FORMAT

KECAMATAN D E S A
NO N A M A NO N A M A NO
1 2 3 4 5 6 7
CIMALAKA NALUK A KADES 1
B PERANGKAT 2
B PERANGKAT 3
B PERANGKAT 4
B PERANGKAT 5
B PERANGKAT 6
B PERANGKAT 7

CATATAN

1 KOLOM 1 DIISI DENGAN NOMOR URUT KECAMATAN

2 KOLOM 2 DIISI DENGAN NAMA KECAMATAN
3 KOLOM 3 DISIS DENGAN NOMOR URUT DESA DALAM SATU KABUPATEN
4 KOLOM 4 DISIS DENGAN DENGAN NAMA DESA
5 KOLOM 5 DISIS DENGAN HURUF A YANG MENANDAKAN KADES DAN HURUF B YANG MENANDAKAN PERAN
6 KOLOM 6 DISIS DENGAN TULISAN KADES DAN PERANGKAT KATA INI DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
7 KOLOM 7 DISIS DENGAN NOMOR URUT UNTUK KADES CUKUP DIDISI DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTU
8 KOLOM 8 DISIS DENGAN NAMA LENGKAP NAMA DAN GELAR KADES ATAU PERANGKAT
9 KOLOM 9 DISIS DENGAN TANGGAL KELAHIRAN ( DUA DIGIT )
10 KOLOM 10 DISIS DENGAN BULAN KELAHIRAN ( DUA GIGIT )
11 KOLOM 11 DISIS DENGAN TAHUN KELAHIRAN ( EMPAT GIGIT )
12 KOLOM 12 DISIS DENGAN JENIS KELAMIN LAKI - LAKI ( L ) ATAU PEREMPUAN ( P )
13 KOLOM 13 DISIS DENGAN LEVEL PENDIDIKAN YANG DIMILIKI ( MULAI SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUK
14 KOLOM 14 DISIS DENGAN NOMOR SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
15 KOLOM 15 DISIS DENGAN TANGGAL SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKA
16 KOLOM 16 DISIS DENGAN NAMA JABATAN KHUSUS UNTUK KEPALA DESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK P
17 KOLOM 17 DISIS DENGAN JUMLAH KADES PADA SETIAP DESA
18 KOLOM 18 DISIS DENGAN JUMLAH PERANGKAT PADA SETIAP DESA
19 KOLOM 19 DISIS DENGAN KETERANGAN YANG DIANGGAP PERLU
 FORMAT PENDATAAN KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA

KELAHIRAN JENIS PENDIDIKA

NAMA LENGKAP
TANGGAL BULAN TAHUN KELAMIN N
8 9 10 11 12 13

TEN

HURUF B YANG MENANDAKAN PERANGKAT DESA

DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTUK PERANGKAT DIDISI DENGAN NOMOR URUT
ATAU PERANGKAT

MPUAN ( P )
SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUKUP DIISI DENGAN LEVEL PENDIDIKAN TERAKHIR
AN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
TAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
ESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK PERANGKAT DIISI DENGAN NAMA JABATAN PERANGKATNYA
A

SK. PENGANGKATAN REKAP JUMLAH

JABATAN KET.
NOMOR TANGGAL KADES PERANGKAT
14 15 16 17 18 19
KADES
SEKRETARIS DESA
 FORMAT

KECAMATAN D E S A
NO N A M A NO N A M A NO
1 2 3 4 5 6 7
CIMALAKA PADASARI A KADES 1
B PERANGKAT 2
B PERANGKAT 3
B PERANGKAT 4
B PERANGKAT 5
B PERANGKAT 6
B PERANGKAT 7

CATATAN

1 KOLOM 1 DIISI DENGAN NOMOR URUT KECAMATAN

2 KOLOM 2 DIISI DENGAN NAMA KECAMATAN
3 KOLOM 3 DISIS DENGAN NOMOR URUT DESA DALAM SATU KABUPATEN
4 KOLOM 4 DISIS DENGAN DENGAN NAMA DESA
5 KOLOM 5 DISIS DENGAN HURUF A YANG MENANDAKAN KADES DAN HURUF B YANG MENANDAKAN PERAN
6 KOLOM 6 DISIS DENGAN TULISAN KADES DAN PERANGKAT KATA INI DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
7 KOLOM 7 DISIS DENGAN NOMOR URUT UNTUK KADES CUKUP DIDISI DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTU
8 KOLOM 8 DISIS DENGAN NAMA LENGKAP NAMA DAN GELAR KADES ATAU PERANGKAT
9 KOLOM 9 DISIS DENGAN TANGGAL KELAHIRAN ( DUA DIGIT )
10 KOLOM 10 DISIS DENGAN BULAN KELAHIRAN ( DUA GIGIT )
11 KOLOM 11 DISIS DENGAN TAHUN KELAHIRAN ( EMPAT GIGIT )
12 KOLOM 12 DISIS DENGAN JENIS KELAMIN LAKI - LAKI ( L ) ATAU PEREMPUAN ( P )
13 KOLOM 13 DISIS DENGAN LEVEL PENDIDIKAN YANG DIMILIKI ( MULAI SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUK
14 KOLOM 14 DISIS DENGAN NOMOR SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
15 KOLOM 15 DISIS DENGAN TANGGAL SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKA
16 KOLOM 16 DISIS DENGAN NAMA JABATAN KHUSUS UNTUK KEPALA DESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK P
17 KOLOM 17 DISIS DENGAN JUMLAH KADES PADA SETIAP DESA
18 KOLOM 18 DISIS DENGAN JUMLAH PERANGKAT PADA SETIAP DESA
19 KOLOM 19 DISIS DENGAN KETERANGAN YANG DIANGGAP PERLU
 FORMAT PENDATAAN KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA

KELAHIRAN JENIS PENDIDIKA

NAMA LENGKAP
TANGGAL BULAN TAHUN KELAMIN N
8 9 10 11 12 13

TEN

HURUF B YANG MENANDAKAN PERANGKAT DESA

DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTUK PERANGKAT DIDISI DENGAN NOMOR URUT
ATAU PERANGKAT

MPUAN ( P )
SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUKUP DIISI DENGAN LEVEL PENDIDIKAN TERAKHIR
AN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
TAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
ESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK PERANGKAT DIISI DENGAN NAMA JABATAN PERANGKATNYA
A

