Tugas Kelompok Hari : Rabu

MK. Pencegahan Pengendalian Infeksi Tanggal : 6 Februari 2019

Makalah Kewaspadaan Isolasi

Disusun Oleh :
Kelompok 2 (Tk. 1A)
Anggita Dwi Lestyani P031813411003
Chindy Silvia P031813411006
Dinda Syakira Putri L. P031813411008
Dysa Masyuni P031813411009
Fahma Rahmadani S. P031813411011
Khairun Nissa P031813411015
Rini Fadila P031813411029
Shella Putri Narisnanda P031813411031
Sonia Gustina P031813411033
Vinna Ristiwana P031813411038

Dosen Pengampu :
Yessi Alza, SST, M. Biomed

JURUSAN GIZI
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN RIAU
T.A 2018/2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan
karunia-Nya, sehingga penulis dapat menyusun makalah yang berjudul
“Kewaspadaan Isolasi” dengan lancar.
Makalah ini telah penulis susun dengan maksimal dan mendapatkan
bantuan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih
kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam pembuatan makalah ini.
Terlepas dari segala hal itu, penulis sadar sepenuhnya bahwa masih ada
kekurangan baik dari segi susunan, kalimat, ataupun tatanan bahasa dalam
makalah ini. Oleh karenanya penulis mengharapkan saran dan kritik yang
membangun dari pembaca demi kesempurnaan makalah ini.
Penulis berharap semoga makalah ini juga dapat dipahami dan mampu
memberikan manfaat serta pengetahuan bagi siapapun yang membacanya.

Pekanbaru, 5 Februari 2019

Tim Penulis

i
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ......................................................................................i
DAFTAR ISI .....................................................................................................ii

BAB I .................................................................................................................1
PENDAHULUAN .............................................................................................1
1.1 Latar Belakang ..............................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah .........................................................................................1
1.3 Tujuan ...........................................................................................................2

BAB II ................................................................................................................3
PEMBAHASAN ................................................................................................3
2.1 Kebersihan Tangan .......................................................................................3
2.1.1 Teknik Mencuci Tangan yang Benar ....................................................3
2.1.2 Manfaat Mencuci Tangan .....................................................................3
2.2 Alat Pelindung Diri .......................................................................................4
2.2.1 Pengertian Alat Pelindung Diri ............................................................4
2.2.2 Macam-Macam Alat Pelindung Diri ...................................................4
2.2.3 Syarat Alat Pelindung Diri ..................................................................5
2.3 Peralatan Perawatan Pasien ..........................................................................6
2.3.1 Tensimeter ...........................................................................................6
2.3.2 Termometer .........................................................................................6
2.3.3 Stetoskop .............................................................................................7
2.3.4 Alat Suntik ...........................................................................................7
2.3.5 Alat Infus (Infus Set) ...........................................................................7
2.3.6 Kapas dan Kasa Pembalut ...................................................................8
2.3.7 Bed Pasien (Ranjang Pasien) ...............................................................8
2.3.8 Sunction Pump .....................................................................................8
2.3.9 Nebulizer .............................................................................................9
2.3.10 Ambubag ...........................................................................................9
2.3.11 Ventilator ...........................................................................................9

ii
 2.3.12 Pasien Monitor ...................................................................................10
2.3.13 Defibrilator ........................................................................................10
2.3.14 Tabung Oksigen .................................................................................10
2.3.15 Regulator Oksigen .............................................................................11
2.4 Pengendalian Lingkungan ............................................................................11
2.5 Pemprosesan Peralatan Pasien dan Penatalaksanaan Linen .........................11
2.5.1 Pemprosesan Peralatan Pasien .............................................................11
2.5.2 Pengelolaan Linen ...............................................................................12
2.6 Kesehatan Karyawan / Perlindungan Petugas ..............................................13
2.7 Penempatan Pasien .......................................................................................13
2.8 Etika Batuk ...................................................................................................14
2.9 Menyuntik yang Aman .................................................................................14
2.10 Lumbal Punksi ............................................................................................15
2.10.1 Alat yang Digunakan pada Lumbal Punksi .....................................15
2.10.2 Prosedur Pelaksanaan Lumbal Punksi .............................................16

