Nama : NY.

H : …………………

N Metode Sumber
Topik Sub Topik Sub Sub Topik Hasil Pengkajian S W A PF data
o
1 Inti Sejarah Sejarah kesehatan Dusun Batu keruk merupakan salah  Data Primer
Komuni wilayah penduduk (sesuai satu dusun di desa akar-akar kec.
tas agregat kelompok) Bayan yang terletak di sebelah
barat
Penyakit yang sering tererjadi pada
bumil di dusun setiling seperti
anemia, kurang gizi, sedangkan
pada balita seperti campak, diare,
batuk, flu, dan Gatal-gatal
Demograf Jumlah Penduduk Bumil:12  Data
skunder
i (bumil dan balita) Balita:116
penduduk
Jenis Kelamin Balita Laki: 73  Data
skunder
Balita Perempua: 43
Agregat usia Data sebaran usia :  Data primer

- Usia Bumil: 26 Tahun

- Usia Balita :
Status kehamilan - Usia kehamilan: 4 bulan 

- Hamil ke: 1
Status Kesehatan - Jumlah Bumil yang sakit : Tidak  Data
skunder
agregat ada
- Jumlah balita yang sakit : Tidak
ada
- Jumlah kematian/tahun : Tidak
ada
- Jumlah bumil yang mengalami
masalah kesehatan seperti
kekurangan gizi/nutrisi: Tidak
ada
Statistik Kesehatan - Angka penyakit kronik : tidak ada 

agregat - Angka penyakit menular : tidak ada

Status Riwayat Penyakit - Isi Riwayat penyakit dahulu: 

Kesehatan Bumil mengatakan tidak ada

riwayat penyakit dahulu
Keluhan Penyakit - Isi dengan hasil pengkajian 

saat ini kesehatan (wawancara, atau

pemeriksaan fisik):
Bumil mengatakan Mual,
muntah, cemas. Berdasarkan
 buku catatan kader menyatakan
bahwa Ny. H mengalami
kekurangan nutrisi.
Nilai Agama yang dianut Islam 

keyakinan
Sarana Ibadah Masjid 
2 Sub Lingkung Lokasi dan batas Dusun Batu keruk terletak di desa
Sistem an wilayah akar-akar, kecamatan Bayan, kab.
Komuni fisik Lombok Utara, dengan batas wilayah :
tas - Sebelah selatan berbatasan dengan
pegunungan
- Sebelah utara berbatasan dengan
laut
- Sebelah barat berbatasan dengan
Dusun mumbul sari
- Sebelah timur berbatasan dengan
dusun sukadana

Kondisi lingkungan - Ketersediaan air: tersedia 

- Kondisi air : jernih

- Kualitas udara: baik
- Tempat pengelolaan sampah: di
timbun

Perumahan - Kondisi rumah Bumil :bersih 

- Jenis perumahan: Permanen

Pelayanan umum - Fasilitas publik penduduk

Sistem Sarana Kesehatan Jenis sarana kesehatan di wilayah: 

Kesehatan - Pustu dan posyandu

Fasilitas pelayanan - Jarak fasilitas kesehatan: 500 
meter
- Kemudahan akses: Mudah
Pendidika Tingkat Pendidikan Tingkat pendidikan Bumil:S1 

n
Sarana Pendidikan Jumlah sekolah di tempat pengkajian: 

4 Sekolah, terdiri dari 1 TK, 1 MI,1

SMP dan 1 SMA
Ekonomi Tingkat ekonomi Tingkat/ jumlah penghasilan perbulan 
KK:
1000.000-1.500.000/bulan
Jenis pekerjaan IRT dan GURU 

Nama : NY. M : …………………

N Metode Sumber
Sub
o Topik Sub Sub Topik Hasil Pengkajian S W A P data
Topik
F
1 Inti Sejarah Sejarah kesehatan  Data
Komun wilayah penduduk (sesuai Primer
itas agregat
kelompok)

Demogra Jumlah Penduduk  Data

fi (bumil dan balita) skunder
pendudu
k
Jenis Kelamin  Data
skunder
Agregat usia Data sebaran usia : Data
- Usia Bumil: 32 primer
- Usia Balita :
Status kehamilan - Usia kehamilan: 32 Minggu
- Hamil ke: 2
Status Kesehatan Data
agregat skunder
Statistik - Angka penyakit kronik : Tidak
Kesehatan agregat ada
- Angka penyakit menular : Tidak
ada

Status Riwayat Penyakit - Isi Riwayat penyakit dahulu:

Kesehata Bumil mengatakan tidak ada
n riwayat penyakit dahulu
Keluhan Penyakit - Isi dengan hasil pengkajian
saat ini kesehatan (wawancara, atau
pemeriksaan fisik):
Bumil mengatakan lemas, lemah,
pusing, susah beraktivitas, susah
tidur, kadang mual. Berdasarkan
buku catatan kader menyatakan
bahwa Ny. M mengalami
kekurangan gizi.

