ANALISA DATA

No Data Problem Etiologi

1 DS: Ketidakefektifan kompleksitas program

penatalaksanaan pengobatan
- Ny N mengaku diberi obat untuk program terapeutik :banyaknya jenis obat
diminum, Ia menyatakan bingung obat keluarga.
mana yang harus dihentikan jika ia
tidak diare lagi karena jenis obat yang
berbeda.

DO:

-Aktivitas yang tidak tepat dalam

mencapai tujuan program pengobatan:
Ny N hanya meminum semua obatnya
2 hari karena diare sudah berhenti,
padahal obat-obatan yang didapat
bukan hanya untuk diare:
Metronodazole, Piroxicam, CTM,
Novavadium. Gemfibrazil

- Pengetahuan keluarga tentang cara

perawatan pada anggota keluarga yang
sakit masih minim, tampak anggota
keluarga (Ny N) mengalami diare
berulang, dimana setelah beberapa hari
sembuh kembali diare, dan keluarga
juga menyatakan tidak mengetahui
penyebabnya. Perawatan di rumah
hanya meminum obat tanpa tau
fungsinya dan kapan harus dihentikan.
- Kebiasaan keluarga menggunakan
obat-obatan tanpa resep, dimana jika
sakit ringan keluarga membeli obat
sendiri baik di toko maupun apotik
terdekat.
-Kebiasaan keluarga menyimpan obat
dalam waktu lama, namun jika terlalu
lama biasanya oleh keluarga tidak
digunakan.
-Kebiasaan penyimpanan obat-obatan
No Data Problem Etiologi

terdapat tempat khusus, dan pelabelan

tidak dilkukan.

2 DS: Resiko penyebaran Pengetahuan keluarga

infeksi di dalam yang kurang untuk
-Keluarga (Ny N) menyatakan tidak keluarga menghindari pejanan
mengetahui kenapa bisa diare. pathogen: penyakit
-Keluarga juga menjelaskan diare.
sebelumnya kurang lebih 5 hari yang
lalu diare dialami anak bungsunya, An.
F (4 tahun) akan tetapi setelah 2 hari
sembuh karena berobat di puskesmas,
dan diikuti oleh seluruh anggota
keluarga yang lain An. K (9 tahun) dan
Tn. B (36 tahun) yang mengalami diare
juga

-Ny N menyatakan mengalami diare

brulang.

DO:

-saat perawat berkunjung anak maupun

orang tua sering lupa mencuci tangan
saat memakan makanan yang ringan,
anak-anak suka main hujan-hujanan,

-Pengetahuan keluarga tentang cara-

cara pencegahan penyakit masih minim
terutama terkait penyakit yang baru
diderita keluarga (diare) karena ketika
ditanya tidak ada yang dapat
menjelaskan kenapa hal tersebut dapat
terjadi.

-An F mengalami gangguan

integumen : gatal-gatal pada tangan
 No Data Problem Etiologi

(bentuk vesiculer)

3 DS: Diare pada anggota kontaminan

keluarga: Ny N
-Ny. N menyatakan awalnya Ia
menderita diare sudah 3 hari, tetapi hari
ini sudah lebih baik, perut tidak mules-
mules dan tidak sering BAB lagi
setelah meminum obat dari puskesmas,
sejak pagi sampai sore tadi BAB hanya
3 kali.

-Klien menyatakan kemarin sebelum ke

puskesmas perut terasa melilit dan
mules, BAB sering (5-6 kali/ hari).

DO:

-feses berwarna keputihan, berlendir

dan cair.

-Bising Usus 11x/menit

SCORING

Ketidakefektifan penatalaksanaan program terapeutik keluarga b.d kompleksitas

program pengobatan :banyaknya jenis obat
Kriteria Bobot Nilai Pembenaran

Sifat Masalah 1 3/3 x 1 =1 Keluarga kurang efektif dalam

Skala : manajemen pengobatannya
Sejahtera : 1 terutama terkait obat yang harus
Risiko : 2
diminum anggota keluarga yang
Aktual : 3
sakit, tidak diketahui fungsi dan
 Kriteria Bobot Nilai Pembenaran

kapan harus dihentikan.