SK. PENGANGKATAN REKAP JUMLAH

JABATAN KET.
NOMOR TANGGAL KADES PERANGKAT
14 15 16 17 18 19
KADES
SEKRETARIS DESA
 FORMAT

KECAMATAN D E S A
NO N A M A NO N A M A NO
1 2 3 4 5 6 7
CIMALAKA CITIMUN A KADES 1
B PERANGKAT 2
B PERANGKAT 3
B PERANGKAT 4
B PERANGKAT 5
B PERANGKAT 6
B PERANGKAT 7

CATATAN

1 KOLOM 1 DIISI DENGAN NOMOR URUT KECAMATAN

2 KOLOM 2 DIISI DENGAN NAMA KECAMATAN
3 KOLOM 3 DISIS DENGAN NOMOR URUT DESA DALAM SATU KABUPATEN
4 KOLOM 4 DISIS DENGAN DENGAN NAMA DESA
5 KOLOM 5 DISIS DENGAN HURUF A YANG MENANDAKAN KADES DAN HURUF B YANG MENANDAKAN PERAN
6 KOLOM 6 DISIS DENGAN TULISAN KADES DAN PERANGKAT KATA INI DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
7 KOLOM 7 DISIS DENGAN NOMOR URUT UNTUK KADES CUKUP DIDISI DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTU
8 KOLOM 8 DISIS DENGAN NAMA LENGKAP NAMA DAN GELAR KADES ATAU PERANGKAT
9 KOLOM 9 DISIS DENGAN TANGGAL KELAHIRAN ( DUA DIGIT )
10 KOLOM 10 DISIS DENGAN BULAN KELAHIRAN ( DUA GIGIT )
11 KOLOM 11 DISIS DENGAN TAHUN KELAHIRAN ( EMPAT GIGIT )
12 KOLOM 12 DISIS DENGAN JENIS KELAMIN LAKI - LAKI ( L ) ATAU PEREMPUAN ( P )
13 KOLOM 13 DISIS DENGAN LEVEL PENDIDIKAN YANG DIMILIKI ( MULAI SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUK
14 KOLOM 14 DISIS DENGAN NOMOR SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
15 KOLOM 15 DISIS DENGAN TANGGAL SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKA
16 KOLOM 16 DISIS DENGAN NAMA JABATAN KHUSUS UNTUK KEPALA DESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK P
17 KOLOM 17 DISIS DENGAN JUMLAH KADES PADA SETIAP DESA
18 KOLOM 18 DISIS DENGAN JUMLAH PERANGKAT PADA SETIAP DESA
19 KOLOM 19 DISIS DENGAN KETERANGAN YANG DIANGGAP PERLU
 FORMAT PENDATAAN KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA

KELAHIRAN JENIS PENDIDIKA

NAMA LENGKAP
TANGGAL BULAN TAHUN KELAMIN N
8 9 10 11 12 13

TEN

HURUF B YANG MENANDAKAN PERANGKAT DESA

DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTUK PERANGKAT DIDISI DENGAN NOMOR URUT
ATAU PERANGKAT

MPUAN ( P )
SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUKUP DIISI DENGAN LEVEL PENDIDIKAN TERAKHIR
AN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
TAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
ESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK PERANGKAT DIISI DENGAN NAMA JABATAN PERANGKATNYA
A

SK. PENGANGKATAN REKAP JUMLAH

JABATAN KET.
NOMOR TANGGAL KADES PERANGKAT
14 15 16 17 18 19
KADES
SEKRETARIS DESA
 FORMAT

KECAMATAN D E S A
NO N A M A NO N A M A NO
1 2 3 4 5 6 7
CIMALAKA TRUNAMANGGALA A KADES 1
B PERANGKAT 2
B PERANGKAT 3
B PERANGKAT 4
B PERANGKAT 5
B PERANGKAT 6
B PERANGKAT 7

CATATAN

1 KOLOM 1 DIISI DENGAN NOMOR URUT KECAMATAN

2 KOLOM 2 DIISI DENGAN NAMA KECAMATAN
3 KOLOM 3 DISIS DENGAN NOMOR URUT DESA DALAM SATU KABUPATEN
4 KOLOM 4 DISIS DENGAN DENGAN NAMA DESA
5 KOLOM 5 DISIS DENGAN HURUF A YANG MENANDAKAN KADES DAN HURUF B YANG MENANDAKAN PERAN
6 KOLOM 6 DISIS DENGAN TULISAN KADES DAN PERANGKAT KATA INI DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
7 KOLOM 7 DISIS DENGAN NOMOR URUT UNTUK KADES CUKUP DIDISI DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTU
8 KOLOM 8 DISIS DENGAN NAMA LENGKAP NAMA DAN GELAR KADES ATAU PERANGKAT
9 KOLOM 9 DISIS DENGAN TANGGAL KELAHIRAN ( DUA DIGIT )
10 KOLOM 10 DISIS DENGAN BULAN KELAHIRAN ( DUA GIGIT )
11 KOLOM 11 DISIS DENGAN TAHUN KELAHIRAN ( EMPAT GIGIT )
12 KOLOM 12 DISIS DENGAN JENIS KELAMIN LAKI - LAKI ( L ) ATAU PEREMPUAN ( P )
13 KOLOM 13 DISIS DENGAN LEVEL PENDIDIKAN YANG DIMILIKI ( MULAI SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUK
14 KOLOM 14 DISIS DENGAN NOMOR SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
15 KOLOM 15 DISIS DENGAN TANGGAL SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKA
16 KOLOM 16 DISIS DENGAN NAMA JABATAN KHUSUS UNTUK KEPALA DESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK P
17 KOLOM 17 DISIS DENGAN JUMLAH KADES PADA SETIAP DESA
18 KOLOM 18 DISIS DENGAN JUMLAH PERANGKAT PADA SETIAP DESA
19 KOLOM 19 DISIS DENGAN KETERANGAN YANG DIANGGAP PERLU
 FORMAT PENDATAAN KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA

