Lampiran Surat Pendataan Non-ASN-1

Daftar Tenaga Non-ASN di Lingkungan Instansi Pemerintah
Nama Instansi :
Data Eks TKH-II Tempat Lahir PENDIDIKAN TERAKHIR
Jenis
Tanggal lahir
no NIK No.KK Nama Lengkap (tanpa gelar) Nama Daerah (dd-mm-yyyy) Kelamin
Nomor peserta Status Kode (P/L) Kode Nama Nomor Ijazah
(Kab./Kota)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 7404211507820001 7404213010080001 7402-12-00413-4 AKTIF LA KALIRUDDIN 7414000000 Buton selatan 15/07/1982 L 4007040 DII-PENDIDIKAN AGAMA ISLAM NO.000031
11 7404211507820001 7404213010080001 7402-12-00413-4 AKTIF LA KALIRUDDIN 7414000000 Buton selatan 15/07/1982 L 5101051 S1-PENDIDIKAN AGAMA ISLAM 00081/02-03.2/UMB/S.1/PAI/14
* Data hanya untuk eks data eks THK-II
setiap data wajib menyertakan dokumen ijazah pendidikan terakhir
Keterangan pengisian :
1 Nomor urut
2 NIK tenaga non-ASN atau eks THK 2
3 Nomor KK ttenaga non-ASN atau eks THK 2
4 Nomor pesrta eks TKH-II yang diminta pada tahun 2013
5 Status eks TKH-II
6 Nama lengkap tanpa gelar
7 Kode lokasi tempat lahir setingkat kab/Kota
8 Nama lokasi tempat lahir setingkat kab/kota
9 Tanggal lahir sesuai dengan format dd-mm-yyyy
10 Jenis kelamin dengan format P/L
11 Kode pendidikan terakhir tenaga non-ASN atau eks THK 2
12 Nama Pendidikan terakhir tenaga non-ASN atau eks THK 2
13 Nomor ijazah pendidikan terakhir tenaga non-ASN atau eks THK 2
14 Nama sekolah/perguruan tinggi terakhir tenaga non-ASN atau eks THK 2
15 Tanggal kelulusan tenaga non-ASN atau eks THK 2 (sesuai dengan nomor ijazah yang digunakan)
16 Kode jabatan tarakhir
17 Nama jabatan terakhir
18 Nomor SK jabatan terakhir
19 Tanggal tanda tangan pada SK jabatan terakhir
20 Tanggal awal kerja jabatan terakhir
21 Tanggal akhir kerja jabatan terakhir
22 Unit kerja penempatan tenaga non-ASN atau eks THK 2 (terakhir/saat ini)
Lampran I
Nomor :
Tanggal :
KAN TERAKHIR JABATAN TERAKHIR
Tanggal lulus Tanggal awal Tanggal akhir UNIT KERJA

Nama sekolah/perguruan tinggi Kode nama No.SK Tanggal SK (dd-
(dd-mm-yyyy) mm-yyyy) kerja (dd-mm- kerja (dd-mm-
yyyy) yyyy)
14 15 16 17 18 19 20 21 22
UNIVERSITAS MUHAMMADIAYAH BUTON 5/30/2005 2018348 GURU KELAS SD 424/17/2005 07/01/2005 01/01/2005 31/12/2005 SD NEGERI 1 BATUATAS LIWU
UNIVERSITAS MUHAMMADIAYAH BUTON 4/29/2014 2018348 GURU KELAS SD 57 tahun 2015 3/14/2015 1/2/2015 31/12/2015 SD NEGERI 1 BATUATAS LIWU
UNIVERSITAS MUHAMMADIAYAH BUTON 4/29/2014 2018348 GURU KELAS SD 198/2016 03/05/2016 01/01/2016 31/12/2016 SD NEGERI 1 BATUATAS LIWU
UNIVERSITAS MUHAMMADIAYAH BUTON 4/29/2014 2018348 GURU KELAS SD 08/2018 06/01/2018 02/01/2018 31/12/2018 SD NEGERI 1 BATUATAS LIWU
UNIVERSITAS MUHAMMADIAYAH BUTON 4/29/2014 2019242 GURU PENDIDIKAN AGAMA ISLAM 04/2019 07/01/2019 01/01/2019 31/12/2019 SD NEGERI 1 BATUATAS LIWU
UNIVERSITAS MUHAMMADIAYAH BUTON 4/29/2014 2019242 GURU PENDIDIKAN AGAMA ISLAM 09.a. TAHUN 2020 02/01/2020 02/01/2020 31/12/2020 SD NEGERI 1 BATUATAS LIWU
UNIVERSITAS MUHAMMADIAYAH BUTON 4/29/2014 2019242 GURU PENDIDIKAN AGAMA ISLAM 004.a TAHUN 2021 04/01/2021 04/01/2021 31/12/2021 SD NEGERI 1 BATUATAS LIWU
RIWAYAT KONTRAK KERJA TENAGA NON ASN DAN EKS THK-II
Nama Instansi :
JABATAN
no NIK Nomor SK tanggal SK (dd- Tanggal awal SK Tanggal akhir SK

