Anda di halaman 1dari 5

Daftar Tenaga Non-ASN di Lingkungan Instansi Pemerintah

Nama Instansi : SDN 1 LAPANDEWA JAYA


Data Eks TKH-II Tempat Lahir PENDIDIKAN TERAKHIR

Nama Lengkap Tanggal lahir


no NIK No.KK Nama Daerah Tanggal lulus (dd-
Nomor peserta Status (tanpa gelar) Kode (dd-mm-yyyy) Kode Nama Nomor Ijazah Nama sekolah/perguruan tinggi Kode
(Kab./Kota) Jenis mm-yyyy)
Kelamin
(P/L)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 7404284107780016 7404281903090004 7402-42-01423-2 Aktif WA EDI 7415 Buton Selatan 12/31/1978 P 5101022 S1 PGSD No.:181057/12017409916 UNIVERSITAS TERBUKA 9/29/2017 5101022

2. '7404281305920002 7404281204120001 PARMIN 7415 Buton Selatan 5/13/1992 L 5190034 S1 Pendidikan Matematika 091006 - 221 - 5757 Universitas Dayanu Ikhsanuddin 9/21/2013 5190034

3 7404281308940003 7404281306100064 FIRMAN TOTO 7415 Buton Selatan 8/13/1994 L 5101022 S1 PGSD 862062018002044 Universitas Muhammadiyah Buton 12/18/2018 5101022

* Data hanya untuk eks data eks THK-II

setiap data wajib menyertakan dokumen ijazah pendidikan terakhir

Keterangan pengisian :
1 Nomor urut
2 NIK tenaga non-ASN atau eks THK 2
3 Nomor KK ttenaga non-ASN atau eks THK 2
4 Nomor pesrta eks TKH-II yang diminta pada tahun 2013
5 Status eks TKH-II
6 Nama lengkap tanpa gelar
7 Kode lokasi tempat lahir setingkat kab/Kota
8 Nama lokasi tempat lahir setingkat kab/kota
9 Tanggal lahir sesuai dengan format dd-mm-yyyy
10 Jenis kelamin dengan format P/L
11 Kode pendidikan terakhir tenaga non-ASN atau eks THK 2
12 Nama Pendidikan terakhir tenaga non-ASN atau eks THK 2
13 Nomor ijazah pendidikan terakhir tenaga non-ASN atau eks THK 2
14 Nama sekolah/perguruan tinggi terakhir tenaga non-ASN atau eks THK 2
15 Tanggal kelulusan tenaga non-ASN atau eks THK 2 (sesuai dengan nomor ijazah yang digunakan)
16 Kode jabatan tarakhir
17 Nama jabatan terakhir
18 Nomor SK jabatan terakhir
19 Tanggal tanda tangan pada SK jabatan terakhir
20 Tanggal awal kerja jabatan terakhir
21 Tanggal akhir kerja jabatan terakhir
22 Unit kerja penempatan tenaga non-ASN atau eks THK 2 (terakhir/saat ini)
Lampran I
Nomor :
Tanggal :

JABATAN TERAKHIR

Tanggal awal Tanggal akhir UNIT KERJA


nama No.SK Tanggal SK (dd-
mm-yyyy) kerja (dd-mm- kerja (dd-mm-yyyy)
yyyy)

17 18 19 20 21 22
Guru Kelas 016.a Tahun 2022 1/3/2022 1/3/2022 12/31/2022 SDN 1 LAPANDEWA JAYA

Guru Kelas 016.a Tahun 2022 1/3/2022 1/3/2022 12/31/2022 SDN 1 LAPANDEWA JAYA

Guru Kelas 016.a Tahun 2022 1/3/2022 1/3/2022 12/31/2022 SDN 1 LAPANDEWA JAYA
RIWAYAT KONTRAK KERJA TENAGA NON ASN DAN EKS THK-II
Nama Instansi : SD NEGERI 1 LAPANDEWA JAYA
JABATAN

no NIK Nomor SK tanggal SK (dd- Tanggal awal SK Tanggal akhir SK


Instansi Penempatan Unit kerja Penempatan Penandatangan SK
mm-yyyy) (dd-mm-yyyy) (dd-mm-yyyy) Kode Nama

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
18 7404284107780016 016.a Tahun 2022 1/3/2022 1/3/2022 12/31/2022 DINAS PENDIDIKAN SD NEGERI 1 LAPANDEWA JAYA 5101022 Guru Kelas Kepala Dinas
19 7404281305920002 016.a Tahun 2022 1/3/2022 1/3/2022 12/31/2022 DINAS PENDIDIKAN SD NEGERI 1 LAPANDEWA JAYA 5190034 Guru Kelas Kepala Dinas
20 7404281308940003 016.a Tahun 2022 1/3/2022 1/3/2022 12/31/2022 DINAS PENDIDIKAN SD NEGERI 1 LAPANDEWA JAYA 5101022 Guru Kelas Kepala Dinas

setiap baris WAJIB untuk dipersiapkan dokumen SK pengangkatan yang paling rendah oleh pimpinan unit kerja
setiap baris dipersiapkan dokumen Bukti Pembayaran Honorarium dengan mekanis me pembayaran langsung yang berasal dari APBN
untuk instansi Pusat dan APBD unuk instansi daerah

Keterangan pengisian :
1 Nomor urut
2 NIK tenaga non-ASN atau eks THK 2
3 Nomor SK jabatan pada riwayat tersebut
4 Tanggal SK jabatan pada riwayat tersebut
5 Tanggal awal kerja SK jabatan pada riwayat tersebut
6 Tanggal akhir kerja SK jabatan pada riwayat tersebut
7 Instansi penempatan pada instansi tersebut
8 Unit kerja penempatan pada instansi tersebut
9 Kode jabatan pada riwayat tersebut
10 Nama jabatan pada riwayat tersebut
11 Penanda tanganan SK jabatan pada riwayat tersebut
12 Pembayaran hanya dengan mekanisme pembayaran langsung yang berasal dari APBN untuk instansi pusat dan APBD untuk instansi daerah dan bukan melalui mekanisme pembayaran
pengadaan barang dan jasa baik individu maupun pihak ketiga
Pembayaran
APBN/APBD

12
APBD
APBD
APBD

Anda mungkin juga menyukai