BAB III ............................................................................................................. 17

KESIMPULAN DAN SARAN ......................................................................... 17
3.1 Simpulan ....................................................................................................... 17
3.2 Saran ............................................................................................................. 17

DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 18

iii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG

Indonesia merupakan salah satu negara infeksi. Banyak sekali kasus
infeksi yang terjadi di Indonesia mulai dari flu burung hingga TBC. Infeksi
dapat menyebar melalui transfusi darah, udara, air dan sebagainya. Umumnya
infeksi di dapat dari lingkungan rumah sakit. Oleh karena itu rumah sakit
harus menerapkan kewaspadaan isolasi agar tidak memperburuk laju
penularan infeksi.
Kewaspadaan isolasi adalah tindakan pencegahan atau pengendalian
infeksi yang disusun oleh Center of Desease Control (CDC) dan harus
diterapkan di rumah sakit untuk menurunkan resiko penyebaran infeksi.
Kewaspadaan isolasi terbagi atas kewaspadaan standar dan kewaspadaan
transmisi. Kewaspadaan standar merupakan gabungan dari Universal
Precaution dan Body Substain Isolation yang merupakan kewaspadaan
terhadap darah, cairan tubuh, sekresi dan ekskresi yang ditujukan pada pasien,
petugas kesehatan maupun pengunjung rumah sakit. Kewaspadaan standar
dapat dilakukan melalui kebersihan tangan, penggunaan alat pelindung diri
seperti sarung tangan, alat pelindung wajah, penutup kepala, gaun pelindung
serta sepatu pelindung. Selain itu, kewaspadaan standar juga dapat dilakukan
melalui pengendalian lingkungan, penatalaksanaan linen yang tepat,
pemeliharaan kesehatan karyawan, penempatan pasien yang tepat, etika batuk,
langkah menyuntik yang benar serta praktek lumbal punksi yang benar.

1.2 RUMUSAN MASALAH

Adapun rumusan masalah dari makalah ini adalah:
1. Apa Definisi dari Kewaspadaan Isolasi?
2. Apa jenis dari Kewaspadaan Isolasi?
3. Bagaimanakah teknik mencuci tangan yang benar?
4. Apa sajakah alat pelindung diri dalam kewaspadaan isolasi?
5. Bagaimanakah penempatan pasien infeksius?

1
 6. Bagaimanakah etika batuk?

1.3 TUJUAN
Adapun tujuan dari makalah ini adalah:
1. Mengetahui teknik mencuci tangan yang benar.
2. Mengetahui macam-macam alat pelindung diri dalam kewaspadaan isolasi.
3. Mengetahui cara penempatan pasien infeksius.
4. Mengetahui etika batuk.

2
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 DEFINISI KEWASPADAAN ISOLASI

For Desease Control(CDC) dan harus diterapkan di rumah sakit dan pelayanan
Kewaspadaan isolasi adalah tindakan pencegahan atau pengendalian infeksi yang
disusun olehCenter kesehatan lainnya. Kewaspadaan isolasi diterapkan untuk
menurunkan resiko trasmisi penyakit dari pasien ke pasien lain atau ke pekerja
medis.Kewaspadaan isolasi memiliki 2 pilar atau tingkatan, yaitu Kewaspadaan
Standar (Standard/Universal Precautions) dan Kewaspadaan berdasarkan cara
penularan (Transmission based Precautions). (Muchtar, 2014; Akib, dkk, 2008;
Rosa, 2015).
2.2 JENIS JENIS DARI KEWASPADAAN ISOLASI
2.2.1. Kewaspadaan Standar (Standard/Universal Precautions)
Kewaspadaan standar adalah kewaspadaan dalam pencegahan dan
pengendalian infeksi rutin dan harus diterapkan terhadap semua pasien di semua
fasilitas kesehatan.Kewaspadaan Universal yaitu tindakan pengendalian infeksi
yang dilakukan oleh seluruh tenaga kesehatan untuk mengurangi resiko
penyebaran infeksi dan didasarkan pada prinsip bahwa darah dan cairan tubuh
dapat berpotensi menularkan penyakit, baik berasal dari pasien maupun petugas
kesehatan (Nursalam, 2007). Ada 10 Jenis Kewaspadaan Standar,yaitu :