Sehingga pada tanggal 20-01-
2013 diare berhenti anggota
keluarga tidak meminum semua
obat yang telah diberikan dari
puskesmas diantaranya:
Metronodazole, Piroxicam,
CTM, Novavadium. Gemfibrazil

Kemungkinan Masalah Diubah : 2 1/2x2= 1 Keluarga adalah nuclear Family

Skala : dengan tahap perkembangan
Mudah :2 orang tua dengan anak usia
Sebagian : 1
sekolah sehingga pemahaman
Tdk dapat : 0
hanya dapat diberikan dengan
mudah pada orang tua yang
memiliki pendidikan terkhir
SMA, akan tetapi saat ini suami
sedang di luar kota .

Potensial Untuk Dicegah : 1 1/3x1= 1/3 Permasalahan sudah terjadi,

Skala : anggota keluarga yang sakit (Ny
Tinggi : 3 N ) tidak meminum beberapa
Cukup : 2
obat setelah keluhan diare
Rendah : 1
berhenti, karena mengira
semuanya adalah obat diare.

Menonjolnya Masalah : 1 1/2x1=1/2 Keluarga mengeluh kebingungan

Skala : dengan obat-obatan yang
Segera ditangani : 2 diberikan pada Ny N, dan
Masalah ada tapi tdk perlu
merasa perlu mengetahui fungsi
segera : 1
Masalah tidak dirasakan : 0 dan penggunaan masing-masing
obat yang telah diberikan.

Jumlah Total= 2 5/6

Resiko penyebaran infeksi di dalam keluarga b.d Pengetahuan keluarga yang

kurang untuk menghindari pejanan pathogen: penyakit diare.
 Kriteria Bobot Nilai Pembenaran

Sifat Masalah 1 2/3 x 1 =2/3 Sebelumnya keluarga pernah

Skala : terjangkit diare secara
Sejahtera : 1 bersamaan, namun saat ini yang
Risiko : 2
sakit diare hanya Ny N.
Aktual : 3
Kemungkinan Masalah Diubah : 2 1/2x2= 1 Keluarga adalah nuclear Family
Skala : dengan tahap perkembangan
Mudah :2 orang tua dengan anak usia
Sebagian : 1
sekolah sehingga pemahaman
Tdk dapat : 0
hanya dapat diberikan dengan
mudah pada orang tua yang
memiliki pendidikan terkhir
SMA, akan tetapi saat ini suami
sedang di luar kota . sementara
anak-anak harus diberikan KIE
secara berlahan.

Potensial Untuk Dicegah : 1 2/3x1= 2/3 Saat ini infeksi atau penyakit
Skala : diare hanya dialami satu anggota
Tinggi : 3 keluarga sehingga berpotensi
Cukup : 2
untuk dapat dicegah
Rendah : 1
penyebarannya.

Menonjolnya Masalah : 1 2/2x1=1 Keluarga mengeluh kebingungan

Skala : dengan obat-obatan yang
Segera ditangani : 2 diberikan pada Ny N, dan
Masalah ada tapi tdk perlu segera :
merasa perlu mengetahui fungsi
1
Masalah tidak dirasakan : 0 dan penggunaan masing-masing
obat yang telah diberikan.

Jumlah Total= 3 1/3

Diare pada salah anggota keluarga yaitu Ny N b.d kontaminan

Kriteria Bobot Nilai Pembenaran

Sifat Masalah 1 3/3 x 1 =1 Saat pengkajian Ny N masih

Skala : diare dengan BAB= 3x sehari,
Sejahtera : 1 feses berwarna putih, cair dan
Risiko : 2
berlendir
Aktual : 3
Kemungkinan Masalah Diubah : 2 1/2x2= 1 Keluarga adalah nuclear Family
 Kriteria Bobot Nilai Pembenaran

Skala : dengan tahap perkembangan

Mudah :2 orang tua dengan anak usia
Sebagian : 1 sekolah sehingga pemahaman
Tdk dapat : 0
hanya dapat diberikan dengan
mudah pada orang tua yang
memiliki pendidikan terkhir
SMA termasuk Ny N.

