Anda di halaman 1dari 4

DAFTAR TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

DATA EKS THK-II TEMPAT LAHIR PENDIDIKAN TERAKHIR


JENIS
NAMA LENGKAP TANGGAL LAHIR NAMA
NO NIK NO KK NOMOR KELAMIN
STATUS (TANPA GELAR) KODE NAMA (DAERAH (dd-mm-yyyy) KODE NAMA
NOMOR
SEKOLAH/PERGUR
TANGGAL LULUS
KODE
PESERTA TINGKAT 2) (P/L) IJAZAH (dd-mm-yyyy)
UAN TINGGI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1
2
3
dst

Setiap data wajib disiapkan dokumen berupa ijazah pendidikan terakhir

Keterangan pengisian :
1 Nomor Urut
2 NIK tenaga nono ASN atau eks THK2
3 Nomor KK tenaga non ASN atau eks THK2
4 Nomor Peserta Eks THK yang dimilil pada tahun 2013
5 Status eks THK2
6 Nama lengkap tanpa gelar
7 kode lokasi tempat lahir setingkat kab/kota
8 Nama lokasi temapt lahir setingkat kab/kota
9 Tanggal lahir sesuai dengan format dd-mm-yyy
10 Jenis kelamin dengan format P atau L
11 Kode pendidikan terakhir tenaga non ASN atau eks THK2
12 Nama pendidikan terakhir tenaga non ASN atau eks THK2
13 Nomor ijazah pendidikan terakhir tenaga non ASN atau eks THK2
14 Nama Sekolah / Perguruan Tinggi pendidikan terakhir tenaga non ASN atau eks THK2
15 Tanggal kelulusan pendidikan terakhir tenaga non ASN atau eks THK2 (sesuai dengan nomor ijazah yang digunakan)
16 Kode jabatan terakhir
17 Nama jabatan terakhir
18 Nomor SK jabatan terakhir
19 Tanggal tanda tangan pada SK jabatan terakhir
20 Tanggal awal kerja jabatan terakhir
21 Tanggal akhir kerja jabatan terakhir
22 Unit kerja penempatan tenaga non ASN atau eks THK2 (terakhir / saat ini)
23 Jabatan Sesuai Keputusan Bupati Pemalang Nomor 188.4/239/TAHUN 2022 tentang Peta Jabatan di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pemalang Tahun 2022
AH

JABATAN TERAKHIR JABATAN SESUAI


TANGGAL AKHIR KEPUTUSAN BUPATI
NOMOR TANGGAL SK TANGGAL AWAL UNIT PEMALANG NOMOR
NAMA KERJA (dd-mm-
SK (dd-mm-yyyy) KERJA (dd-mm-yyyy) KERJA 188.4/239/TAHUN 2022
yyyy)
17 18 19 20 21 22 23
DAFTAR TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH

TANGGAL AWAL TANGGAL JABATAN TERAKHIR


TANGGAL SK
NO NIK NOMOR SK KERJA (dd-mm- AKHIR KERJA INSTANSI PENEMPATAN UNIT KERJA PENEMPATAN
(dd-mm-yyyy)
yyyy) (dd-mm-yyyy) KODE
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 3327066210810001 800/421/2022 12-07-2022 21-07-2004 12-01-2023 SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL
2 3327066210810001 800/211/2021 12-07-2021 21-07-2004 12-01-2022 SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL
3 3327066210810001 800/163/2020 13-07-2020 21-07-2004 12-01-2021 SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL
4 3327066210810001 800/230/2019 17-07-2019 21-07-2004 12-01-2020 SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL
5 3327066210810001 800/ /2018 18-07-2018 21-07-2004 12-01-2019 SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL
6 3327066210810001 800/262/2017 18-07-2017 21-07-2004 12-01-2018 SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL
7 3327066210810001 800/263/2016 22-07-2016 21-07-2004 12-01-2017 SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL
8 3327066210810001 800/232/2015 31-07-2015 21-07-2004 12-01-2016 SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL
9 3327066210810001 800/245/2014 14-07-2014 21-07-2004 12-01-2015 SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL
10 3327066210810001 800/189/2013 01-07-2013 21-07-2004 12-01-2014 SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL
11 3327066210810001 800/348/2012 02-07-2012 21-07-2004 12-01-2013 SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL
12 3327066210810001 800/249/2011 12-08-2011 21-07-2004 12-01-2012 SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL
13 3327066210810001 800/204/2010 01-07-2010 21-07-2004 12-01-2011 SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL
14 3327066210810001 800/004/2009 01-07-2009 21-07-2004 12-01-2010 SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL
15 3327066210810001 800/179/2008 01-07-2008 21-07-2004 12-01-2009 SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL
16 3327066210810001 800/377/2007 01-07-2007 21-07-2004 12-01-2008 SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL
17 3327066210810001 800/122/2006 01-07-2006 21-07-2004 12-01-2007 SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL
16 3327066210810001 800/075/2005 01-07-2005 21-07-2004 12-01-2006 SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL
17 3327066210810001 800/102/2004 30-10-2004 21-07-2004 12-01-2005 SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL SMP NEGERI 3 RANDUDONGKAL
dst

Setiap baris WAJIB untuk dipersiapkan dokumen SK Pengangkatan yang paling rendah oleh pimpinan Unit keja
Setiap baris dipersiapkan dokumen Bukti pembayaran honorarium dengan mekanisme pembayaran langsung yang berasal dari APBN
Untuk Instansi Pusat dan APBD untuk Instansi Daerah, dan bukan melalui mekanisme pengadaan barang dan jasa, baik individu

Keterangan pengisian :
1 Nomor Urut
2 NIK tenaga non ASN atau eks THK2
3 Nomor SK jabatan pada riwayat tersebut
4 Tanggal SK jabatan pada riwayat tersebut
5 Tanggal awal kerja jabatan pada riwayat tersebut
6 Tanggal akhir kerja jabatan pada riwayat tersebut
7 Instansi penempatan pada riwayat tersebut
8 Unit kerja penempatan pada riwayat tersebut
9 Kode jabatan pada riwayat tersebut
10 Nama jabatan pada riwayat tersebut
11 Penanda tangan SK jabatan pada riwayat tersebut
12 Pembayaran hanya dengan mekanisme pembayaran langsung yang berasal dari APBN untuk Instansi Pusat dan APBD untuk Instansi Daearh, dan bukan melalui mekanisme pengadaan barang dan
JABATAN TERAKHIR
PENANDATANGAN PEMBAYARAN
SK (APBN / APBD)
NAMA
10 11 12
TENAGA PENDIDIK KEPALA SEKOLAH APBN
TENAGA PENDIDIK KEPALA SEKOLAH APBN
TENAGA PENDIDIK KEPALA SEKOLAH APBN
TENAGA PENDIDIK KEPALA SEKOLAH APBN
TENAGA PENDIDIK KEPALA SEKOLAH APBN
TENAGA PENDIDIK KEPALA SEKOLAH APBN
TENAGA PENDIDIK KEPALA SEKOLAH APBN
TENAGA PENDIDIK KEPALA SEKOLAH APBN
TENAGA PENDIDIK KEPALA SEKOLAH APBN
TENAGA PENDIDIK KEPALA SEKOLAH APBN
TENAGA PENDIDIK KEPALA SEKOLAH APBN
TENAGA PENDIDIK KEPALA SEKOLAH APBN
TENAGA PENDIDIK KEPALA SEKOLAH APBN
TENAGA PENDIDIK KEPALA SEKOLAH APBN
TENAGA PENDIDIK KEPALA SEKOLAH APBN
TENAGA PENDIDIK KEPALA SEKOLAH APBN
TENAGA PENDIDIK KEPALA SEKOLAH APBN
TENAGA PENDIDIK KEPALA SEKOLAH APBN
TENAGA PENDIDIK KEPALA SEKOLAH APBN

e pengadaan barang dan jasa, baik individu maupun pihak ketiga

Anda mungkin juga menyukai