a) Kebersihan tangan. f) Perlindungan & Kesehatan

b) APD : sarung tangan,
masker,goggle, face shield ,
gaun.
c) Peralatan perawatan pasien.
d) Pengendalian lingkungan.
e) Penatalaksanaan Linen
Karyawan
g) Penempatan pasien
h) Hygiene respirasi/Etika batuk
i) Praktek menyuntik aman
j) Praktek pencegahan infeksi
untuk prosedur lumbal pungsi

3
A. KEBERSIHAN TANGAN

1.Teknik Mencuci Tangan yang Benar

a. Tuangkan sabun ke tangan.

b. Ratakan dengan kedua telapak tangan.
c. Gosok punggung dan sela-sela jari dengan tangan kanan dan
sebaliknya.
d. Gosok kedua telapak tangan dan sela-sela jari dengan tangan
kanan dan sebaliknya.
e. Jari-jari dalam dari kedua tangan saling mengunci.
f. Gosok ibu jari kiri berputar dalam genggaman tangan kanan, dan
sebaliknya.
g. Gosok dengan memutar ujung jari, jari tangan kanan di telapak
tangan kiri dan sebaliknya.
h. Cuci dengan air mengalir, keringkan dengan tisu dan tangan
sudah bersih.

2.Manfaat Mencuci Tangan

Adapun manfaat dari mencuci tangan, yaitu:

a. Supaya tangan bersih.
b. Membasmi tangan dari kuman dan mikroorganisme.
c. Mencegah penularan penyakit.ALAT PELINDUNG DIRI

4
B. Pengertian Alat Pelindung Diri
Alat pelindung diri (APD) adalah seperangkat alat yang digunakan
tenaga kerja untuk melindungi sebagian atau seluruh tubuhnya dari
adanya potensi bahaya atau kecelakaan kerja. APD tidak secara
sempurna dapat melindungi tubuhnya, tetapi dapat mengurangi tingkat
keparahan yang mungkin terjadi. Pengendalian ini sebaiknya tetap
dipadukan dan sebagai pelengkap pengendalian teknis atau
pengendalian administratif.

 Macam-Macam Alat Pelindung Diri

1) Sarung tangan
Pemakaian sarung tangan merupakan bagian terpenting.
Sarung tangan dapat membantu untuk melindungi tangan dari
kontak dengan darah, semua jenis cairan tubuh, sekret, eksreta,
kulit yang tidak utuh, selaput lendir pasien dan benda yang
terkontaminasi (Depkes RI, 2003).

2) Alat Pelindung Wajah

Alat pelindung wajah dapat melindungi selaput lendir
dibagian mulut, hidung dan mata terhadap resiko percikan darah
maupun cairan tubuh pasien (Hegner, 2003). Alat pelindung
wajah terdiri dari dua alat yaitu masker dan kaca mata pelindung
(Depkes RI, 2003).

3) Penutup Kepala
Penutup kepala sebagai bagian dari standard precaution
memiliki fungsi dua arah. Fungsi pertama, penutup kepala
membantu mencegah terjadinya percikan darah maupun cairan
pasien pada rambut petugas. Selain itu, penutup kepala dapat
mencegah jatuhnya mikroorganisme yang ada di rambut maupun
kulit kepala kearah steril (Depkes RI, 2003).

5
 4) Gaun Pelindung (Cover Gown)
Gaun pelindung digunakan untuk melindungi kulit dan
pakaian dari kontaminasi cairan tubuh pasien. Gaun pelindung
wajib digunakan ketika melakukan tindakan irigasi, menangani
pasien dengan perdarahan massif, melakukan pembersihan luka,
maupun tindakan lainnya yang terpapar dengan cairan tubuh
pasien (Depkes RI, 2003).

