RAWAT JALAN TINGKA

BULAN JANU
Nama Faskes: Klinik Satelit Kal
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Jan-20
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG
NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
P KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN JANUARI 2020

JENIS PASIEN KH
PG

PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG
KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA

TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKA
BULAN MAR
Nama Faskes: Klinik Satelit Kali
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET M
NO NO REGNAMA PESERTA DX R
RUJUK RUJUK S
UGDP KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 ### 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KH
PG

PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG
KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA

TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKA
BULAN MAR
Nama Faskes: Klinik Satelit Kal
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG
NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
P KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KH
PG

PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG
KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA

TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKA
BULAN MAR
Nama Faskes: Klinik Satelit Kal
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET M
NO NO REG
NAMA PESERTA DX R
RUJUK RUJUK S
UGDP KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 ### 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KH
PG

PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG
KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA

TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKA
BULAN MAR
Nama Faskes: Klinik Satelit Kali
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REGNAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
P KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KH
PG
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALA
B
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK
OBG YA TDK

1 3001 ASIFATUL CHAFIDAH 1 Z34 1

2 3002 MUSLIHAT 1 Z34 1
3 3003 SAHRI ROYANI 1 Z34 1
4 3029 FITRIATUS SAKINAH 1 Z34 1
5 3021 INDAH TRIJAYANTI 1 Z34 1
6 3006 LILIK MAULIDAH 1 Z34 1
7 3004 RADEN DEWI W 1 Z34 1
8 3034 NOVARINA A 1 Z34 1
9 3046 ANGGA PUTERI A 1 Z34 1
10 3049 NUR EKA R 1 Z34 1
11 3084 AYUNITA INDRAWATI 1 Z34 1
12 3505 ANIZA TIARA 1 Z34 1
13 3043 RENANTA AMIRA 1 Z34 1
14 3098 RYZKA RATNA 1 Z34 1
15 3310 MEGA YUNI 1 Z34 1
16 3272 NAILA K 1 Z34 1
17 3117 ELAW B 1 Z34 1
18 3082 MUZAMIL LATUN 1 Z34 1
19 MIVTAHUL JANNAH 1 Z34 1
20 3380 RISMA 1 Z34 1
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1
1
1
1
1
SMELTING
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM RESEP

SMELTING 1

1
1
1

1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JAL
B
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK
OBG YA TDK

1 3037 NANDINI CANDRIKA 1 Z34 1

2 3019 OKY KUSUMA W 1 N89 1
3 3062 PUTRI WAHYUNI 1 Z34 1
4 3066 NURILA ISADINI 1 Z34 1
5 3151 LIA KHUSWATUN 1 Z34 1
6 3096 RATNA APRILIA 1 Z34 1
7 3125 INA FARIDA 1 Z34 1
8 3063 RIA AYU 1 Z34 1
9 3178 YUWANITA KARISA 1 Z34 1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1
1
1
WILMAR
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
RESEP
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM
1
1

1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN
BUL
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
TUJ KET
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
OBG YA TDK

1 3029 DESTRI MASNING 1 Z34

2 3041 MEI EKA S 1 N89
3 3066 SUYANTI 1 Z34
4 DWI ROHMAWATI 1 Z35
5 3090 IRA DWI P 1 Z36
6 3043 YUHANA MAYSISKA 1 Z37
7 3155 NIMAS ROHMA 1 Z38
8 3040 PRAMITA N 1 Z39
9 3098 WULAN KACA B 1 Z40
10 3191 INDAH MAY W 1 Z41
11 3167 MELISA AYU 1 Z42
12 3282 SULISTYOWATI 1 Z43
13 3210 CUCUN MAYA 1 Z44
14 3219 TITIN LATIFAH 1 Z45
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG KB
PIL
1
1

1
1
1
1
1
ADMEDIKA
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM RESEP
1
1

1
1
1

1
1

1
1

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN
BULA
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
TUJ KET
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
UGD OBG YA TDK

1 3018 SITI RUKMANA 1 Z34 1

2 3040 NUR FARIKHA 1 Z35 1
3 3029 SUYANTI 1 Z36 1
4 3053 YUNITA DIAN E 1 Z37 1
5 3108 ROSITA PERMATA SARI 1 Z38 1
6 3129 FAQIHATUL ATIQOH 1 Z39 1
7 3107 APRILIA NUR HAYATI 1 Z40 1
8 3085 SOFI 1 Z41 1
9 3083 JIHAN AL TERGHA 1 Z42 1
10 3100 NUR DIANA H 1 Z43 1
11 3194 BELLA R 1 Z44 1
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG KB
PIL
1
1
PETROSIDA
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM RESEP
1
1

