Anda di halaman 1dari 5

DAFTAR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN INSTA

Nama Instansi : Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan

Data Eks THK-II* Tempat Lahir Pendidikan Terakhir


Nama Lengkap Tanggal Lahir Jenis
NO NIK No KK Nomor (Tanpa Gelar) Nama (Daerah (dd-mm-yyyy) Kelamin
Status Kode (P/L) Kode Nama Nomor Ijazah
Peserta Tingkat 2)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1674065509930002' 1674062505090006' - - SEFTI ARYANI - PRABUMULIH 15-09-1993' P - S-1 Pendidikan Akuntansi 23728/R.E.11/01/2014
1
2
3
4
5
6
7
8
dst

*) Diisi hanya untuk Tenga Eks THK-II


Setiap data wajib disiapkan dokumen berupa ijazah pendidikan terakhir

Keterangan Pengisian :
1 Nomor Urut
2 NIK TK Non ASN atau eks THK-II
3 Nomor KK TK Non ASN atau eks THK-II
4 Nomor Peserta eks THK-II yang dimiliki pada tahun 2013
5 Status eks THK-II
6 Nama lengkap tanpa gelar
7 Kode lokasi tempat lahir setingkat Kab/Kota
8 Nama lokasi sesuai tempat lahir setingkat Kab/Kota
9 Tanggal lahir sesuai dengan format dd-mm-yyyy
10 Jenis kelamin dengan format P atau L
11 Kode pendidikan terakhir TK Non ASN atau Eks THK-II
12 Nama pendidikan terakhir TK Non ASN atau Eks THK-II
13 Nomor Ijazah pendidikan terakhir TK Non ASN atau Eks THK-II
14 Nama Sekolah / Perguruan Tinggi pendidikan terakhir TK Non ASN atau eks THK-II
15 Tanggal kelulusan pendidikan terakhir TK Non ASN atau Eks THK-II (sesuai dengan nomor ijazah yang digunakan)
16 Kode jabatan terakhir
17 Nama jabatan terakhir
18 Nomor SK jabatan terakhir
19 Tanggal tanda tangan pada SK jabatan terakhir
20 Tanggal awal kerja jabatan terakhir
21 Tanggal akhir kerja jabatan terakhir
22 Unit kerja penempatan TK Non ASN atau Eks THK-II
NGKUNGAN INSTANSI PEMERINTAH
Lampiran I
erakhir Jabatan Terakhir

Tanggal Lulus Tanggal SK Tanggal Awal Kerja Tanggal Akhir Kerja Unit Kerja
Nama Sekolah / Perguruan Tinggi Kode Nama Nomor SK
(dd-mm-yyyy) (dd-mm-yyyy) (dd-mm-yyyy) (dd-mm-yyyy)

14 15 16 17 18 19 20 21 22
UNIVERSITAS PGRI PALEMBANG 03-11-2014' GURU
814/005.n/SMKN2PBM/2021 1/4/2021 1/4/2021 12/31/2021 SMK NEGERI 2 PRABUMULIH
RIWAYAT KONTRAK KERJA TENAGA NO

Nama Instansi : Pemerintah Provinsi Sumatera Selatan

No NIK Nomor SK Tanggal SK Tanggal Awal Kerja Tanggal Akhir Kerja


(dd-mm-yyyy) (dd-mm-yyyy) (dd-mm-yyyy)
1 2 3 4 5 6
1674065509930002' 800/689/SMKN 2/2015 03-03-2015' 03-03-2015' 12/31/2015
800/487/SMKN 2/2016 18-07-2016' 18-07-2016' 12/31/2016
814/853/SMKN2PBM/2017 01-07-2017' 01-07-2017' 6/30/2018
800/5040.031/Set.3/Disdik.SS/2018 01-07-2018' 01-07-2018' 12/31/2018
814/002.n/SMKN2PBM/2019 02-01-2019 02-01-2019 31-12-2019
814/010.n/SMKN2PBM/2020 02-01-2020' 02-01-2020' 31-12-2019
814/005.n/SMKN2PBM/2021 04-01-2021' 04-01-2021' 31-12-2021'
814/003.n/SMKN2PBM/2022 03-01-2022 03-01-2022 31-12-2022

dst

Setiap baris WAJIB untuk dipersiapkan dokumen SK Pengangkatan yang paling rendah oleh pimpinan unit kerja
Setiap baris dipersiapkan dokumnen Bukti Pembayaran Honorarium dengan mekanisme pembayaran langsung yang berasal dari APBN untuk Instansi Pus

Keterangan Pengisian :
1 Nomor urut
2 NIK TK Non ASN atau eks THK2
3 Nomor SK jabatan pada riwayat tsb
4 Tanggal SK jabatan pada riwayat tersebut
5 Tanggal awal kerja jabatan pada riwayat tersebut
6 tanggal akhir kerja jabatan pada riwayat tersebut
7 Instansi penempatan pada riwayat tersebut
8 Unit kerja penempatan pada riwayat tersebut
9 Kode Jabatan pada riwayat tersebut
10 Nama jabatan pada riwayat tersebut
11 Penanda Tangan SK jabatan pada riwayat tersebut
12 Pembayaran hanya dengan mekanismen pembayaran langsung yang bersal dari APBD untuk instansi pusat dan APBD untuk Instansi Daerah, dan bukan melalui
AYAT KONTRAK KERJA TENAGA NON ASN DAN EKS - THK-II

Jabatan
Instansi Penempatan Unit Kerja Penempatan
Kode Nama
7 8 9 10
DINAS PENDIDIKAN KOTA PRABUMULIH SMK NEGERI 2 PRABUMULIH GURU
DINAS PENDIDIKAN KOTA PRABUMULIH SMK NEGERI 2 PRABUMULIH GURU
DINAS PENDIDIKAN KOTA PRABUMULIH SMK NEGERI 2 PRABUMULIH GURU
DINAS PENDIDIKAN PROVINSI SUMATERA SELATAN SMK NEGERI 2 PRABUMULIH GURU
DINAS PENDIDIKAN PROVINSI SUMATERA SELATAN SMK NEGERI 2 PRABUMULIH GURU
DINAS PENDIDIKAN PROVINSI SUMATERA SELATAN SMK NEGERI 2 PRABUMULIH GURU
DINAS PENDIDIKAN PROVINSI SUMATERA SELATAN SMK NEGERI 2 PRABUMULIH GURU
DINAS PENDIDIKAN PROVINSI SUMATERA SELATAN SMK NEGERI 2 PRABUMULIH GURU

berasal dari APBN untuk Instansi Pusat dan APBD untuk Instansi Daerah, dan bukan melalui mekanisme pengadaan barang dan jasa, baik individu maupun piha

tuk Instansi Daerah, dan bukan melalui mekanisme pengadaan barang dan jasa baik individu maupun pihak ketiga
Lampiran II

Penandatangan SK Pembayaran
(APBN/
11 12
KEPALA SEKOLAH Dana PSG
KEPALA SEKOLAH Dana PSG
KEPALA SEKOLAH Dana PSG
KEPALA DINAS PENDIDIKAN SUMATERA SELATAN Dana PSG
KEPALA SEKOLAH Dana PSG
KEPALA SEKOLAH Dana PSG
KEPALA SEKOLAH Dana BOS
KEPALA SEKOLAH Dana PSG

adaan barang dan jasa, baik individu maupun pihak ketiga

Anda mungkin juga menyukai