5) Sepatu pelindung (Pelindung Kaki)

Sepatu pelindung adalah sepatu khusus yang digunakan
oleh petugas yang bekerja diruangan tertentu misalnya ruang
bedah, laboratorium, ICU, ruang isolasi dan petugas sanitasi,
tidak boleh dipakai ke ruangan lainnya.Tujuannya untuk
melindungi kaki petugas dari tumpahan atau percikan darah atau
cairan tubuh lainnya dan mencegah dari kemungkinan tusukan
benda tajam atau kejatuhan alat kesehatan (Depkes, 2010).

 Syarat Alat Pelindung Diri

Menurut Tarwaka (2008) ada beberapa syarat alat pelindung diri,
yaitu:
1) Alat pelindung diri harus mampu memberikan perlindungan
efektif pada pekerja atas potensi bahaya yang dihadapi di tempat
kerja.
2) Alat pelindung diri mempunyai berat yang seringan mungkin,
nyaman dipakai dan tidak merupakan beban tambahan bagi
pemakainya.
3) Bentuk cukup menarik, sehingga pekerja tidak malu
memakainya.
4) Tidak menimbulkan gangguan kepada pemakainya, baik karena
jenis bahayanya maupun kenyamanan dalam pemakaian.
5) Mudah untuk dipakai dan dilepas kembali.

6
 6) Tidak mengganggu penglihatan, pendengaran dan pernapasan
serta gangguan kesehatan lainnya pada waktu dipakai dalam
waktu yang cukup lama.
7) Tidak mengurangi persepsi sensori dalam menerima tanda-tanda
peringatan.
8) Suku cadang alat pelindung diri yang bersangkutan cukup
tersedia di pasaran.
9) Mudah disimpan dan dipelihara pada saat tidak digunakan.
10) Alat pelindung diri yang dipilih harus sesuai standar yang
ditetapkan.

C. PERALATAN PERAWATAN PASIEN

i. Tensimeter

Tensimeter merupakan satu alat kesehatan yang berfungsi untuk

mengukur tekanan darah. Ada dua jenis tensimeter yaitu tensimeter
manual dan tensimeter digital.

ii. Termometer

Termometer merupakan alat pengukur suhu. Ada berbagai

macam jenis termometer berdasarkan fungsinya. Yang digunakan
dalam dunia medis adalah termometer badan, yang berfungsi untuk
mengukur suhu tubuh pasien ketika mengalami demam. Termometer
juga memiliki jenis digital dan manual (raksa).
iii. Stetoskop

7
 Stetoskop berfungsi untuk melakukan pemeriksaan akustik (suara)
yang ada di dalam tubuh manusia seperti tarikan napas, detak jantung,
pergerakan usus dan lambung dan pemeriksaan lainnya.

iv. Alat Suntik

Dalam dunia medis alat ini sering disebut dengan syringe, Fungsi
alat ini adalah untuk memasukkan cairan obat ke dalam tubuh
manusia langsung ke pembuluh darahnya.

v. Alat Infus (Infus Set)

Hampir sama seperti alat suntik, infus set atau alat infus juga
berfungsi untuk memasukkan cairan obat atau fitamin dan juga
elektrolit ke dalam tubuh pasien melalui pembuluh vena. Infus set
merupakan alat habis pakai
vi. Kapas dan Kasa Pembalut

Kasa dan kapas termasuk alat medis yang sangat banyak

kegunaannya. Setiap kali selesai menyuntik dibutuhkan kapas. Kapas dan
kasa juga digunakan dalam membasuh luka dan memperban luka.

8
 vii. Bed Pasien (Ranjang Pasien)

Merupakan alat atau instrumen medis yang berupa tempat untuk

beristirahat pasien. Fungsinya untuk betres atau tidur pasien yang
menjalani rawat inap di rumah sakit atau klinik. Berdasarkan sistem
mekanisasinya bed pasien juga terdapat dua jenis, manual dan elektrik.
Dari jenisnya biasanya ada satu crank, 2 crank atau juga 3 crank.

viii. Suction Pump

Merupakan suatu alat medis yang berguna untuk mengeluarkan

cairan atau lendir yang tidak berguna dalam tubuh pasien. Misalnya
dahak, lendir dan darah yang keluar setelah operasi.

ix. Nebulizer

9
 Nebulizer berfungsi untuk mengubah obat cair menjadi uap yang
langsung dihirup oleh penderita gangguan pernapasan sehingga obat
langsung masuk ke paru-paru.