KELAHIRAN JENIS PENDIDIKA

NAMA LENGKAP
TANGGAL BULAN TAHUN KELAMIN N
8 9 10 11 12 13

TEN

HURUF B YANG MENANDAKAN PERANGKAT DESA

DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTUK PERANGKAT DIDISI DENGAN NOMOR URUT
ATAU PERANGKAT

MPUAN ( P )
SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUKUP DIISI DENGAN LEVEL PENDIDIKAN TERAKHIR
AN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
TAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
ESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK PERANGKAT DIISI DENGAN NAMA JABATAN PERANGKATNYA
A

SK. PENGANGKATAN REKAP JUMLAH

JABATAN KET.
NOMOR TANGGAL KADES PERANGKAT
14 15 16 17 18 19
KADES
SEKRETARIS DESA
 FORMAT

KECAMATAN D E S A
NO N A M A NO N A M A NO
1 2 3 4 5 6 7
CIMALAKA NYALINDUNG A KADES 1
B PERANGKAT 2
B PERANGKAT 3
B PERANGKAT 4
B PERANGKAT 5
B PERANGKAT 6
B PERANGKAT 7

CATATAN

1 KOLOM 1 DIISI DENGAN NOMOR URUT KECAMATAN

2 KOLOM 2 DIISI DENGAN NAMA KECAMATAN
3 KOLOM 3 DISIS DENGAN NOMOR URUT DESA DALAM SATU KABUPATEN
4 KOLOM 4 DISIS DENGAN DENGAN NAMA DESA
5 KOLOM 5 DISIS DENGAN HURUF A YANG MENANDAKAN KADES DAN HURUF B YANG MENANDAKAN PERAN
6 KOLOM 6 DISIS DENGAN TULISAN KADES DAN PERANGKAT KATA INI DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
7 KOLOM 7 DISIS DENGAN NOMOR URUT UNTUK KADES CUKUP DIDISI DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTU
8 KOLOM 8 DISIS DENGAN NAMA LENGKAP NAMA DAN GELAR KADES ATAU PERANGKAT
9 KOLOM 9 DISIS DENGAN TANGGAL KELAHIRAN ( DUA DIGIT )
10 KOLOM 10 DISIS DENGAN BULAN KELAHIRAN ( DUA GIGIT )
11 KOLOM 11 DISIS DENGAN TAHUN KELAHIRAN ( EMPAT GIGIT )
12 KOLOM 12 DISIS DENGAN JENIS KELAMIN LAKI - LAKI ( L ) ATAU PEREMPUAN ( P )
13 KOLOM 13 DISIS DENGAN LEVEL PENDIDIKAN YANG DIMILIKI ( MULAI SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUK
14 KOLOM 14 DISIS DENGAN NOMOR SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
15 KOLOM 15 DISIS DENGAN TANGGAL SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKA
16 KOLOM 16 DISIS DENGAN NAMA JABATAN KHUSUS UNTUK KEPALA DESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK P
17 KOLOM 17 DISIS DENGAN JUMLAH KADES PADA SETIAP DESA
18 KOLOM 18 DISIS DENGAN JUMLAH PERANGKAT PADA SETIAP DESA
19 KOLOM 19 DISIS DENGAN KETERANGAN YANG DIANGGAP PERLU
 FORMAT PENDATAAN KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA

KELAHIRAN JENIS PENDIDIKA

NAMA LENGKAP
TANGGAL BULAN TAHUN KELAMIN N
8 9 10 11 12 13

TEN

HURUF B YANG MENANDAKAN PERANGKAT DESA

DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTUK PERANGKAT DIDISI DENGAN NOMOR URUT
ATAU PERANGKAT

MPUAN ( P )
SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUKUP DIISI DENGAN LEVEL PENDIDIKAN TERAKHIR
AN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
TAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
ESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK PERANGKAT DIISI DENGAN NAMA JABATAN PERANGKATNYA
A

SK. PENGANGKATAN REKAP JUMLAH

JABATAN KET.
NOMOR TANGGAL KADES PERANGKAT
14 15 16 17 18 19
KADES
SEKRETARIS DESA
 FORMAT

KECAMATAN D E S A
NO N A M A NO N A M A NO
1 2 3 4 5 6 7
CIMALAKA CIKOLE A KADES 1
B PERANGKAT 2
B PERANGKAT 3
B PERANGKAT 4
B PERANGKAT 5
B PERANGKAT 6
B PERANGKAT 7

CATATAN

1 KOLOM 1 DIISI DENGAN NOMOR URUT KECAMATAN

2 KOLOM 2 DIISI DENGAN NAMA KECAMATAN
3 KOLOM 3 DISIS DENGAN NOMOR URUT DESA DALAM SATU KABUPATEN
4 KOLOM 4 DISIS DENGAN DENGAN NAMA DESA
5 KOLOM 5 DISIS DENGAN HURUF A YANG MENANDAKAN KADES DAN HURUF B YANG MENANDAKAN PERAN
6 KOLOM 6 DISIS DENGAN TULISAN KADES DAN PERANGKAT KATA INI DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
7 KOLOM 7 DISIS DENGAN NOMOR URUT UNTUK KADES CUKUP DIDISI DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTU
8 KOLOM 8 DISIS DENGAN NAMA LENGKAP NAMA DAN GELAR KADES ATAU PERANGKAT
9 KOLOM 9 DISIS DENGAN TANGGAL KELAHIRAN ( DUA DIGIT )
10 KOLOM 10 DISIS DENGAN BULAN KELAHIRAN ( DUA GIGIT )
11 KOLOM 11 DISIS DENGAN TAHUN KELAHIRAN ( EMPAT GIGIT )
12 KOLOM 12 DISIS DENGAN JENIS KELAMIN LAKI - LAKI ( L ) ATAU PEREMPUAN ( P )
13 KOLOM 13 DISIS DENGAN LEVEL PENDIDIKAN YANG DIMILIKI ( MULAI SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUK
14 KOLOM 14 DISIS DENGAN NOMOR SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
15 KOLOM 15 DISIS DENGAN TANGGAL SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKA
16 KOLOM 16 DISIS DENGAN NAMA JABATAN KHUSUS UNTUK KEPALA DESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK P
17 KOLOM 17 DISIS DENGAN JUMLAH KADES PADA SETIAP DESA
18 KOLOM 18 DISIS DENGAN JUMLAH PERANGKAT PADA SETIAP DESA
19 KOLOM 19 DISIS DENGAN KETERANGAN YANG DIANGGAP PERLU
 FORMAT PENDATAAN KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA

KELAHIRAN JENIS PENDIDIKA

NAMA LENGKAP
TANGGAL BULAN TAHUN KELAMIN N
8 9 10 11 12 13

TEN

HURUF B YANG MENANDAKAN PERANGKAT DESA

DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTUK PERANGKAT DIDISI DENGAN NOMOR URUT
ATAU PERANGKAT

MPUAN ( P )
SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUKUP DIISI DENGAN LEVEL PENDIDIKAN TERAKHIR
AN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
TAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
ESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK PERANGKAT DIISI DENGAN NAMA JABATAN PERANGKATNYA
A

SK. PENGANGKATAN REKAP JUMLAH

JABATAN KET.
NOMOR TANGGAL KADES PERANGKAT
14 15 16 17 18 19
KADES
SEKRETARIS DESA
 FORMAT

KECAMATAN D E S A
NO N A M A NO N A M A NO
1 2 3 4 5 6 7
CIMALAKA GALUDRA A KADES 1
B PERANGKAT 2
B PERANGKAT 3
B PERANGKAT 4
B PERANGKAT 5
B PERANGKAT 6
B PERANGKAT 7

CATATAN

1 KOLOM 1 DIISI DENGAN NOMOR URUT KECAMATAN

2 KOLOM 2 DIISI DENGAN NAMA KECAMATAN
3 KOLOM 3 DISIS DENGAN NOMOR URUT DESA DALAM SATU KABUPATEN
4 KOLOM 4 DISIS DENGAN DENGAN NAMA DESA
5 KOLOM 5 DISIS DENGAN HURUF A YANG MENANDAKAN KADES DAN HURUF B YANG MENANDAKAN PERAN
6 KOLOM 6 DISIS DENGAN TULISAN KADES DAN PERANGKAT KATA INI DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
7 KOLOM 7 DISIS DENGAN NOMOR URUT UNTUK KADES CUKUP DIDISI DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTU
8 KOLOM 8 DISIS DENGAN NAMA LENGKAP NAMA DAN GELAR KADES ATAU PERANGKAT
9 KOLOM 9 DISIS DENGAN TANGGAL KELAHIRAN ( DUA DIGIT )
10 KOLOM 10 DISIS DENGAN BULAN KELAHIRAN ( DUA GIGIT )
11 KOLOM 11 DISIS DENGAN TAHUN KELAHIRAN ( EMPAT GIGIT )
12 KOLOM 12 DISIS DENGAN JENIS KELAMIN LAKI - LAKI ( L ) ATAU PEREMPUAN ( P )
13 KOLOM 13 DISIS DENGAN LEVEL PENDIDIKAN YANG DIMILIKI ( MULAI SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUK
14 KOLOM 14 DISIS DENGAN NOMOR SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
15 KOLOM 15 DISIS DENGAN TANGGAL SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKA
16 KOLOM 16 DISIS DENGAN NAMA JABATAN KHUSUS UNTUK KEPALA DESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK P
17 KOLOM 17 DISIS DENGAN JUMLAH KADES PADA SETIAP DESA
18 KOLOM 18 DISIS DENGAN JUMLAH PERANGKAT PADA SETIAP DESA
19 KOLOM 19 DISIS DENGAN KETERANGAN YANG DIANGGAP PERLU
 FORMAT PENDATAAN KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA

KELAHIRAN JENIS PENDIDIKA

NAMA LENGKAP
TANGGAL BULAN TAHUN KELAMIN N
8 9 10 11 12 13

TEN

HURUF B YANG MENANDAKAN PERANGKAT DESA

DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTUK PERANGKAT DIDISI DENGAN NOMOR URUT
ATAU PERANGKAT

MPUAN ( P )
SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUKUP DIISI DENGAN LEVEL PENDIDIKAN TERAKHIR
AN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
TAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
ESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK PERANGKAT DIISI DENGAN NAMA JABATAN PERANGKATNYA
A

SK. PENGANGKATAN REKAP JUMLAH

JABATAN KET.
NOMOR TANGGAL KADES PERANGKAT
14 15 16 17 18 19
KADES
SEKRETARIS DESA
 FORMAT

KECAMATAN D E S A
NO N A M A NO N A M A NO
1 2 3 4 5 6 7
CIMALAKA LICIN A KADES 1
B PERANGKAT 2
B PERANGKAT 3
B PERANGKAT 4
B PERANGKAT 5
B PERANGKAT 6
B PERANGKAT 7

CATATAN

1 KOLOM 1 DIISI DENGAN NOMOR URUT KECAMATAN

2 KOLOM 2 DIISI DENGAN NAMA KECAMATAN
3 KOLOM 3 DISIS DENGAN NOMOR URUT DESA DALAM SATU KABUPATEN
4 KOLOM 4 DISIS DENGAN DENGAN NAMA DESA
5 KOLOM 5 DISIS DENGAN HURUF A YANG MENANDAKAN KADES DAN HURUF B YANG MENANDAKAN PERAN
6 KOLOM 6 DISIS DENGAN TULISAN KADES DAN PERANGKAT KATA INI DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
7 KOLOM 7 DISIS DENGAN NOMOR URUT UNTUK KADES CUKUP DIDISI DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTU
8 KOLOM 8 DISIS DENGAN NAMA LENGKAP NAMA DAN GELAR KADES ATAU PERANGKAT
9 KOLOM 9 DISIS DENGAN TANGGAL KELAHIRAN ( DUA DIGIT )
10 KOLOM 10 DISIS DENGAN BULAN KELAHIRAN ( DUA GIGIT )
11 KOLOM 11 DISIS DENGAN TAHUN KELAHIRAN ( EMPAT GIGIT )
12 KOLOM 12 DISIS DENGAN JENIS KELAMIN LAKI - LAKI ( L ) ATAU PEREMPUAN ( P )
13 KOLOM 13 DISIS DENGAN LEVEL PENDIDIKAN YANG DIMILIKI ( MULAI SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUK
14 KOLOM 14 DISIS DENGAN NOMOR SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
15 KOLOM 15 DISIS DENGAN TANGGAL SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKA
16 KOLOM 16 DISIS DENGAN NAMA JABATAN KHUSUS UNTUK KEPALA DESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK P
17 KOLOM 17 DISIS DENGAN JUMLAH KADES PADA SETIAP DESA
18 KOLOM 18 DISIS DENGAN JUMLAH PERANGKAT PADA SETIAP DESA
19 KOLOM 19 DISIS DENGAN KETERANGAN YANG DIANGGAP PERLU
 FORMAT PENDATAAN KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA

