Anda di halaman 1dari 4

BST

PEGARUH ELEVASI KEPALA (HEAD UP ) 300

OLEH :

KELOMPOK 10

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2020
CASE ANALYSIS

Nama pasien : Tn. R


No. Register :-
Tanggal lahir : 52 Th
Alamat : Glindah Kedamean
Pekerjaan : Petani
Pendidikan : SLTA
Diagnosa Medis : SNH

Problem hypotesis Mechanism More Info Don’t Learning Problem Solving


Know issue
DS : Resiko Hipertensi Resiko perfusi Terlampir Dicision Making :
- Pasien serebral tidak a. Kognitif meningkat (5)
perfusi
mengatakan efektif: b. Tekanan intra kranial
tangan kirinya serebral Stroke  Elevasi menurun (5)
tidak bisa kepala (head c. Gelisah menurun (5)
tidak
digerakkan up ) 300 d. Kecemasan menurun (5)
- Pasien efektif Gangguan sirkulasi ke
mengatakan jaringan otak
dibuktika
kekuatan ototnya Nursing Diagnosa :
menurun n dengan Resiko perfusi serebral
DO : Resiko perfusi serebral
- Tangan kiri Hipertensi tidak efektif tidak efektif
pasien tidak Nursing Care Plan :
dan
dapat bergerak Pemantauan tekanan
- Pasien tampak kondisi intracranial
lemas Observasi :
klinis
- Pasien tampak 1. monitor peningkatan TD
lemah terkait
2. monitor penurunan
- TTV :
Stroke tingkat kesadaran
TD : 160/100
N : 70x/menit Terapeutik :
RR : 21x/menit 1. pertahankan posisi
S : 37oC
kepala dan leher netral
2. atur interval
pemantauan sesuai
kondisi pasien

Edukasi :
1. jelaskan tujuan dan
prosedur pemantauan
2. informasikan hasil
pemantauan

Anda mungkin juga menyukai