1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT J

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan

Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
TUJ
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK
OBG YA TDK

1 3132 CRISTA LIANAWATI 1 Z34 1

2 3141 DEBORA ELIANA 1 Z34 1
3 3177 HANIS LIA 1 N89 1
4 3225 SUNDARI 1 Z34 1
5 3039 AYU RIZQI 1 Z34 1
6 3128 RAHMAYANTI 1 Z34 1
7 3007 DINDA PRAMITA 1 Z34 1
8 3003 SITI ANITA 1 Z34 1
9 3005 VENNY O 1 Z34 1
10 3038 AYU FANANI 1 Z34 1
11 3077 BERLIAN MEGA 1 Z34 1
12 3189 HANUM L 1 Z34 1
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
KET
RUJUK PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA RESEP

PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM
1

1
1

1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKA
BULAN MAR
Nama Faskes: Klinik Satelit Kali
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REGNAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
UGDP KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KH
PG
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKA
BULAN MAR
Nama Faskes: Klinik Satelit Kal
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG
NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
P KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KH
PG
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
JENI
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
OBGYN YA TDK KRY KLG

1 3109 INTAN DESY 1 Z34

2 3043 YANI SULISTYO 1 Z34
3 3033 PUJI PUTRI 1 Z34
4 3030 GITTA PUSPITA SARI 1 Z34
5 3034 INTAN PERMATASARI 1 Z34
6 3309 DINI FAHMI 1 Z34
7 3027 SARAH MAULANA 1 Z34
8 3020 EVI ADHIFATMAWATI 1 Z34
9 3194 NOOR FARHA SANIA 1 Z34
10 3046 CHUSNATIN KAMILAH 1 Z34
11 3051 GRIFFITA 1 Z34
12 3118 GITA NURANI 1 Z34
13 3247 ANISA 1 Z34
14 3001 MARTINA FEBRIYANTI 1 Z34
15 3288 IIN DWI LESTARI 1 Z34
16 3371 KHUSNUL KHOTIMAH 1 Z34
17 3002 ELSA SILFIA IKA 1 Z34 1
18 3050 YULITA ARIFIANINGSIH 1 Z34 1
19 3003 VENNY KARTIKA 1 Z34 1
20 3021 DEVI ANTIKA 1 Z34 1
21 3026 IFA AYU ROHMAWATI 1 Z34 1
22 3158 NISA FITRI 1 Z34 1
23 3097 ROBIAH ABDIYAH 1 Z34 1
24 3338 LULUK IFADATUL 1 Z34 1
25 3335 SITI MARYATIN 1 Z34 1
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0
0
GKAT PERTAMA (RJTP)
MARET 2019

JENIS PASIEN KHUSUS PASIEN KKWA

TINDAKAN
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KB HAMIL BARU
HAMIL LAMA
PAPSMEA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
WILMAR
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
RESEP

1
1
1
1
1
1

1
1
1
1

1
1
1

1
1
1
1
1
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJT
BULAN MARET 2019
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
UGDOBGYN YA TDK KRY

1 3072 LINA MAULIDAH 1 Z34 1

2 3110 VIVI RAKHMAWATI 1 Z34 1
3 3121 YANIK ISMAWATI 1 Z34 1
4 3157 VRIDA NUR 1 Z34 1
5 3177 AMALIA NINGSIH 1 Z34 1
6 3002 DEWI ARI MUSYAFIAH 1 Z34 1
7 3105 NENI FIRDAYANTI 1 Z34 1
8 3038 NAYLA ZAHRA 1 N92 1
9 3037 NURUL AINIYAH 1 N92 1
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
N TINGKAT PERTAMA (RJTP)
LAN MARET 2019

JENIS PASIEN KHUSUS PASIEN KKWA

PG
TINDAKAN
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG KB HAMIL BARU
HAMIL LAMA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
N KKWA
AN

HAMIL LAMAPAPSMEA
RT R DALAM RESEP

1
1

0 0
0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTA
BULAN MARET 2019
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
OBGYN YA TDK KRY

