Anda di halaman 1dari 3

LAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT DAN KNC

N Kejadian Tidak Kejadian Kejadian Kejadian Nyaris


Bulan Tgl Nama Pasien Alamat Keterangan
o Diharapkan Tidak cidera potensial Cidera Cidera

1 Januari

2 Februari

3 Maret

4 April

5 Mei

6 Juni

7 Juli

8 Agustus

9 September

10 Oktober

11 November

12 Desember

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Desa Pon,

Dr Naomi Manalu
NIP. 196705042002122003
LAPORAN DAN BUKTI PERBAIKAN

N
Bulan Tgl Nama Pasien Alamat Kejadian Tidak Diharapkan Bukti Perbaikan
o

1 Januari

2 Februari

3 Maret

4 April

5 Mei

6 Juni

7 Juli

8 Agustus

9 September

10 Oktober

11 November

12 Desember

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Desa Pon,

Dr Naomi Manalu
NIP. 196705042002122003

Anda mungkin juga menyukai