x. Ambubag

Alat ini berfungsi untuk memberikan napas buatan bagi pasien

kritis sebelum adanya alat ventilator.

xi. Ventilator

Ventilator berfungsi menggantikan sebagian atau seluruh

kerja paru-paru lebih dari ambubag. Ventilator bekerja secara
otomatis memberikan dukungan ventilasi untuk mempertahankan
fungsi pernafasan pasien.

xii. Pasien Monitor

Merupakan salah satu alat yang ada di ruang ICU. Alat ini
berfungsi untuk memantau kondisi kesehatan pasien secara realtime

10
 yang bisa diamati dari layar monitor. Parameter yang dapat diamati
adalah irama jantung, tekanan darah, suhu tubuh dan kadar oksigen
dalam darah.

xiii. Defibrilator

Merupakan alat yang berfungsi untuk mengembalikan irama

jantung yang tidak normal karena suatu faktor. Defibrilator bekerja
dengan memberikan stimulus energi listirk dengan kadar tertentu
untuk mengejutkan jantung sehingga kembali kepada irama yang
normal.

xiv. Tabung Oksigen

Berfungsi untuk memberi bantuan oksigenasi pada pasien yang

membutuhkan suplai oksigen dalam kondisi darurat.
xv. Regulator Oksigen

Alat ini berfungsi untuk meregulasikan atau mengatur laju aliran

oksigen dari tabung ke hidung pasien.

11
D. PENGENDALIAN LINGKUNGAN
Adapun tata cara pengendalian lingkungan untuk pasien infeksi adalah:
1. Mencuci tangan.
2. Membersihkan dan menata ruangan sebelum melaksanakan pelayanan.
3. Menyiapkan dan membersihkan tempat tidur pasien bagi petugas rawat
inap.
4. Mendekontaminasi tempat tidur.
5. Setelah selesai melakukan tugas, bersihkan dan rapikan alat-alat yang
telah digunakan.
6. Membersihkan ruangan setelah pelayanan

E. PEMPROSESAN PERALATAN PASIEN DAN

PENATALAKSANAN LINEN
xvi. Pemprosesan Peralatan Pasien
1) Precleaning/prabilas: Proses yang membuat benda mati lebih
aman untuk ditangani oleh petugas sebelum dibersihkan
(umpamanya menginaktivasi HBV, HBC, HIV) dan mengurangi,
tapi tidak menghilangkan jumlah mikroorganisme yang
mengkontaminasi.

2) Pembersihan: Proses yang secara fisik membuang semua

kotoran, darah, atau cairan tubuh lainnya dari benda mati ataupun
membuang sejumlah mikroorganisme untuk mengurangi risiko
bagi mereka yang menyentuh kulit atau menangani objek
tersebut. Proses ini adalah terdiri dari mencuci sepenuhnya
dengan sabun atau detergen dan air, membilas dengan air bersih
dan mengeringkannya.

3) Sterilisasi: Proses menghilangkan semua

mikroorganisme( bakteria, virus, fungi dan parasit).

4) Disinfeksi : disinfeksi digolongkan menjadi 3 tingkat

12
  Disinfeksi Tingkat Tinggi (DTT): Mematikan kuman
dalam waktu 20 menit-12 jam akan mematikan semua
mikroba kecuali spora bakteri.
 Disinfeksi Tingkat Sedang (DTS): Dapat mematikan mikro
bakteria vegetative hampir semua virus, hampir semua
jamur, tetapi tidak bisa mematikan spora bakteria.
 Disinfeksi Tinkat Rendah ( DTR): Dapat mematikan
hampir semua bakteria vegetative, beberapa jamur,
beberapa virus dalam waktu <10 menit.