1 3001 IKA PRAMESTIA 1 Z34 1

2 3136 DINDA PUTRI LESTARI 1 Z34 1
3 3134 SHINTA EKA RATRI 1 Z34 1
4 3116 NUR LAILIA ALFIYAH 1 Z34 1
5 3130 NUR CHUMAIROH 1 Z34 1
6 3242 TITIN AYU ISLAMIA 1 Z34 1
7 3011 NADINE IZQI 1 Z34 1
8 3002 SYIFAH KHOIRIDA 1 Z34 1
9 3031 ANING UMU FADLILAH 1 Z34 1
10 3153 SULISTYA SARI 1 Z34 1
11 3364 SOEPARTI 1 Z34 1
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
T JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KHUSUS PASIEN KKWA

PG
TINDAKAN
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG KB
PIL SUNTIK IUD IMPLANT
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA
RR RT RR RT R DALAM RESEP
1

1
1
1
1
1

0 0 0 0 0
0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (R
BULAN MARET 2019
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
UGDOBGYN YA TDK KRY

1 3093 LELI HIDAYATI 1 Z34

2 3047 SALSABILA FIRDAUS 1 Z34
3 3037 HABIBATUL ISTIQOMAH 1 Z34
4 3114 DEWI NUR CHUMAIROH 1 Z34
5 3075 ELLY HALIMAH 1 Z34
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
N TINGKAT PERTAMA (RJTP)
LAN MARET 2019

JENIS PASIEN KHUSUS PASIEN KKWA

PG
TINDAKAN
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG KB HAMIL BARU
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
IEN KKWA
KAN

HAMIL LAMA PAPSMEA

RR RT R DALAM RESEP

0 0 0
0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA
BULAN MARET 2019
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK

TUJ KET
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
UGDOBGYN YA TDK

1 3099 NANDINI CANDRIKA 1 Z34 1

2 3043 ERSA NATASA 1 Z34 1
3 3030 LINA WAHYU 1 Z34 1
4 3310 CYSILIA FRANSISKA 1 Z34 1
5 3066 ZULI MUSTIKAWATI 1 Z34 1
6 3368 MANGGAR 1 Z34 1
7 3135 HIKMANIA 1 Z34 1
8 3121 SELLY ANGGRAINI 1 Z34 1
9 3098 DEWI AYU RENGGANIS 1 Z34 1
10 3061 RIZKA OKTAVIA 1 Z34 1
11 3058 MUFLICHA ISLAMI 1 Z34 1
12 3019 YULI MURHIDAYATI 1 Z34 1
13 3018 DEWI WULANDARI 1 Z34 1
14 3007 RATNA KUMALA 1 Z34 1
15 3181 USWATUN HASANAH 1 Z34 1
16 3189 ANDITA TRIA 1 Z34 1
17 3191 DEA ADELYN 1 Z34 1
18 3375 ANIK MUJAIYAH 1 Z34 1
19 3376 SRI MULIANI 1 Z34 1
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0
0
ALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KHUSUS PASIEN KKWA

PG
TINDAKAN
PERUSAHAAN
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD LAIN
KRY KLG
KB HAMIL BARU
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR
1
1
1
1
WILMAR
CEMINDO
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0
US PASIEN KKWA

TINDAKAN

HAMIL BARU
HAMIL LAMA
PAPSMEA
RT RR RT R DALAM RESEP

1
1

1
1

1
1

0 0 0 0
0
 RAWAT JALAN TINGKA
BULAN MAR
Nama Faskes: Klinik Satelit Kal
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG
NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
UGDP KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KH
PG
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKA
BULAN MA
Nama Faskes: Klinik Satelit Kali
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET M
NO NO REGNAMA PESERTA DX R
RUJUK RUJUK S
P KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 ### 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KH
PG

PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG
KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA

TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJ
BULAN MARET 2019
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
OBGYN YA TDK KRY

1 3045 DWI ROHMAWATI 1 Z34 1

2 3111 RETNO PUJI 1 Z34 1
3 3053 ROBIATUL ADAWIYAH 1 Z34 1
4 3015 SARAH SYAHIDAH 1 Z34 1
5 3269 CHICILIA AYU 1 Z34 1
6 3190 MIMIN PURWANINGSIH 1 Z34 1
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
TINGKAT PERTAMA (RJTP)
AN MARET 2019

JENIS PASIEN KHUSUS PASIEN KKWA

PG
TINDAKAN
PERUSAHAAN
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD LAIN HAMIL BARU
KLG KB HAMIL LAMA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR
1
1
1
1
1
SMELTING

