Mojokerto, 04 September 2020

Hal : Permohonan Menjadi Tenaga Bantu

Satuan Polisi Pamong Praja (Kab. Mojokerto)

Kepada:
YTH Kepala Satuan Polisi Pamong Praja
(Kab. Mojokerto)
di-
Tempat

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Indri Cholifah

Tempat Dan Tanggal Lahir : Mojokerto, 23 Januari 2001
Pendidikan Terakhir : SMA
Umur : 19
Tinggi Badan : 158 Cm
Berat Badan : 51 Kg
Agama : Islam
Alamat : Dsn. Ngaglik RT / RW 004 / 003 Ds. Sidorejo Kec. Jetis Kab.
Mojokerto

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu untuk kiranya dapat menerima saya
menjadi tenaga bantu Satuan Polisi Pamong Praja di lingkungan Pemerintah (Kab.
Mojokerto). Sebagai bahan pertimbangan Bapak/Ibu, saya lampirkan beberapa berkas
administrasi berikut:

1. Daftar Riwayat Hidup

2. Fotokopi Ijazah Terakhir
3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)
4. Fotokopi Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK)
5. Asli Surat Keterangan Sehat dari Rumah Sakit
6. 3 lembar Pas Foto 3x4

Demikianlah permohonan ini saya buat, besar harapan saya agar permohonan saya ini dapat
dikabulkan. Atas perhatian dan pertimbangan dari Bapak/Ibu, saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

INDRI CHOLIFAH