Anda di halaman 1dari 9

DATA KE

DESA ....................................

TEMPAT, TANGGAL LAHIR


NAMA NAMA KEPALA DESA /
NAMA DESA NO
KECAMATAN PERANGKAT DESA TEMPAT LAHIR TGL BLN THN

1 2 3 4 5 6 7 8
1 HASAN SAEPUDIN 28 03 1970
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

JUMLAH

KETERANGAN : ISIAN JENIS KELAMIN DAN TINGKAT PENDIDIKAN DIISI DENGAN ANGKA 1 SESUAI KOLOM DATA PILIHAN
DATA KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA TAHUN 2021
DESA ............................................. KECAMATAN ......................................... KABUPATEN KARAWANG

JENIS KELAMIN TINGKAT PENDIDIKAN REKOMENDASI CAMAT

NIK NKK SLTP/ SLTA/ D-IV /


L P S-2 S-3 NOMOR
Sederajat Sederajat S-1

9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
1 1

1 0 0 1 0 0 0

OLOM DATA PILIHAN


REKOMENDASI CAMAT SK PENGANGKATAN

TANGGAL NOMOR TANGGAL JABATAN

19 20 21 22
KEPALA DESA
SEKRETARIS DESA
KAUR.KEUANGAN
KAUR UMUM DAN PERENCANAAN
KASI KESEJAHTERAAN
KASI PEMERINTAHAN
KASI PELAYANAN
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................

KEPALA DESA

........................................................
REKAPITULASI DATA
KECAMATAN .....

TEMPAT, TANGGAL LAHIR


NAMA NAMA KEPALA DESA /
NAMA DESA NO
KECAMATAN PERANGKAT DESA TEMPAT LAHIR TGL BLN THN

1 2 3 4 5 6 7 8
1 HASAN SUHERMAN 28 03 1970
2 IMAS MASITOH 04 02 1975
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

JUMLAH

KETERANGAN : ISIAN JENIS KELAMIN DAN TINGKAT PENDIDIKAN DIISI DENGAN ANGKA 1 SESUAI KOLOM DATA PILIHAN
REKAPITULASI DATA KEPALA DESA DAN PERANGKAT DESA TAHUN 2021
KECAMATAN ......................................... KABUPATEN KARAWANG

JENIS KELAMIN TINGKAT PENDIDIKAN REKOMENDASI CAMAT

NIK NKK SLTP/ SLTA/ D-IV /


L P S-2 S-3 NOMOR
Sederajat Sederajat S-1

9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 1
1 1
1 1 0 2 0 0 0

OLOM DATA PILIHAN


REKOMENDASI CAMAT SK PENGANGKATAN

TANGGAL NOMOR TANGGAL JABATAN

18 19 20
KEPALA DESA
SEKRETARIS DESA
KAUR.KEUANGAN
KAUR UMUM DAN PERENCANAAN
KASI KESEJAHTERAAN
KASI PEMERINTAHAN
KASI PELAYANAN
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................

KEPALA DESA
SEKRETARIS DESA
KAUR.KEUANGAN
KAUR UMUM DAN PERENCANAAN
KASI KESEJAHTERAAN
KASI PEMERINTAHAN
KASI PELAYANAN
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................

KEPALA DESA
SEKRETARIS DESA
KAUR.KEUANGAN
KAUR UMUM DAN PERENCANAAN
KASI KESEJAHTERAAN
KASI PEMERINTAHAN
KASI PELAYANAN
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................

KEPALA DESA
SEKRETARIS DESA
KAUR.KEUANGAN
KAUR UMUM DAN PERENCANAAN
KASI KESEJAHTERAAN
KASI PEMERINTAHAN
KASI PELAYANAN
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................
KADUS ...........................

CAMAT ..........................................

........................................................
Pangkat
NIP. ....................................

Anda mungkin juga menyukai