Nilai Agama yang Islam

keyakina dianut
n
 Sarana Ibadah Musholla
2 Sub Lingkun Lokasi dan batas
Sistem gan wilayah
Komun fisik
itas
Kondisi - Ketersediaan air: tersedia
lingkungan - Kondisi air : jernih
- Kualitas udara: baik, sejuk
- Tempat pengelolaan sampah: di
timbun
Perumahan - Kondisi rumah Bumil :bersih
- Jenis perumahan: Rumah
permanen
Pelayanan umum - Fasilitas publik penduduk

Sistem Sarana Kesehatan Jenis sarana kesehatan di wilayah:

Kesehata - Pustu dan posyandu
n
Fasilitas - Jarak fasilitas kesehatan: 1 km
pelayanan - Kemudahan akses: Mudah
Pendidik Tingkat Tingkat pendidikan Bumil: SMK
an Pendidikan
Sarana Jumlah sekolah di tempat
Pendidikan pengkajian:4 Sekolah
Ekonomi Tingkat ekonomi Tingkat/ jumlah penghasilan
perbulan KK:
700.000-100.000/bulan
Jenis pekerjaan IRT

Nama : Ny. R : …………………

N Metode Sumber
Sub
o Topik Sub Sub Topik Hasil Pengkajian S W A P data
Topik
F
1 Inti Sejarah Sejarah kesehatan  Data
Komun wilayah penduduk (sesuai Primer
itas agregat
kelompok)

Demogra Jumlah Penduduk  Data

fi (bumil dan balita) skunder
pendudu
k
Jenis Kelamin  Data
skunder
Agregat usia Data sebaran usia : Data
- Usia Bumil: 32 Tahun primer
- Usia Balita :
Status kehamilan - Usia kehamilan: 6 Bulan
- Hamil ke: 2
Status Kesehatan Data
agregat skunder
Statistik - Angka penyakit kronik : Tidak
Kesehatan agregat ada
- Angka penyakit menular : Tidak
ada

Status Riwayat Penyakit - Isi Riwayat penyakit dahulu:

Kesehata Bumil mengatakan tidak ada
n riwayat penyakit dahulu
Keluhan Penyakit - Isi dengan hasil pengkajian
saat ini kesehatan (wawancara, atau
pemeriksaan fisik): Bumil
mengatakan kadang mual
muntah, pusing,
cemas,lemah.Berdasarkan buku
catatan kader menyatakan bahwa
Ny. R mengalami kekurangan
nutrisi.

Nilai Agama yang Islam

keyakina dianut
n
Sarana Ibadah MASJID
2 Sub Lingkun Lokasi dan batas
Sistem gan wilayah
Komun fisik
itas
Kondisi - Ketersediaan air: Tersedia
lingkungan - Kondisi air : jernih
- Kualitas udara: baik
- Tempat pengelolaan sampah: di
timbun

Perumahan - Kondisi rumah Bumil : kurang

bersih
- Jenis perumahan: Permanen
Pelayanan umum - Fasilitas publik penduduk

Sistem Sarana Kesehatan Jenis sarana kesehatan di wilayah:

Kesehata - Pustu dan posyandu
n
Fasilitas - Jarak fasilitas kesehatan: 2 Km
pelayanan - Kemudahan akses: mudah
Pendidik Tingkat Tingkat pendidikan Bumil: SMA
an Pendidikan
Sarana Jumlah sekolah di tempat
Pendidikan pengkajian: 4 sekolah
Ekonomi Tingkat ekonomi Tingkat/ jumlah penghasilan
perbulan KK:
700.000-1000.000/ bulan
Jenis pekerjaan IRT

Nama : NY. S : …………………

N Metode Sumber
Sub
o Topik Sub Sub Topik Hasil Pengkajian S W A P data
Topik
1 F
Inti Sejarah Sejarah kesehatan  Data
Komun wilayah penduduk (sesuai Primer
itas agregat
kelompok)

Demogra Jumlah Penduduk  Data

 fi (bumil dan balita) skunder
pendudu
k
Jenis Kelamin  Data
skunder
Agregat usia Data sebaran usia : Data
- Usia Bumil: 31 Tahun primer
- Usia Balita :
Status kehamilan - Usia kehamilan: 12 Minggu
- Hamil ke: 2
Status Kesehatan Data
agregat skunder
Statistik - Angka penyakit kronik :
Kesehatan agregat - Angka penyakit menular :

Status Riwayat Penyakit - Isi Riwayat penyakit dahulu:

Kesehata Bumil mengatakan tidak ada
n riwayat penyakit dahulu

Keluhan Penyakit - Isi dengan hasil pengkajian

saat ini kesehatan (wawancara, atau
pemeriksaan fisik): Bumil
mengatakan sering merasa mual
kadang muntah, pusing, cemas.
Berdasarkan buku catatan kader
menyatakan bahwa Ny. Y
mengalami kekurangan nutrisi.