KELAHIRAN JENIS PENDIDIKA

NAMA LENGKAP
TANGGAL BULAN TAHUN KELAMIN N
8 9 10 11 12 13

TEN

HURUF B YANG MENANDAKAN PERANGKAT DESA

DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTUK PERANGKAT DIDISI DENGAN NOMOR URUT
ATAU PERANGKAT

MPUAN ( P )
SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUKUP DIISI DENGAN LEVEL PENDIDIKAN TERAKHIR
AN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
TAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
ESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK PERANGKAT DIISI DENGAN NAMA JABATAN PERANGKATNYA
A

SK. PENGANGKATAN REKAP JUMLAH

JABATAN KET.
NOMOR TANGGAL KADES PERANGKAT
14 15 16 17 18 19
KADES
SEKRETARIS DESA
 FORMAT

KECAMATAN D E S A
NO N A M A NO N A M A NO
1 2 3 4 5 6 7
CIMALAKA CIBEUREUM KULON A KADES 1
B PERANGKAT 2
B PERANGKAT 3
B PERANGKAT 4
B PERANGKAT 5
B PERANGKAT 6
B PERANGKAT 7

CATATAN

1 KOLOM 1 DIISI DENGAN NOMOR URUT KECAMATAN

2 KOLOM 2 DIISI DENGAN NAMA KECAMATAN
3 KOLOM 3 DISIS DENGAN NOMOR URUT DESA DALAM SATU KABUPATEN
4 KOLOM 4 DISIS DENGAN DENGAN NAMA DESA
5 KOLOM 5 DISIS DENGAN HURUF A YANG MENANDAKAN KADES DAN HURUF B YANG MENANDAKAN PERAN
6 KOLOM 6 DISIS DENGAN TULISAN KADES DAN PERANGKAT KATA INI DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
7 KOLOM 7 DISIS DENGAN NOMOR URUT UNTUK KADES CUKUP DIDISI DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTU
8 KOLOM 8 DISIS DENGAN NAMA LENGKAP NAMA DAN GELAR KADES ATAU PERANGKAT
9 KOLOM 9 DISIS DENGAN TANGGAL KELAHIRAN ( DUA DIGIT )
10 KOLOM 10 DISIS DENGAN BULAN KELAHIRAN ( DUA GIGIT )
11 KOLOM 11 DISIS DENGAN TAHUN KELAHIRAN ( EMPAT GIGIT )
12 KOLOM 12 DISIS DENGAN JENIS KELAMIN LAKI - LAKI ( L ) ATAU PEREMPUAN ( P )
13 KOLOM 13 DISIS DENGAN LEVEL PENDIDIKAN YANG DIMILIKI ( MULAI SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUK
14 KOLOM 14 DISIS DENGAN NOMOR SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
15 KOLOM 15 DISIS DENGAN TANGGAL SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKA
16 KOLOM 16 DISIS DENGAN NAMA JABATAN KHUSUS UNTUK KEPALA DESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK P
17 KOLOM 17 DISIS DENGAN JUMLAH KADES PADA SETIAP DESA
18 KOLOM 18 DISIS DENGAN JUMLAH PERANGKAT PADA SETIAP DESA
19 KOLOM 19 DISIS DENGAN KETERANGAN YANG DIANGGAP PERLU
 FORMAT PENDATAAN KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA

KELAHIRAN JENIS PENDIDIKA

NAMA LENGKAP
TANGGAL BULAN TAHUN KELAMIN N
8 9 10 11 12 13

TEN

HURUF B YANG MENANDAKAN PERANGKAT DESA

DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTUK PERANGKAT DIDISI DENGAN NOMOR URUT
ATAU PERANGKAT

MPUAN ( P )
SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUKUP DIISI DENGAN LEVEL PENDIDIKAN TERAKHIR
AN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
TAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
ESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK PERANGKAT DIISI DENGAN NAMA JABATAN PERANGKATNYA
A

SK. PENGANGKATAN REKAP JUMLAH

JABATAN KET.
NOMOR TANGGAL KADES PERANGKAT
14 15 16 17 18 19
KADES
SEKRETARIS DESA
 FORMAT

KECAMATAN D E S A
NO N A M A NO N A M A NO
1 2 3 4 5 6 7
CIMALAKA CIBEUREUM WETAN A KADES 1
B PERANGKAT 2
B PERANGKAT 3
B PERANGKAT 4
B PERANGKAT 5
B PERANGKAT 6
B PERANGKAT 7

CATATAN

1 KOLOM 1 DIISI DENGAN NOMOR URUT KECAMATAN

2 KOLOM 2 DIISI DENGAN NAMA KECAMATAN
3 KOLOM 3 DISIS DENGAN NOMOR URUT DESA DALAM SATU KABUPATEN
4 KOLOM 4 DISIS DENGAN DENGAN NAMA DESA
5 KOLOM 5 DISIS DENGAN HURUF A YANG MENANDAKAN KADES DAN HURUF B YANG MENANDAKAN PERAN
6 KOLOM 6 DISIS DENGAN TULISAN KADES DAN PERANGKAT KATA INI DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
7 KOLOM 7 DISIS DENGAN NOMOR URUT UNTUK KADES CUKUP DIDISI DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTU
8 KOLOM 8 DISIS DENGAN NAMA LENGKAP NAMA DAN GELAR KADES ATAU PERANGKAT
9 KOLOM 9 DISIS DENGAN TANGGAL KELAHIRAN ( DUA DIGIT )
10 KOLOM 10 DISIS DENGAN BULAN KELAHIRAN ( DUA GIGIT )
11 KOLOM 11 DISIS DENGAN TAHUN KELAHIRAN ( EMPAT GIGIT )
12 KOLOM 12 DISIS DENGAN JENIS KELAMIN LAKI - LAKI ( L ) ATAU PEREMPUAN ( P )
13 KOLOM 13 DISIS DENGAN LEVEL PENDIDIKAN YANG DIMILIKI ( MULAI SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUK
14 KOLOM 14 DISIS DENGAN NOMOR SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
15 KOLOM 15 DISIS DENGAN TANGGAL SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKA
16 KOLOM 16 DISIS DENGAN NAMA JABATAN KHUSUS UNTUK KEPALA DESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK P
17 KOLOM 17 DISIS DENGAN JUMLAH KADES PADA SETIAP DESA
18 KOLOM 18 DISIS DENGAN JUMLAH PERANGKAT PADA SETIAP DESA
19 KOLOM 19 DISIS DENGAN KETERANGAN YANG DIANGGAP PERLU
 FORMAT PENDATAAN KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA

KELAHIRAN JENIS PENDIDIKA

NAMA LENGKAP
TANGGAL BULAN TAHUN KELAMIN N
8 9 10 11 12 13

TEN

HURUF B YANG MENANDAKAN PERANGKAT DESA

DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTUK PERANGKAT DIDISI DENGAN NOMOR URUT
ATAU PERANGKAT

MPUAN ( P )
SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUKUP DIISI DENGAN LEVEL PENDIDIKAN TERAKHIR
AN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
TAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
ESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK PERANGKAT DIISI DENGAN NAMA JABATAN PERANGKATNYA
A

SK. PENGANGKATAN REKAP JUMLAH

JABATAN KET.
NOMOR TANGGAL KADES PERANGKAT
14 15 16 17 18 19
KADES
SEKRETARIS DESA
 FORMAT P

KECAMATAN D E S A
NO N A M A NO N A M A NO
1 2 3 4 5 6 7
CIMALAKA MANDALAHERANG A KADES 1
B PERANGKAT 2
B PERANGKAT 3
B PERANGKAT 4
B PERANGKAT 5
B PERANGKAT 6
B PERANGKAT 7

CATATAN

1 KOLOM 1 DIISI DENGAN NOMOR URUT KECAMATAN

2 KOLOM 2 DIISI DENGAN NAMA KECAMATAN
3 KOLOM 3 DISIS DENGAN NOMOR URUT DESA DALAM SATU KABUPATEN
4 KOLOM 4 DISIS DENGAN DENGAN NAMA DESA
5 KOLOM 5 DISIS DENGAN HURUF A YANG MENANDAKAN KADES DAN HURUF B YANG MENANDAKAN PERAN
6 KOLOM 6 DISIS DENGAN TULISAN KADES DAN PERANGKAT KATA INI DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
7 KOLOM 7 DISIS DENGAN NOMOR URUT UNTUK KADES CUKUP DIDISI DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTU
8 KOLOM 8 DISIS DENGAN NAMA LENGKAP NAMA DAN GELAR KADES ATAU PERANGKAT
9 KOLOM 9 DISIS DENGAN TANGGAL KELAHIRAN ( DUA DIGIT )
10 KOLOM 10 DISIS DENGAN BULAN KELAHIRAN ( DUA GIGIT )
11 KOLOM 11 DISIS DENGAN TAHUN KELAHIRAN ( EMPAT GIGIT )
12 KOLOM 12 DISIS DENGAN JENIS KELAMIN LAKI - LAKI ( L ) ATAU PEREMPUAN ( P )
13 KOLOM 13 DISIS DENGAN LEVEL PENDIDIKAN YANG DIMILIKI ( MULAI SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUK
14 KOLOM 14 DISIS DENGAN NOMOR SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
15 KOLOM 15 DISIS DENGAN TANGGAL SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKA
16 KOLOM 16 DISIS DENGAN NAMA JABATAN KHUSUS UNTUK KEPALA DESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK P
17 KOLOM 17 DISIS DENGAN JUMLAH KADES PADA SETIAP DESA
18 KOLOM 18 DISIS DENGAN JUMLAH PERANGKAT PADA SETIAP DESA
19 KOLOM 19 DISIS DENGAN KETERANGAN YANG DIANGGAP PERLU
 FORMAT PENDATAAN KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA

KELAHIRAN JENIS PENDIDIKA

NAMA LENGKAP
TANGGAL BULAN TAHUN KELAMIN N
8 9 10 11 12 13

PATEN

AN HURUF B YANG MENANDAKAN PERANGKAT DESA

INI DITULIS ULANG PADA SETIAP DESA
DISI DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTUK PERANGKAT DIDISI DENGAN NOMOR URUT
ES ATAU PERANGKAT

REMPUAN ( P )
LAI SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUKUP DIISI DENGAN LEVEL PENDIDIKAN TERAKHIR
ATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
GKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
A DESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK PERANGKAT DIISI DENGAN NAMA JABATAN PERANGKATNYA

A
SA

SK. PENGANGKATAN REKAP JUMLAH

JABATAN KET.
NOMOR TANGGAL KADES PERANGKAT
14 15 16 17 18 19
KADES
SEKRETARIS DESA

NGKATNYA
 FORMAT PE

KECAMATAN D E S A
NO N A M A NO N A M A NO
1 2 3 4 5 6 7
CIMALAKA CIMALAKA A KADES 1
B PERANGKAT 2
B PERANGKAT 3
B PERANGKAT 4
B PERANGKAT 5
B PERANGKAT 6
B PERANGKAT 7