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
N KKWA
N

HAMIL LAMA
PAPSMEA
RT R DALAM RESEP
1
1
1

0 0
0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP
BULAN MARET 2019
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
UGDOBGYN YA TDK KRY

1 3152 AGITYADINI VEBYANTI 1 Z43 1

2 3016 FATMA IRNAWATI 1 Z43 1
3 3095 NITA AFDALIYA 1 Z43 1
4 3155 IN YUDWIASTUTI 1 N93 1
5 3084 OKY KUSUMA 1 Z00 1
6 3082 SITI NUR FADILLAH 1 Z34 1
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
N TINGKAT PERTAMA (RJTP)
LAN MARET 2019

JENIS PASIEN KHUSUS PASIEN KKWA

PG
TINDAKAN
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN HAMIL BARU
KLG KB HAMIL LAMA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR
1
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
KKWA

PAPSMEA RESEP
HAMIL LAMA
RT R DALAM
1

1
1

0 0
0
 RAWA

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan

Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK

NO NO REG NAMA PESERTA DX

UGD obg YA TDK

1 3030 cahyaning wulandari 1 z34 1

2 3070 adinda rani f 1 z34 1
3 3099 febriana tri w 1 z34 1
4 3127 idayanti 1 z34 1
5 3209 novarina anggraeni 1 z34 1
6 3106 lia febriana 1 z34 1
7 3042 devi kurniati 1 z34 1
8 3238 rochmawati 1 z34 1
9 3243 indah wulansari 1 z34 1
10 3273 lilis trisnowati 1 z34 1
11 3233 alviyatus sa'diyah 1 z34 1
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
TUJ KET
RUJUK RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD
KRY KLG

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
PERUSAHAA
N LAIN HAMIL BARU
KB HAMIL LAMA PAPSMEA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM
cemindo

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
resep
1

1
1

1
1
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK

NO NO REG NAMA PESERTA DX

P GIGI obg YA

1 3165 disca melinda 1 z34

2 3193 rizky endang 1 z34
3 3094 mira frida 1 z34
4 3135 novi arista 1 z34
5 3091 herni erfianti 1 n92
6 3179 dwi oktavia m 1 n92
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
DIRUJUK
PG
TUJ KET
RUJUK RUJUK BPJS PJA UM PROKESP KWSG
TDK KRY KLG

1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN
PERUSAHAA
PSD N LAIN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT
wilmar

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
PAPSMEA
R DALAM resep

1
1
1
1
1

0
 RAWAT

Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan

Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK

NO NO REG NAMA PESERTA DX

obg YA TDK

1 3006 synta puspita dewi 1 z34 1

2 3069 feprita sari 1 z34 1
3 3094 ria ulfa altine 1 z34 1
4 3107 mei rina dewi 1 z34 1
5 3061 sarah maulana w 1 z34 1
6 3112 alfi rahmah 1 z34 1
7 3138 naumi dian retno 1 z34 1
8 3164 nilam narasinta 1 z34 1
9 3132 audyah intan p 1 z34 1
10 3342 isma diyah 1 z34 1
11 3245 katarina nuri 1 z34 1
12 3346 misda ardana r 1 z34 1
13 3318 salma roisyah 1 z34 1
14 3375 yuli affifah 1 post sc 1
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN
PG
TUJ KET M
R
RUJUK RUJUK S BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD
KRY KLG

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 ### 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA

TINDAKAN
PERUSAHAA
N LAIN
KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

wilmar

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
resep
1
1

1
1
1
1

1
1

1
 RAWAT JALAN TINGKA
BULAN MAR
Nama Faskes: Klinik Satelit Kali
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REGNAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
P KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KH
PG
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKA
BULAN MAR
Nama Faskes: Klinik Satelit Kal
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG
NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
P KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KH
PG
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (
BULAN MARET 2019
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
OBGYN YA TDK KRY

1 3050 RIZKA RATNA 1 Z34 1

2 3009 TITAH INGGIL 1 Z34 1
3 3101 SITI ALDILA 1 Z34 1
4 3151 RIZKI AMALIYAH 1 Z34 1
5 3087 MIVTAKHUL JANAH 1 Z34 1
6 3066 KHOLISAH 1 Z34 1
7 3018 NURUL WILDATUR 1 Z34 1
8 3209 PUTRI OKTAVIYANA 1 Z34 1
9 3397 BINTI NUR HIDAYAH 1 Z34 1
10 3289 HENY YUNITA 1 Z34 1
11 3231 RIRIN FEBRIAN 1 Z34 1
12 3212 HEPRIDA 1 Z34 1
13 3206 SHINTA FATMAWATI 1 Z34 1
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
 N TINGKAT PERTAMA (RJTP)
ULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KHUSUS PASIEN KKWA