Potensial Untuk Dicegah : 1 1/3x1= 1/3 Saat ini infeksi atau penyakit
Skala : diare sudah dialami anggota
Tinggi : 3 keluarga yaitu Ny N.
Cukup : 2
Rendah : 1
Menonjolnya Masalah : 1 2/2x1=1 Ny N menyatakan masalah
Skala : diarenya hendaknya dapat
Segera ditangani : 2 sembuh dengan segera.
Masalah ada tapi tdk perlu segera :
1
Masalah tidak dirasakan : 0

Jumlah Total= 3 1/3

PRIORITAS DIAGNOSA

No Tanggal Diagnosa Tanggal teratasi Tanda

ditemukan Tangan
1 19-01-2013 Diare pada salah anggota 20-01-2013
keluarga yaitu Ny N b.d
kontaminan

2 20-01-2013 Ketidakefektifan 24-01-2013

penatalaksanaan program
terapeutik keluarga b.d
kompleksitas program
pengobatan :banyaknya jenis
obat
No Tanggal Diagnosa Tanggal teratasi Tanda
ditemukan Tangan
3 20-01-2013 Resiko penyebaran infeksi di 24-01-2013
dalam keluarga b.d
Pengetahuan keluarga yang
kurang untuk menghindari
pejanan pathogen: penyakit
diare.

INTERVENSI

NoD Tujuan Kriteria Hasil Intervensi

x (NOC) (NIC)
Kep.
1 Setelah dilakukan Klien menunjukkan 1. Minta pasien untuk
kunjungan 2x45 eliminasi defekasi yang mengidentifikasi kebiasaan
menit diare dapat efektif ditandai dengan pola defekasinya.
teratasi inidkator: 2. Kaji dan dokumentasikan
frekuensi, warna,
-Pola eliminasi dalam konsistensi dan jumlah
NoD Tujuan Kriteria Hasil Intervensi
x (NOC) (NIC)
Kep.
rentang yang diharapkan : feses.
kurang dari 3 kali sehari (4) 3. Evaluasi asupan nutrisi
-Diare tidak ada (4) pasien.
-Feses cair dan lendir tidak 4. Ajarkan pasien tentang
ada (3) penggunaan obat antidiare
-Nyeri kram atau mules- yang tepat.
mules tidak ada (4) 5 Anjurkan pasien/ anggota
-kembung tidak ada(4) keluarga untuk
-Bising usus tidak hiperaktif memberitahu petugas setiap
(4) kali diare.
6. Konsultasikan pada
dokter jika tanda dan gejala
terus-menerus.

7. Anjurkan pasien makan

dalam porsi kecil, sering
dan jumlah ditingkatkan
secara bertahap.

2 Setelah dilakukan Klien menunjukkan: 1. Kaji tingkat pemahaman

kunjungan 1x45 -keinginan untuk mengelola anggota keluarga pada
menit regimen/program terapeutik penyakit, komplikasi dan
Ketidakefektifan (4). penanganan yang
penatalaksanaan -Mengidentifikasi factor- disarankan.
program terapeutik faktor pengganggu program 2. Kaji kesiapan anggota
keluarga dapat terapeutik.(4) keluarga untuk
teratasi -Mengatur kegiatan yang mempelajarinya.
biasa dibutuhkan dalam
program pengobatan 3. Tentukan sumber
keluarga.(4) pemberi perawatan utama
-Mengalami penurunan dalam keluarga
gejala sakit diantara 4. Ajarkan strategi untuk
keluarga.(3) mempertahankan atau
Dengan indikator: memperbaiki kesehatan
-mengetahui cara pasien, termasuk
penggunan, manfaat dan penggunaan obat.
fusngsi obat-obatnya.(3)
NoD Tujuan Kriteria Hasil Intervensi
x (NOC) (NIC)
Kep.
5.Memudahkan pemahaman
keluarga dalam aspek
penyakit secara medis.

