SOP Gout Artritis

1. Pengertian Kondisi kadar asam urat dalam darah lebih 7,0 mg/dl pada
pria dan wanita 6mg/dl. Hiperunisemia dapat terjadi akibat
mneningkatny produksi atau menurunnya pembuangan asam
urat, atau kombinasi dari keduanya.gout adalah radang
sendi &ang diakibatkan deposisi kristal monosodium urat
pada jaringan sekitar sendi
2. Tujuan Mengobati pasien dengan Gout Artritis yang datang berobat ke
Puskesmas
3. Kebijakan
4. Prosedur a. Petugas mempersiapkan alat pemeriksaan berupa
tensimeter, stetoskop, dan laboratorium Sederhana
b. Menanyakan keluhan pasien. Keluhan yang sering ditemui
adalah bengkak dan nyeri sendi yang mendadak, biasanya
timbul pada malam hari. Bengkak disertai rasa panas dan
kemerahan. Keluhan juga dapat disertai demam,
menggigil, dan nyeri badan. Apabila serangan pertama,
90% kejadian hanya pada 1 sendi dan keluhan dapat
menghilang dalam 3-10 hari walau tanpa pengobatan.
c. Mencari faktor resiko yang berupa :
a) Usia & Jenis kelamin
b) Obesitas
c) Alkohol
d) Hipertensi
e) Gangguan Fungsi Ginjal
f) Penyakit-penyakit metabolik
g) Pola diet
h) Obat : Aspirin dosis rendah, Diuretik, obat-obat TBC
d. Mencari faktor pencetus timbulnya serangan nyeri sendi
trauma lokal, diet tinggi purin, minum alkohol, kelelahan
fisik, stress, tindakan operasi, penggunaan diuretik,
penggunaan obat yang dapat meningkatkan kadar asam
urat.
e. Melakukan pemeriksaan fisik dasar. Pada pemeriksaan
fisik dapat ditemukan Keadaan umum: Tampak sehat atau
kesakitan akibat nyeri. Arthritis monoartikuler dapat
ditemukan, biasanya melibatkan sendiMTP-1 atau sendi
 tarsal lainnya. Sendi yang mengalami inflamasi
tampakkemerahan dan bengkak
f. Melakukan pemeriksaan penunjang. Pada
pemeriksaan ini dapatditemukan pembengkakan
asimetris pada sendi dan kista subkortikaltanpa
erosi pada pemeriksaan radiologis. Kadar asam
urat dalam darah >7 mg/dl
g. Menegakkan diagnosis klinis yang berdasarkan
anamnesis, pemeriksaanfisik dan untuk diagnosis
definitifGout arthritis adalah ditemukannya
kristalurat (MSU) di cairan sendi atau tofus

h. Menemukan gambaran klinis hiperurisemia, yang

berupa:
 a) Hiperurisemia asimptomatis.Keadaan
hiperurisemia tanpa manifestasi klinis
berarti. Seranganarthritis biasanya muncul
setelah 20 tahun fase ini.
 b) Gout arthritis, terdiri dari 3 stadium,
yaitu:i. Stadium akutii. Stadium
interkritikaliii. Stadium kronis
 c) Penyakit Ginjal
i. Menentukan diagnosis banding yang berupa :
sepsis arthritis danrheumatoid arthritis.
j. Menentukan komplikasi hiperurisemia, yaitu bisa
menimbulkanterbentuknya batu ginjal dan keadaan
terminal berupa gagal ginjal.
k. Memberikan tatalaksana berupa :
a) Mengatasi serangan akut segera. Bisa dengan
menggunakan:
 Kolkisin (Efektif pada 24 jam pertama
setelah serangan nyeri senditimbul. Dosis
oral 0.5-0.6 mg per hari dengan dosis
maksimal 6 mg.
 Kortikosteroid sistemik (bila NSAID dan
Colchicineidak beresponbaik) seperti
prednison 2-3x5 mg/hari selama 3 hariiii
 NSAID seperti Natrium Diklofenak 25-
50 mg selama 3-5 hari)
 b) Program pengobatan unutk mencegah serangan
berulang dengan obat: analgesik dan kolkisin
dosis rendah
c) Mengelola hiperurisemia (menurunkan kadar
asam urat) & mencegah komplikasi lain.
 Agen penurun asam urat (tidak digunakan
selama seranganakut).Pemberian
Allupurinol dimulai dari dosis terendah,
100mg,kemudian bertahap dinaikkan bila
diperlukan, dengan dosismaksimal
800mg/hari. Target terapi adalah kadar
asam urat <6mg/dl.ii.
 Modifikasi gaya hidup, dengan minum
cukup (8-10 gelas/hari),mengelola
obesitas dan menjaga berat badan ideal,
mengurangi konsumsi alkohol, dan pola
diet sehat (rendah purin)

l. Mempertimbangkan rujukan Apabila pasien

mengalami komplikasi ataupasien memiliki
penyakit komorbid, perlu dirujuk ke dokter
spesialispenyakit dalam.

5. Referensi Referensi KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN

REPUBLIK INDONESIA
NOMORHK.02.02/MENKES/514/2015 TENTANG
PANDUAN PRAKTIK KLINIS BAGIDOKTER DI
FASILITAS PELAYANAN TINGKAT PERTAMA
6. Unit terkait Poli umum, Laboratorium, Radiologi

7. Rekaman Historis

N Halaman Yang diubah Perubahan Diberlakukan tanggal

o
8. Bagan