xvii. Pengelolaan Linen

Tangani linen yang sudah digunakan dengan hati-hati dengan
menggunakan APD yang sesuai dan membersihkan tangan secara
teratur. Risiko terpajan atau mengalami ISPA akibat membawa linen
yang sudah digunakan relatif kecil. Namun demikian membawa
linen yang sudah digunakan harus dilakukan hati-hati. Kehati-hatian
ini mencakup penggunaan perlengkapan APD yang sesuai dan
membersihkan tangan secara teratur sesuai dengan pedoman
kewaspadaan standar.
Adapun cara pengelolaan linen yaitu:
 Semua linen yang sudah digunakan harus dimasukkan kedalam
kantong atau wadah yang tidak rusak saat diangkut.
 Pengantongan ganda tidak diperlukan untuk linen yang sudah
digunakan.
 Semua bahan padat pada linen yang kotor harus dihilangkan dan
dibilas dengan air. Linen kotor tersebut kemudian langsung
dimasukkan kedalam kantong linen dikamar pasien.
 Hilangkan bahan padat (misalnya feses) dari linen yang sangat
kotor (menggunakan APD yang sesuai) dan buang limbah padat
tersebut kedalam toilet sebelum linen dimasukkan kekantong
cucian.

13
  Linen yang sudah digunakan harus dibawa dengan hati-hati
untuk mencegah kontaminasi permukaan lingkungan atau orang-
orang disekitarnya.
F. KESEHATAN KARYAWAN/PERLINDUNGAN PETUGAS
Peraturan, prosedur dan instruksi yang up to date dirancang untuk
menegaskan potensi bahaya dan cara kerja aman yang relevan, pentingny
amengikuti kewaspadaan rutin dan menggunakan peralatan secara benar, harus
tersedia bagi pekerja sektor kesehatan dan menjadi objek dari informasi dan
pelatihan berkala yang tepat (ILO,2003).
Sesuai dengan peraturan nasional dan protokol imunisasi yang relevan,
pengusaha harus menyediakan satu serivaksinasi hepatitis B bagi semua
pekerja sekto kesehatan yang mungkin terpajan terhadap darah dan cairan
tubuh. Pengusaha harus menjaga agar mereka secara teratur mendapat
informasi dari kemajuan dalam pengembangan dan ketersediaan vaksin baru
(WHO,2004).
Karyawan harus mengikuti prosedur yang ada dan harus menggunakan
alat pelindung diri agar keselamatannya terjaga.

G. PENEMPATAN PASIEN
Pasien infeksius ditempatkan di ruangan terpisah (isolasi dengan
kohorting) yang memiliki syarat-syarat sebagi berikut:
 Ruangan bertekanan udara negatif dibandingkan dengan ruangan
sekitarnya.
 Memiliki saluran pengeluaran udara ke lingkungan yang memadai atau
memiliki sistem penyaringan udara yang efisien sebelum udara
disirkulasikan ke ruang lain. Pintu harus selalu tertutup dan pasien
tersebut ada didalamnya. Bila tidak tersedia kamar tersendiri, tempatkan
pasien bersama dengan pasien lain yang terinfeksi aktif dengan
mikroorganisme yang sama. Dilarang menempatkan pasien dengan pasien
jenis infeksi lain. Bila tidak tersedia kamar tersendiri dan perawatan
gabung tidak diinginkan, konsultasikan dengan petugas Pencegahan dan

14
 Pengendalian Infeksi Rumah Sakit (PPIRS) sebelum menempatkan
pasien.

H. ETIKA BATUK
Adapun etika batuk yang benar yaitu :
1. Tutup hidung dan mulut dengan menggunakan tisu atau sapu tangan
saat bersin atau batuk.
2. Tutup hidung dan mulut anda dengan menggunakan lengan dalam baju
bukan dengan telapak tangan saat batuk atau bersin.
3. Segera buang tisu yang sudah di pakai ke dalam tempat sampah.
4. Cuci tangan dengan menggunakan air bersih dan sabun atau pencuci
tangan berbasis alkohol.
5. Gunakan masker.