3 Setelah dilakukan Klien menunjukkan 1. Jelaskan kepada pasien/

kunjungan selama pengendalian resiko keluarga mengapa sakit dan
2x45 menit resiko dibuktikan dengan indikator; pengobatan meningktakan
penyebaran infeksi -memantau factor resiko resiko terhadap infeksi.
dapat dihindari. lingkungan dan prilaku 2. Ajarakan metode aman
seseorang (melaksanakan penanganan
PHBS) (3) makanan/penyaiapan dan
-Menghindari pejanan penyimpanan
terhadap ancaman kesehatan. 3. Ajarkan pasien teknik
(3) mencuci tangan yang benar.
-mengubah gaya hidup untuk 4. Berikan terapi antibiotic
mengurangi resiko.(3) bila diperlukan.
-anggota keluarga terbebas 5. Bantu pasien/keluarga
dai tanda dan gejala infeksi. untuk mengidentifikasi
(5) factor di lingkungan
-menunjukkan hygiene mereka, gaya hidup dan
pribadi yang adekuat.(4) praktik kesehatan yang
- Menggambarkan factor meningkatkan resiko
yang menunjang penularan infeksi.
infeksi. (3)
-Keluarga menyatakan
mengerti tentang prose
penyebaran penyakit dan
cara pencegahannya. (3)
 CATATAN KEPERAWATAN

(IMPLEMENTASI DAN EVALUASI)

NoDx Tanggal Uraian Evaluasi Tanda

Kep. Jam Tindakan Tangan

1 20-01-2013 S:
Meminta pasien untuk
17.00 mengidentifikasi kebiasaan -Klien menyatakan sudah
pola defekasinya: tidak diare, BAB 1-2 kali
Px menyatakan hari ini BAB sehari.
3x sehari. O:
Mengkaji dan
dokumentasikan frekuensi, -feses berwarna kuning
warna, konsistensi dan kecokelatan dan
jumlah feses.: konsistensi lembek. (5)
17.05 Frekunsi : 3x, warna: putih,
-Pola eliminasi dalam
konsistensi: cair.
rentang yang diharapkan :
Mengevaluasi asupan
kurang dari 3 kali sehari
nutrisi pasien:
(4)
Klien menyatakan tidak
-Diare tidak ada (4)
pernah makan makanan pedas,
-Feses cair dan lendir tidak
bersantan atau jajan dipinggir
ada (3)
jalan.
17.06 -Nyeri kram atau mules-
Mengajarkan pasien
mules tidak ada (4)
tentang penggunaan obat
-kembung tidak ada(4)
antidiare yang tepat.: klien
-Bising usus tidak
dijelaskan tetang obat yang
hiperaktif (4)
berasal darri dokter anti
diare yaitu novadium.
Menganjurkan pasien/
anggota keluarga untuk A: masalah teratasi
memberitahu petugas
P: Hentikan Intervensi
setiap kali diare.
NoDx Tanggal Uraian Evaluasi Tanda

Kep. Jam Tindakan Tangan

17.10 Mengkonsultasikan pada

dokter jika tanda dan
gejala terus-menerus.
Menganjurkan pasien
makan dalam porsi kecil,
sering dan jumlah
ditingkatkan secara
bertahap.

17.30

17.40

2 21-01-2013 S:
Mengkaji tingkat pemahaman
17.00 anggota keluarga pada Ny N menyatakan sudah
penyakit, komplikasi dan tidak bingung terkait obat
penanganan yang disarankan: mana yang harus
-Keluarga mengaku belum dihentikan jika ia tidak
mengetahui kenapa bisa diare, diare lagi.
dan juga belum mengetahui O:
aturan meminum obat-obatan
dari dokter ketika tidak diare -keinginan untuk
lagi. mengelola
Mengkaji kesiapan anggota regimen/program
keluarga untuk terapeutik (4).
mempelajarinya: -Mengidentifikasi factor-
-keluarga sudah siap faktor pengganggu
mempelajari terkait cara program terapeutik.(4)
peminuman obat-obatannya. -Mengatur kegiatan yang
NoDx Tanggal Uraian Evaluasi Tanda

