Lampiran I

Nomor : 100 / 127 /DPMD/X/2022

Perihal : Pemutakhiran Database Sangadi, Perangkat Desa dan BPD

PERANGKAT DESA
TANGGAL SK KEPESERTAAN NOMOR KEPESERTAAN
TANGGAL LAHIR JENIS KELAMIN NOMOR SK JENJANG
NO KECAMATAN DESA NAMA JABATAN NIK KK TEMPAT LAHIR (DD/MM/YYYY) L/P STATUS KAWIN NAMA IBU KANDUNG PENGANGKATAN PENGANGKATAN PENDIDIKAN NOMOR HP
(DD/MM/YYYY) JAMKES JKK & JKM JAMKES JKK & JKM
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
BPD
TANGGAL SK KEPESERTAAN NOMOR KEPESERTAAN
NO KECAMATAN DESA NAMA JABATAN NIK KK TEMPAT LAHIR TANGGAL LAHIR JENIS KELAMIN STATUS KAWIN NAMA IBU KANDUNG NOMOR SK PENGANGKATAN JENJANG NOMOR HP
(DD/MM/YYYY) L/P PENGANGKATAN PENDIDIKAN JAMKES JKK & JKM JAMKES JKK & JKM
(DD/MM/YYYY)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Catatan :
1. KOLOM 1 : DIISI DENGAN NOMOR URUT 11. KOLOM 11 : DIISI DENGAN MEMILIH STATUS KAWIN YANG SESUAI
2. KOLOM 2 : DIISI NAMA KECAMATAN 12. KOLOM 12 : DIISI DENGAN NAMA IBU KANDUNG
3. KOLOM 3 : DIISI NAMA DESA 13. KOLOM 13 : DIISI DENGAN DATA NOMOR SK PENGANGKATAN
4. KOLOM 4 : DIISI NAMA PERANGKAT DESA/BPD 14. KOLOM 14 : DIISI SESUAI TANGGAL SK PENGANGKATAN DENGAN FORMAT TANGGAL/BULAN/TAHUN, CONTOH : 13/12/1973
5. KOLOM 5 : DIISI DENGAN MEMILIH JABATAN YANG SESUAI 15. KOLOM 15 : DIISI DENGAN MEMILIH JENJANG PENDIDIKAN YANG SESUAI
6. KOLOM 6 : DIISI SESUAI NIK KTP, TANPA SPASI ATAU TANDA BACA LAINNYA, PASTIKAN TIDAK ADA KESALAHAN DALAM MELAKUKAN INPUTAN DATA NIK 16. KOLOM 16 : DIISI DENGAN MEMILIH STATUS KEPESERTAAN BPJS KESEHATAN
7. KOLOM 7 : DIISI SESUAI NOMOR KK, TANPA SPASI ATAU TANDA BACA LAINNYA, PASTIKAN TIDAK ADA KESALAHAN DALAM MELAKUKAN INPUTAN DATA NOMOR KK. 17. KOLOM 17 : DIISI DENGAN MEMILIH STATUS KEPESERTAAN BPJS KETENAGAKERJAAN
8. KOLOM 8 : DIISI TEMPAT LAHIR SESUAI KTP 18. KOLOM 18 : DIISI SESUAI DENGAN NOMOR KEPESERTAAN BPJS KESEHATAN
9. KOLOM 9 : DIISI TANGGAL LAHIR SESUAI KTP DENGAN FORMAT TANGGAL/BULAN/TAHUN, CONTOH : 13/12/1973 19. KOLOM 19 : DIISI SESUAI DENGAN NOMOR KEPESERTAAN BPJS KETENAGAKERJAAN
10. KOLOM 10 : DIISI DENGAN MEMILIH JENIS KELAMIN YANG SESUAI 20. KOLOM 20 : DIISI SESUAI DENGAN NOMOR HP/WA YANG AKTIF, TANPA SPASI ATAU TANDA BACA LAINNYA, CONTOH : 082173708980