Nilai Agama yang Islam

keyakina dianut
n
Sarana Ibadah MASJID
2 Sub Lingkun Lokasi dan batas
Sistem gan wilayah
Komun fisik
itas
Kondisi - Ketersediaan air: tersedia
lingkungan - Kondisi air : jernih namun ada
jelentik
- Kualitas udara: baik
 - Tempat pengelolaan sampah: di
bakar
Perumahan - Kondisi rumah Bumil : kurang
bersih,
- Jenis perumahan: permanen
Pelayanan umum - Fasilitas publik penduduk

Sistem Sarana Kesehatan Jenis sarana kesehatan di wilayah:

Kesehata Pustu dan posyandu
n
Fasilitas - Jarak fasilitas kesehatan: 800 m
pelayanan - Kemudahan akses: mudah
Pendidik Tingkat Tingkat pendidikan Bumil: SMK
an Pendidikan
Sarana Jumlah sekolah di tempat
Pendidikan pengkajian: 3 sekolah
Ekonomi Tingkat ekonomi Tingkat/ jumlah penghasilan
perbulan KK:
800.000-1000.000/ bulan
Jenis pekerjaan IRT

Nama : NY. J……………….. : …………………

No Metode Sumber
Topik Sub Topik Sub Sub Topik Hasil Pengkajian S W A PF data
1
Inti Sejarah Sejarah 
Kom wilayah kesehatan
unita penduduk
s (sesuai agregat
kelompok)

Demogr Jumlah 

afi Penduduk
pendudu (bumil dan
k balita)
Jenis Kelamin 

Agregat usia Data sebaran usia : √

- Usia Bumil:
- Usia Balita : 3 tahun
Jenis kelamin - Perempuan
balita
 Status - Jumlah Bumil yang sakit : Tidak ada
Kesehatan - Jumlah balita yang sakit : Tidak ada
agregat - Jumlah kematian/tahun : Tidak ada
Statistik - Angka penyakit kronik : tidak ada
Kesehatan - Angka penyakit menular : tidak ada
agregat
Status Riwayat - Isi Riwayat penyakit dahulu:
Kesehat Penyakit Orang tua dari balita mengatakan tidak ada riwayat
an penyakit terdahulu
Keluhan - Isi dengan hasil pengkajian kesehatan (wawancara,
Penyakit saat atau pemeriksaan fisik):
ini Orang tua balita mengatakan balita dalam keadaan
sehat
Nilai Agama yang Islam
keyakin dianut
an
Sarana Ibadah Masjid
2 Sub Lingkun Lokasi dan
Siste gan batas wilayah
m fisik
Kom
unita
s
Kondisi - Ketersediaan air: tersedia
lingkungan - Kondisi air : jernih
- Kualitas udara: baik
- Tempat pengelolaan sampah: di timbun

Perumahan - Kondisi rumah Bumil :kurang bersih

- Jenis perumahan: Menetap
Pelayanan - Fasilitas publik penduduk
umum

Sistem Sarana Jenis sarana kesehatan di wilayah:

Kesehat Kesehatan - Pustu dan posyandu
an
Fasilitas - Jarak fasilitas kesehatan: 300 meter
pelayanan - Kemudahan akses: Mudah
Pendidi Tingkat Tingkat pendidikan Bumil: SD
kan Pendidikan
 Sarana Jumlah sekolah di tempat pengkajian: Tidak ada
Pendidikan
Ekonom Tingkat Tingkat/ jumlah penghasilan perbulan KK:
i ekonomi 500.000-700.000/bulan

Jenis IRT dan Petani

pekerjaan

ANALISIS DATA KESEHATAN KOMUNITAS

NO DATA MASALAH KEPERAWATAN KOMUNITAS

PADA AGREGAT
1 Data Subyektif : 2 dari 4 Bumil mengatakan Ketidakseimbangan nutrisi:kurang dari
mual, muntah, Pusing, lelah kebutuhan tubuh

Data Objektif : Berdasarkan catatan dari

kader, 2 dari 4 bumil yang dikaji mengalami
kekurangan gizi/ Nutrisi.
2 Data Subyektif :

Data Objektif :

3 Data Subyektif :

Data Objektif :