Kep. Jam Tindakan Tangan

Menentukan sumber pemberi biasa dibutuhkan dalam

perawatan utama dalam program pengobatan
17.10
keluarga: keluarga.(4)
Sumber perawatan dalam -Mengalami penurunan
keluarga adalah Ny N sendiri. gejala sakit diantara
Mengajarkan strategi untuk keluarga.(3)
mempertahankan atau - Keluarga mengetahui
memperbaiki kesehatan pasien, cara penggunan, manfaat
termasuk penggunaan obat: dan fusngsi obat-obatnya.
Menjelaskan nama, fungsi dan (1)
manfaat obat-obatan yang
17.25 dikonsumsi pasien.:
Metronodazole: antibiotic, A: Masalah teratasi
Piroxicam: untuk capek sebagian
dan pegal-pegal.
CTM: obat untuk alergi P: lanjutkan intervensi no
4.
Novadium: Obat anti diare
Gemfibrazil: Obat untuk I: implementasi
menurunkan kadar selanjutnya dilaksanakan
17.30 trigliserida dalam tubuh tanggal 24 januari 2013,
Memudahkan pemahaman pukul 16.30 WIB.
keluarga dalam aspek penyakit
secara medis: Mengajarkan kembali
Menjelaskan dengan bahasa strategi untuk
yang mudah dipahami mempertahankan atau
keluarga. memperbaiki kesehatan
pasien, yaitu penggunaan
obat: Menjelaskan nama,
fungsi dan manfaat obat-
obatan yang dikonsumsi
pasien.:
17.45
Metronodazole:
antibiotic, dan
harus diminum
selama 3 hari.
Piroxicam: untuk
NoDx Tanggal Uraian Evaluasi Tanda

Kep. Jam Tindakan Tangan

capek dan pegal-

pegal.
CTM: obat untuk
alergi
Novadium: Obat
anti diare,
dihentikan jika
diare berhenti.
Gemfibrazil: Obat
untuk menurunkan
kadar trigliserida
dalam tubuh
E:

Keluarga mengerti terkait

nama, fungsi dan cara
penggunaan obat-
obatannya.

3 24-01-2013
1. Menjelaskan kepada pasien/
16.30 keluarga mengapa sakit dan S:
pengobatan meningktakan resiko -Keluarga mengatakan
terhadap infeksi: sudah mengerti namun
- menjelaskan etiologi penyakit masih perlu penjelasan
diare yaitu infeksi dan noninfeksi. lagi.
2. Ajarakan metode aman
penanganan makanan/penyaiapan O:
dan penyimpanan:
-memantau factor resiko
Menjelaskan pentingnya makanan
lingkungan dan prilaku
16.40 yang bersih dan sehat.
seseorang (melaksanakan
3. Mengajarkan pasien teknik
PHBS) (3)
mencuci tangan yang benar:
-Menghindari pejanan
Mendemonstrasikan 7 langkah
terhadap ancaman
cuci tangan yang baik dan benar.
kesehatan.(4)
5. Membantu pasien/keluarga -mengubah gaya hidup
untuk mengidentifikasi factor di untuk mengurangi resiko.
(4)
NoDx Tanggal Uraian Evaluasi Tanda

Kep. Jam Tindakan Tangan

16.50 lingkungan mereka, gaya hidup -anggota keluarga terbebas

dan praktik kesehatan yang dai tanda dan gejala
meningkatkan resiko infeksi: infeksi. (5)
-menunjukkan hygiene
Menjelaskan proses penyakit pribadi yang adekuat.(4)
diare, dan mengaitkantnya dengan - Menggambarkan factor
lingkungan sekitar pasien. yang menunjang penularan
17.10
infeksi. (4)

A: Masalah teratasi
sebagian

P: Lanjutkan intervensi no
3 & 5.

I:
3.Mengajarkan pasien
teknik mencuci tangan
yang benar:

Mendemonstrasikan 7
langkah cuci tangan yang
baik dan benar.

5.Membantu
pasien/keluarga untuk
mengidentifikasi factor di
lingkungan mereka, gaya
hidup dan praktik
kesehatan yang
meningkatkan resiko
infeksi:

Menjelaskan proses
penyakit diare, dan
mengaitkantnya dengan
lingkungan sekitar pasien
NoDx Tanggal Uraian Evaluasi Tanda

Kep. Jam Tindakan Tangan

E:

-keluarga dapat melakukan

7 langkah cuci tangan
dengan baik dan benar.

-Keluarga mengerti
tentang proses penyakit
diare dan pencegahannya.