CATATAN

1 KOLOM 1 DIISI DENGAN NOMOR URUT KECAMATAN

2 KOLOM 2 DIISI DENGAN NAMA KECAMATAN
3 KOLOM 3 DISIS DENGAN NOMOR URUT DESA DALAM SATU KABUPATEN
4 KOLOM 4 DISIS DENGAN DENGAN NAMA DESA
5 KOLOM 5 DISIS DENGAN HURUF A YANG MENANDAKAN KADES DAN HURUF B YANG MENANDAKAN PERAN
6 KOLOM 6 DISIS DENGAN TULISAN KADES DAN PERANGKAT KATA INI DITULIS ULANG PADA SETIAP
7 KOLOM 7 DISIS DENGAN NOMOR URUT UNTUK KADES CUKUP DIDISI DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTU
8 KOLOM 8 DISIS DENGAN NAMA LENGKAP NAMA DAN GELAR KADES ATAU PERANGKAT
9 KOLOM 9 DISIS DENGAN TANGGAL KELAHIRAN ( DUA DIGIT )
10 KOLOM 10 DISIS DENGAN BULAN KELAHIRAN ( DUA GIGIT )
11 KOLOM 11 DISIS DENGAN TAHUN KELAHIRAN ( EMPAT GIGIT )
12 KOLOM 12 DISIS DENGAN JENIS KELAMIN LAKI - LAKI ( L ) ATAU PEREMPUAN ( P )
13 KOLOM 13 DISIS DENGAN LEVEL PENDIDIKAN YANG DIMILIKI ( MULAI SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUK
14 KOLOM 14 DISIS DENGAN NOMOR SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
15 KOLOM 15 DISIS DENGAN TANGGAL SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKA
16 KOLOM 16 DISIS DENGAN NAMA JABATAN KHUSUS UNTUK KEPALA DESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK P
17 KOLOM 17 DISIS DENGAN JUMLAH KADES PADA SETIAP DESA
18 KOLOM 18 DISIS DENGAN JUMLAH PERANGKAT PADA SETIAP DESA
19 KOLOM 19 DISIS DENGAN KETERANGAN YANG DIANGGAP PERLU
 FORMAT PENDATAAN KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA

KELAHIRAN JENIS PENDIDIKA

NAMA LENGKAP
TANGGAL BULAN TAHUN KELAMIN N
8 9 10 11 12 13

ABUPATEN

ES DAN HURUF B YANG MENANDAKAN PERANGKAT DESA

TA INI DITULIS ULANG PADA SETIAP
P DIDISI DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTUK PERANGKAT DIDISI DENGAN NOMOR URUT
KADES ATAU PERANGKAT

U PEREMPUAN ( P )
MULAI SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUKUP DIISI DENGAN LEVEL PENDIDIKAN TERAKHIR
NGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
ANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
PALA DESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK PERANGKAT DIISI DENGAN NAMA JABATAN PERANGKATNYA

DESA
LU
ESA

SK. PENGANGKATAN REKAP JUMLAH

JABATAN KET.
NOMOR TANGGAL KADES PERANGKAT
14 15 16 17 18 19
KADES
SEKRETARIS DESA

ERANGKATNYA
 FORMAT PE

KECAMATAN D E S A
NO N A M A NO N A M A NO
1 2 3 4 5 6 7
CIMALAKA SERANG A KADES 1
B PERANGKAT 2
B PERANGKAT 3
B PERANGKAT 4
B PERANGKAT 5
B PERANGKAT 6
B PERANGKAT 7

CATATAN

1 KOLOM 1 DIISI DENGAN NOMOR URUT KECAMATAN

2 KOLOM 2 DIISI DENGAN NAMA KECAMATAN
3 KOLOM 3 DISIS DENGAN NOMOR URUT DESA DALAM SATU KABUPATEN
4 KOLOM 4 DISIS DENGAN DENGAN NAMA DESA
5 KOLOM 5 DISIS DENGAN HURUF A YANG MENANDAKAN KADES DAN HURUF B YANG MENANDAKAN PERAN
6 KOLOM 6 DISIS DENGAN TULISAN KADES DAN PERANGKAT KATA INI DITULIS ULANG PADA SETIAP
7 KOLOM 7 DISIS DENGAN NOMOR URUT UNTUK KADES CUKUP DIDISI DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTU
8 KOLOM 8 DISIS DENGAN NAMA LENGKAP NAMA DAN GELAR KADES ATAU PERANGKAT
9 KOLOM 9 DISIS DENGAN TANGGAL KELAHIRAN ( DUA DIGIT )
10 KOLOM 10 DISIS DENGAN BULAN KELAHIRAN ( DUA GIGIT )
11 KOLOM 11 DISIS DENGAN TAHUN KELAHIRAN ( EMPAT GIGIT )
12 KOLOM 12 DISIS DENGAN JENIS KELAMIN LAKI - LAKI ( L ) ATAU PEREMPUAN ( P )
13 KOLOM 13 DISIS DENGAN LEVEL PENDIDIKAN YANG DIMILIKI ( MULAI SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUK
14 KOLOM 14 DISIS DENGAN NOMOR SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
15 KOLOM 15 DISIS DENGAN TANGGAL SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKA
16 KOLOM 16 DISIS DENGAN NAMA JABATAN KHUSUS UNTUK KEPALA DESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK P
17 KOLOM 17 DISIS DENGAN JUMLAH KADES PADA SETIAP DESA
18 KOLOM 18 DISIS DENGAN JUMLAH PERANGKAT PADA SETIAP DESA
19 KOLOM 19 DISIS DENGAN KETERANGAN YANG DIANGGAP PERLU
 FORMAT PENDATAAN KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA

KELAHIRAN JENIS PENDIDIKA

NAMA LENGKAP
TANGGAL BULAN TAHUN KELAMIN N
8 9 10 11 12 13

ABUPATEN

ES DAN HURUF B YANG MENANDAKAN PERANGKAT DESA

TA INI DITULIS ULANG PADA SETIAP
P DIDISI DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTUK PERANGKAT DIDISI DENGAN NOMOR URUT
KADES ATAU PERANGKAT

U PEREMPUAN ( P )
MULAI SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUKUP DIISI DENGAN LEVEL PENDIDIKAN TERAKHIR
NGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
ANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
PALA DESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK PERANGKAT DIISI DENGAN NAMA JABATAN PERANGKATNYA

DESA
LU
ESA

SK. PENGANGKATAN REKAP JUMLAH

JABATAN KET.
NOMOR TANGGAL KADES PERANGKAT
14 15 16 17 18 19
KADES
SEKRETARIS DESA

ERANGKATNYA
 FORMAT PE

KECAMATAN D E S A
NO N A M A NO N A M A NO
1 2 3 4 5 6 7
CIMALAKA CIMUJA A KADES 1
B PERANGKAT 2
B PERANGKAT 3
B PERANGKAT 4
B PERANGKAT 5
B PERANGKAT 6
B PERANGKAT 7