I. MENYUNTIK YANG AMAN

Adapun teknik menyuntik yang aman adalah:
1. Tentukan vena mana yang akan disuntik.
2. Lakukan tindakan aseptik/antiseptik.
3. Ligasi bagian vena yang akan disuntik/ditusuk.
4. Tegangkan kulit pasien dengan tangan kiri.
5. Pastikan tidak ada udara dalam syringe.
6. Tusukkan jarum dengan arah jarum sejajar vena, lubang jarum
mengarah ke atas dan garis ukur syringe terlihat.
7. Isap/tarik sedikit untuk melihat apakah jarum benar masuk vena, bila
berhasil masuk, darah dari vena akan masuk ke dalam syringe.
8. Masukkan obat secara perlahan dan perhatikan area penyuntikan.
9. Tindihkan kapas alkohol pada tempat penyuntikan lalu cabut jarum,
pertahankan kapas alkohol dengan plester.
10. Syringe dibuang pada tempat sampah/wadah tahan tusukan.

15
J. LUMBAL PUNKSI
xviii. PENGERTIAN LUMBAL PUNKSI
Lumbal punksi adalah upaya pengeluaran cairan
serebrospinal dengan memasukkan jarum ke dalam ruang
subarakhnoid (Kozhier et al., 1995). Lumbal punksi dilakukan untuk
pasien yang mengalami meningitis, ensefalitis, abses otak, leukimia
yang melibatkan susunan saraf pusat, sklerosis multiple dan lain lain.

xix. ALAT-ALAT YANG DIGUNAKAN PADA LUMBAL

PUNKSI
1) Sarung tangan steril
2) Dukluban
3) Kassasteril,kapas dan plester
4) Antiseptik: povidon iodine dan alcohol 70 %
5) Troli
6) Baju steril
7) Jarum punksi ukuran 19, 20, 23 G.
8) Manometer spinal
9) Tempat penampung cairan serebro spinal steril
10) Kom
11) Bengkok
12) Bak steril
13) Tromol
14) Korentang
15) Jarum anastesi
16) Lidokain
xx. PROSEDUR PELAKSANAAN LUMBAL PUNKSI
1) Lakukan cuci tangan steril.
2) Persiapkan dan kumpulkan alat-alat.
3) Jamin privasi pasien.
4) Bantu pasien dalam posisi yang tepat, yaitu pasien dalam posisi
miring pada salah satu sisi tubuh. Leher fleksi maksimal (dahi

16
 ditarik ke arah lutut), lutut ditarik ke arah dahi dan sumbu
kraniospinal (kolumna vertebratalis) sejajar dengan tempat
tidur.
5) Tentukan daerah pungsi lumbal diantara vertebrata L4 dan L5
yaitu dengan menemukan garis potong sumbu kraniospinal dan
garis antara kedua spina iskhiadika anterior superior (SIAS) kiri
dan kanan.
6) Lakukan tindakan antiseptis pada kulit di sekitar daerah pungsi
radius 10 cm dengan larutan providon iodine diikutidengan
larutan alkohol 70% dan tutup dengan duk steril di mana daerah
pungsi lumbal dibiarkan terbuka. Tentukan kembali daerah
lumbal pungsi dengan menekan ibu jari tangan yang telah
memakai sarung tangan steril selama 15-30 detik yang akan
menandai titik pungsi tersebut selama 1 menit.
7) Anastesi lokal disuntikkan ke tempat-tempat penusukan dan
tusukkan jarum spinal pada tempat yang telah ditentukan.
Masukkan jarum perlahan-lahan menyusuri tulang vertebrata
sebelah proksimal dengan mulut jarum terbuka ke atas sampai
menembus duramater.
8) Lepaskan stylet perlahan-lahan dan cairan keluar. Ambil cairan
untuk pemeriksaan.
9) Cabut jarum dan tutup lubang tusukan dengan plester.
10) Rapihkan alat-alat dan cuci tangan.

2.2.2. Kewaspadaan berdasarkan transmisi (Transmission based

Precautions).
11) Kewaspadaan berdasarkan transmisi merupakan tambahan
untuk kewaspadaan standar, yaitu tindakan pencegahan atau
pengendalian infeksi yang dilakukan setelah jenis infeksinya
sudah terdiagnosa atau diketahui (Akib, dkk, 2008).

