sifat masalah 2 / 3 x 1 = 2/3 Ny U seorang janda
Skala : ancaman yang tinggal bersama 4
kesehatan anaknya, anak pertama
An G berusia 15 tahun
tidak sekolah karena
tidak punya biaya dan
sekarang bekerja
sebagai loper koran
2 Kemungkinan masalah 1 / 2 x 2 = 1 terakhir tidak pernah
dapat di ubah berobat , Ny U tidak
Skala : sebagian pernah kontrol ke
fasilitas kesehatan
3 Potensial masalah untuk 1 / 3 x 1 = 1/3 Ny U sering sakit
dicegah sakitan dirumah dan
Skala : rendah mengidap TBC sudah
2 tahun terakhir tidak
pernah berobat
4 Menonjolnya masalah 0/2x1=0 Ny U sering sakit
Skala : masalah tidak sakitan dirumah dan
dirasakan mengidap TBC sudah
2 tahun terakhir tidak
 pernah berobat , Ny U
tidak pernah kontrol ke
fasilitas kesehatan
karena jaraknya jauh,
tidak punya uang dan
malas
Total skor 1/3

2. Ketidakefektifan manajemen kesehatan berhubungan dengan kurang dukungan

sosial ditandai dengan pasien sakit-sakitan dan mengidap TBC sudah 2 tahun
dan tidak pernah berobat karena fasilitas kesehatan jauh, tidak punya uang dan
malas.
Skoring
No Kriteria Skor Pembenaran
1 Sifat masalah 2 / 3 x 1 = 2/3 Ny U seorang janda
Skala : ancaman yang tinggal bersama 4
kesehatan anaknya, anak pertama
An G berusia 15 tahun
tidak sekolah karena
tidak punya biaya dan
sekarang bekerja
sebagai loper koran
2 Kemungkinan masalah 1 / 2 x 2 = 1 terakhir tidak pernah
dapat di ubah berobat , Ny U tidak
Skala : sebagian pernah kontrol ke
fasilitas kesehatan
3 Potensial masalah untuk 2 / 3 x 1 = 2/3 Ny U sering sakit
dicegah sakitan dirumah dan
Skala : cukup mengidap TBC sudah
2 tahun terakhir tidak
pernah berobat
4 Menonjolnya masalah 2 / 2 x 1 = 2/2 Ny U sering sakit
Skala : masalah berat sakitan dirumah dan
 harus segera ditangani mengidap TBC sudah
2 tahun terakhir tidak
pernah berobat , Ny U
tidak pernah kontrol ke
fasilitas kesehatan
karena jaraknya jauh,
tidak punya uang dan
malas
Total skor 3/2

c. Buatlah rencana keperawatan hingga evaluasi keperawatan yang dilakukan selama

2 hari
Jawab :

NO PRIORITAS DIAGNOSA NOC NIC

1 Ketidakefektifan Setelah dilakukan tindakan 1. Bantu pasien
manajemen kesehatan keperawatan selama 1x24 jam untuk
berhubungan dengan kurang diharapkan pasien dapat mengenali
dukungan sosial ditandai mengetahui status kesehatan kondisi
dengan pasien sakit-sakitan keluarga kesehatan
dan mengidap TBC sudah 2 1. Kesehatan fisik keluarganya
tahun dan tidak pernah anggota keluarga 2. Diskusikan
berobat karena fasilitas 2. Aktivitas fisik anggota strategi untuk
kesehatan jauh, tidak punya keluarga menormalkan
uang dan malas. 3. Pekerjaan orang tua kehidupan
keluarga
3. Bantu anggota
keluarga untuk
menerapkan
normalisasi
terhadap
situasi yang
mereka hadapi
4. Bantu
 keluarga untuk
menggunakan
mekanisme
keuangan yang
ada
Setelah dilakukan tindakan 1. Diskusikan
keperawatan selama 1x24 jam mekanisme
diharapkan pasien dapat dukungan
mengetahui status kesehatan sosial yang
keluarga ada untuk
1. Kesehatan fisik keluarga
anggota keluarga 2. Identifikasi
2. Aktivitas fisik anggota kebutuhan
keluarga akan
3. Pekerjaan orang tua perawatan
3. Ajarkan pasien
untuk hidup
sehat
4. Edukasi pasien
terkait
penyakitnya

NO DX HARI/TGL IMPLEMENTASI RESPON

1 Ketidakefektifan Rabu, 23 1. Bantu pasien untuk 1. Pasien sudah
manajemen april 2020 mengenali kondisi mengetahui
kesehatan kesehatan kondisinya saat
keluarganya ini
2. Diskusikan strategi 2. Pasien ingin
untuk menormalkan lebih
kehidupan keluarga memperhatikan
3. Bantu anggota kesehatannya
keluarga untuk 3. Pasien ingin
menerapkan menerapkan
 normalisasi pemeliharaan
terhadap situasi kesehatan
yang mereka hadapi dengan taat
4. Bantu keluarga
untuk 4. Pasien
menggunakan mengatakan
mekanisme akan mengelola
keuangan yang ada keuangan
dengan baik
demi
kesehatannya
Kamis, 24 1. Diskusikan 1. Keluarga
april 2020 mekanisme mengatakan
dukungan sosial saling
yang ada untuk mengdukung
keluarga satu sama lain
2. Identifikasi 2. Pasien akan
kebutuhan akan memperhatikan
perawatan perawatannya
3. Ajarkan pasien 3. Keluarga akan
untuk hidup sehat menerapkan
4. Edukasi pasien hidup sehat
terkait penyakitnya 4. Pasien
mengatakan
sudah mengerti
dengan kondisi
kesehatannya

NO DX HARI/TGL/JAM EVALUASI TTD

1 Ketidakefektifan Rabu, 23 april S: pasien mengatakan sudah
manajemen 2020 mengerti dengan kondisi
kesehatan kesehatannya saat ini
O: pasien terlihat sudah mengetahui
 kondisinya
A: intervensi dilanjutkan
P: edukasi keluarga terkait hidup
sehat
Kamis, 24 april S: pasien mengatakan saling suport
2020 dengan anggota keluarganya
O: keluarga terlihat sudah
menerapkan hidup sehat
A: intervensi dilanjutkan
P: edukasi untuk tetap
memperhatikan kesehatannya dan
tetap hidup sehat