CATATAN

1 KOLOM 1 DIISI DENGAN NOMOR URUT KECAMATAN

2 KOLOM 2 DIISI DENGAN NAMA KECAMATAN
3 KOLOM 3 DISIS DENGAN NOMOR URUT DESA DALAM SATU KABUPATEN
4 KOLOM 4 DISIS DENGAN DENGAN NAMA DESA
5 KOLOM 5 DISIS DENGAN HURUF A YANG MENANDAKAN KADES DAN HURUF B YANG MENANDAKAN PERAN
6 KOLOM 6 DISIS DENGAN TULISAN KADES DAN PERANGKAT KATA INI DITULIS ULANG PADA SETIAP
7 KOLOM 7 DISIS DENGAN NOMOR URUT UNTUK KADES CUKUP DIDISI DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTU
8 KOLOM 8 DISIS DENGAN NAMA LENGKAP NAMA DAN GELAR KADES ATAU PERANGKAT
9 KOLOM 9 DISIS DENGAN TANGGAL KELAHIRAN ( DUA DIGIT )
10 KOLOM 10 DISIS DENGAN BULAN KELAHIRAN ( DUA GIGIT )
11 KOLOM 11 DISIS DENGAN TAHUN KELAHIRAN ( EMPAT GIGIT )
12 KOLOM 12 DISIS DENGAN JENIS KELAMIN LAKI - LAKI ( L ) ATAU PEREMPUAN ( P )
13 KOLOM 13 DISIS DENGAN LEVEL PENDIDIKAN YANG DIMILIKI ( MULAI SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUK
14 KOLOM 14 DISIS DENGAN NOMOR SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
15 KOLOM 15 DISIS DENGAN TANGGAL SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKA
16 KOLOM 16 DISIS DENGAN NAMA JABATAN KHUSUS UNTUK KEPALA DESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK P
17 KOLOM 17 DISIS DENGAN JUMLAH KADES PADA SETIAP DESA
18 KOLOM 18 DISIS DENGAN JUMLAH PERANGKAT PADA SETIAP DESA
19 KOLOM 19 DISIS DENGAN KETERANGAN YANG DIANGGAP PERLU
 FORMAT PENDATAAN KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA

KELAHIRAN JENIS PENDIDIKA

NAMA LENGKAP
TANGGAL BULAN TAHUN KELAMIN N
8 9 10 11 12 13

ABUPATEN

ES DAN HURUF B YANG MENANDAKAN PERANGKAT DESA

TA INI DITULIS ULANG PADA SETIAP
P DIDISI DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTUK PERANGKAT DIDISI DENGAN NOMOR URUT
KADES ATAU PERANGKAT

U PEREMPUAN ( P )
MULAI SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUKUP DIISI DENGAN LEVEL PENDIDIKAN TERAKHIR
NGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
ANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
PALA DESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK PERANGKAT DIISI DENGAN NAMA JABATAN PERANGKATNYA

DESA
LU
ESA

SK. PENGANGKATAN REKAP JUMLAH

JABATAN KET.
NOMOR TANGGAL KADES PERANGKAT
14 15 16 17 18 19

ERANGKATNYA
 FORMAT PENDATAAN KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA

KECAMATAN D E S A KELAHIRAN JENIS SK. PENGANGKATAN REKAP JUMLAH

PENDI
NAMA LENGKAP JABATAN KET.
NO N A M A NO N A M A NO TANGGAL BULAN TAHUN KELAMIN DIKAN NOMOR TANGGAL KADES PERANGKAT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
CIMALAKA A KADES 1
B PERANGKAT 2
B PERANGKAT 3
B PERANGKAT 4
B PERANGKAT 5
B PERANGKAT 6
B PERANGKAT 7

CATATAN

1 KOLOM 1 DIISI DENGAN NOMOR URUT KECAMATAN

2 KOLOM 2 DIISI DENGAN NAMA KECAMATAN
3 KOLOM 3 DIISI DENGAN NOMOR URUT DESA DALAM SATU KABUPATEN
4 KOLOM 4 DIISI DENGAN DENGAN NAMA DESA
5 KOLOM 5 DIISI DENGAN HURUF A YANG MENANDAKAN KADES DAN HURUF B YANG MENANDAKAN PERANGKAT DESA
6 KOLOM 6 DIISI DENGAN TULISAN KADES DAN PERANGKAT KATA INI DITULIS ULANG PADA SETIAP D
7 KOLOM 7 DIISI DENGAN NOMOR URUT UNTUK KADES CUKUP DIDISI DENGAN ANGKA 1 SEDANGKAN UNTUK PERANGKAT DIDISI DENGAN NOMOR URUT
8 KOLOM 8 DIISI DENGAN NAMA LENGKAP NAMA DAN GELAR KADES ATAU PERANGKAT
9 KOLOM 9 DIISI DENGAN TANGGAL KELAHIRAN ( DUA DIGIT )
10 KOLOM 10 DIISI DENGAN BULAN KELAHIRAN ( DUA GIGIT )
11 KOLOM 11 DIISI DENGAN TAHUN KELAHIRAN ( EMPAT GIGIT )
12 KOLOM 12 DIISI DENGAN JENIS KELAMIN LAKI - LAKI ( L ) ATAU PEREMPUAN ( P )
13 KOLOM 13 DIISI DENGAN LEVEL PENDIDIKAN YANG DIMILIKI ( MULAI SD SAMPAI DENGAN S3 ) KOLOM CUKUP DIISI DENGAN LEVEL PENDIDIKAN TERAKHIR
14 KOLOM 14 DIISI DENGAN NOMOR SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
15 KOLOM 15 DIISI DENGAN TANGGAL SURAT KEPUTUSAN PENGANGKATAN SEBAGAI KADES ATAU PERANGKAT
16 KOLOM 16 DIISI DENGAN NAMA JABATAN KHUSUS UNTUK KEPALA DESA DIISI DENGAN " KADES " UNTUK PERANGKAT DIISI DENGAN NAMA JABATAN PERANGKATNYA
17 KOLOM 17 DIISI DENGAN JUMLAH KADES PADA SETIAP DESA
18 KOLOM 18 DIISI DENGAN JUMLAH PERANGKAT PADA SETIAP DESA
19 KOLOM 19 DIISI DENGAN KETERANGAN YANG DIANGGAP PERLU