Instansi Penempatan Unit kerja Penempatan
mm-yyyy) (dd-mm-yyyy) (dd-mm-yyyy) Kode
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 7404211507820001 424/17/2005 07/01/2005 01/01/2005 31/12/2005 DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BUTON SELATAN SDN 1 BATUATAS LIWU 2018348
5 7404211507820001 09.a. TAHUN 2020 02/01/2020 02/01/2020 31/12/2020 DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BUTON SELATAN SDN 1 BATUATAS LIWU 2019242
6 7404211507820001 004.a TAHUN 2021 04/01/2021 04/01/2021 31/12/2021 DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN BUTON SELATAN SDN 1 BATUATAS LIWU 2019242
setiap baris WAJIB untuk dipersiapkan dokumen SK pengangkatan yang paling rendah oleh pimpinan unit kerja
setiap baris dipersiapkan dokumen Bukti Pembayaran Honorarium dengan mekanis me pembayaran langsung yang berasal dari APBN
untuk instansi Pusat dan APBD unuk instansi daerah
Keterangan pengisian :
1 Nomor urut
2 NIK tenaga non-ASN atau eks THK 2
3 Nomor SK jabatan pada riwayat tersebut
4 Tanggal SK jabatan pada riwayat tersebut
5 Tanggal awal kerja SK jabatan pada riwayat tersebut
6 Tanggal akhir kerja SK jabatan pada riwayat tersebut
7 Instansi penempatan pada instansi tersebut
8 Unit kerja penempatan pada instansi tersebut
9 Kode jabatan pada riwayat tersebut
10 Nama jabatan pada riwayat tersebut
11 Penanda tanganan SK jabatan pada riwayat tersebut
12 Pembayaran hanya dengan mekanisme pembayaran langsung yang berasal dari APBN untuk instansi pusat dan APBD untuk instansi daerah dan bukan melalui mekanisme pembayaran
pengadaan barang dan jasa baik individu maupun pihak ketiga
JABATAN
Pembayaran
Penandatangan SK
Nama APBN/APBD
10 11 12
GURU KELAS SD KEPALA DINAS PENDIDIKAN APBN
GURU PENDIDIKAN AGAMA IS KEPALA DINAS PENDIDIKAN APBN
GURU PENDIDIKAN AGAMA IS KEPALA DINAS PENDIDIKAN APBN

Lampiran Surat Pendataan Non-ASN-1

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran Surat Pendataan Non-ASN-1

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Daftar Tenaga Non-ASN di Lingkungan Instansi Pemerintah

* Data hanya untuk eks data eks THK-II

setiap data wajib menyertakan dokumen ijazah pendidikan terakhir

KAN TERAKHIR JABATAN TERAKHIR

Tanggal lulus Tanggal awal Tanggal akhir UNIT KERJA

no NIK Nomor SK tanggal SK (dd- Tanggal awal SK Tanggal akhir SK

Anda mungkin juga menyukai