17
1) Kewaspadaan transmisi kontak
Transmisi kontak merupakan cara transmisi yang terpenting dan tersering
menimbulkanHealthcare Associated Infections(HAIs).Kewaspadaan transmisi
kontak ini ditujukan untuk menurunkan resiko transmisi mikroba yang secara
epidemiologi ditransmisikan melalui kontak langsung atau tidak langsung.

a) Kontak langsung
Meliputi kontak permukaan kulit terluka/abrasi orang yang rentan/petugas dengan
kulit pasien terinfeksi atau kolonisasi.Misal perawat membalikkan tubuh pasien,
memandikan, membantu pasien bergerak, dokter bedah dengan luka basah saat
mengganti verband, petugas tanpa sarung tangan merawat oral pasien dengan
Virus Herpes Simplex (HSV) atau scabies.

b) Transmisi kontak tidak langsung

Meliputi kontak antara orang yang rentan dengan benda yang terkontaminasi
mikroba infeksius di lingkungan, instrumen yang terkontaminasi, jarum, kasa,
tangan terkontaminasi dan belum dicuci atau sarung tangan yang tidak diganti saat
menolong pasien satu dengan yang lainnya, dan melalui mainan anak serta kontak
dengan cairan sekresi pasien

2) Kewaspadaan transmisi droplet

Diterapkan sebagai tambahan Kewaspadaan Standar terhadap pasien dengan
infeksi diketahui mengidap mikroba yang dapat ditransmisikan melalui droplet( >
5μm). Droplet yang besar terlalu berat untuk melayang di udara dan akan jatuh
dalam jarak 1 m dari sumber.

3. Kewaspadaan transmisi melalui udara ( Airborne Precautions )

Kewaspadaan transmisi melalui udara diterapkan sebagai tambahan kewaspadaan
standar terhadap pasien yang diduga atau telah diketahui terinfeksi mikroba yang
secara epidemiologi penting dan ditransmisikan melalui jalur udara.

18
 BAB III
KESIMPULAN DAN SARAN

3.1 KESIMPULAN
 Teknik mencuci tangan yang benar yaitu dengan menuangkan sabun ke
tangan, meratakannya, menggosok punggung dan sela-sela jari,
menggosok telapak tangan dan sela-sela jari, mengunci jari-jari tangan,
menggosok ibu jari dan mencucinya dengan air mengalir serta
mengeringkannya menggunakan tisu.
 Alat pelindung diri dalam kewaspadaan isolasi terdiri dari sarung tangan,
alat pelindung wajah, penutup kepala, gaun pelindung serta sepatu
pelindung.
 Pasien infeksius ditempatkan di ruangan terpisah dari pasien lainnya atau
ditempatkan bersamaan dengan pasien penderita infeksi dengan
mikroorganisme penyebab yang sama.
 Ketika batuk kita harus menutup mulut dengan menggunakan punggung
tangan dalam.

3.2 Saran
 Agar petugas kesehatan dan pengunjung memahami dan menerapkan
kewaspadaan isolasi untuk mengurangi rantai penyebaran infeksi.
 Agar pembaca dapat menerapkan etika batuk dan cara mencuci tangan
yang benar.

19
 DAFTAR PUSTAKA

Abbas, AK. 2011. Basic Immunology. Philadelphia : WB Sounders Company.

Arias, M.K. 2009. Investigasi Pengendalian Wabah di Fasilitas Pelayanan

Kesehatan . Jakarta: Perpustakaan Nasional.

Depkes RI. 2003. Manajemen Puskesmas. Jakarta: Depkes RI.

Depkes RI. 2010. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Depkes RI.

Haryanto, A. 2015. Buku Panduan Praktek Menyuntik Aman. Cimahi: RS Mitra

Kasih.

Hegner, Barbara R. 2003. Asisten Keperawatan :Suatu Pendekatan Proses

Keperawatan, Edisi 6. Jakarta: EGC.

ILO. 2003 .Guidelines for Workplace TB Control Activities: The Contribution of

Workplace TB Control Activities to TB Control in The Community.
Philadelphia: WHO.

Nugraheni, R. 2012. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia. Jakarta : Salemba

Medika.

Tarwaka. 2008. Keselamatan dan Kesehatan Kerja, Manajemen dan

Implementasi Kesehatan dan Keselamatan Kerja di Tempat Kerja.
Surakarta: Harapan Press.

20