PG
TINDAKAN
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG KB HAMIL BARU
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT
1
1
PERTAMINA
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
SIEN KKWA
AKAN

HAMIL LAMAPAPSMEA RESEP

RR RT R DALAM
1
1
1
1
1

1
1
1
1

0 0 0
0
 RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA
BULAN MARET 2019
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK

TUJ KET M
NO NO REG NAMA PESERTA DX R
RUJUK RUJUK S
P KKWA YA TDK

1 3240 INDAH MAY WULAN 1 Z34 1

2 3174 SITI AMINATUL 1 Z34 1
3 3094 ROBIAH ABDIYAH 1 Z34 1
4 3067 ANGELIA AYU 1 Z34 1
5 3054 ROBY FAUZIYAH 1 Z34 1
6 3017 SISKA DWI AYU 1 Z34 1
7 3297 MARATUS SOLIHA 1 Z34 1
8 3289 NUR HANIFATUL 1 Z34 1
9 3108 LUTFIAH INDASARI 1 ADNEXITIS 1
10 3268 INDAH WULANSARI 1 Z34 1
11 3176 AIMATUL AINI 1 Z34 1
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 ###
0
AT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KHUSUS PASIEN KKWA

PG
TINDAKAN
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KRY KLG
KB
PIL SUNTIK IUD IMPLANT
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
KHUSUS PASIEN KKWA

TINDAKAN

HAMIL BARU
HAMIL LAMAPAPSMEA
RR RT RR RT R DALAM RESEP
1

1
1
1

0 0 0 0 0
0
 29
BULAN MARET 2019
Nama Faskes: Klinik Satelit Kalimantan
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REG NAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
YA TDK KRY KLG

1 3207 DWI OKTAVIA N93.9 1 1

2 3149 VIVI RAKHMAWATI Z34 1
3 3202 ARIFAH Z34 1
4 3201 EVA YULIANA Z34 1 1
5 3081 SITI NUR HANIFAH Z34 1
6 3110 HARLI RAMAYANTI Z34 1
7 3087 ELLY HALIMAH Z34 1 1
8 3001 ELSA SILFIA Z34 1 1
9 3307 NUR NGALIAMAH Z34 1
10 3247 ERNAWATI Z34 1
11 3341 NIKMATUL KHOIROH Z34 1
12 3351 NUR FAIZATUL Z34 1
13 3317 SYAFIATUL UMMAH Z34 1
14 3355 LITAFIYANA Z34 1
15 3359 JESSIA CHOERUNISA Z34 1
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
 29
AN MARET 2019

JENIS PASIEN KHUSUS PASIEN KKWA

TINDAKAN
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KB HAMIL BARU
HAMIL LAMA
PIL SUNTIK IUD IMPLANT RR RT RR

1
1

1
1

1
1
1
1
1
1
1

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0
KKWA

HAMIL LAMAPAPSMEA
RT R DALAM
1
1

1
1
1

0 0
0
 RAWAT JALAN TINGKA
BULAN MAR
Nama Faskes: Klinik Satelit Kali
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REGNAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
P KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KH
PG
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0
 RAWAT JALAN TINGKA
BULAN MAR
Nama Faskes: Klinik Satelit Kali
Alamat: Jl. Kalimantan no. 29-31 GKB Gresik
TANGGAL Mar-19
UNIT DIRUJUK
PG
TUJ KET
NO NO REGNAMA PESERTA DX
RUJUK RUJUK
UGDP KKWA YA TDK KRY

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
0
RAWAT JALAN TINGKAT PERTAMA (RJTP)
BULAN MARET 2019

JENIS PASIEN KH
PG
PERUSAHAA
BPJS PJA UM PROKESP KWSG PSD N LAIN
KLG KB
PIL SUNTIK

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0
 KHUSUS PASIEN KKWA
TINDAKAN

KB HAMIL BARU HAMIL LAMA PAPSMEA

IUD IMPLANT RR RT RR RT R DALAM

0 0 0 0 0 0 0
0 0