Daftar Nama Tenaga Non ASN di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Klaten

Nama Instansi : Pemerintah Kabupaten Klaten

Data EKS THK-II *

Nama Lengkap (tanpa

No NIK Nomor KK
Nomor gelar)
Status
Peserta

1 2 3 5 6

*) Diisi hanya untuk Eks Tenaga Honorer K2 (THK-2)

Setiap data wajib disiapkan dokumen berupa Ijazah Pendidikan terakhir

Keterangan Pengisian untuk masing masing kolom sebagai berikut :

No. Uraian
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks Tenaga Honorer Kategori 2 (THK-2)
3. Nomor KK Tenaga Non ASN atau Eks Tenaga Honorer Kategori 2 (THK-2)
4. Nomor Peserta Eks Tenaga Honorer Kategori 2 (THK-2)
5. Status Eks Tenaga Honorer Kategori 2 (THK-2)
6. Nama Lengkap Tanpa Gelar
7. Kode Lokasi Tempat Lahir setingkat Kabupaten/ Kota
8. Nama Lokasi Tempat Lahir setingkat Kabupaten/ Kota
9. Tanggal lahir sesuai dengan format dd-mm-yyyy
10. Jenis kelamin dengan format P (untuk Perempuan) dan L (untuk Laki-Laki)
11. Kode Pendidikan terakhir Tenaga Non ASN atau Eks Tenaga Honorer Kategori 2 (THK-2)
12. Nama Pendidikan terakhir Tenaga Non ASN atau Eks Tenaga Honorer Kategori 2 (THK-2)
13. Nomor Ijazah Pendidikan Terakhir Tenaga Non ASN atau Eks Tenaga Honorer Kategori 2 (THK-2)
14. Nama Sekolah/ Perguruan Tinggi Pendidikan terakhir tenaga Non ASN atau Eks Tenaga Honorer Kategori 2 (THK
 15. Tanggal Kelulusan Pendidikan Terakhir Tenaga Non ASN atau Eks Tenaga Honorer Kategori 2 (THK-2)/ sesuai de
16. Kode Jabatan Terakhir
17. Nama Jabatan Terakhir
18. Nomor SK Jabatan Terakhir
19. Tanggal Tanda Tangan pada SK Jabatan Terakhir
20. Tanggal Awal Kerja Jabatan Terakhir
21. Tanggal Akhir Kerja Jabatan Terakhir
22. Unit Kerja Penempatan Tenaga Non ASN atau Eks THK-2 (saat ini)

Semua referensi yang digunakan dapat diunduh pada referensi BKN

 Tempat Lahir
PENDIDIKAN TERAKHIR
Jenis
Nama Tanggal Lahir
Kelamin
Daerah (dd-mm-yyyy)
KODE (P/L) KODE NAMA NOMOR IJAZAH
Kabupaten/
Kota
7 8 9 10 11 12 13

a Honorer Kategori 2 (THK-2)

egori 2 (THK-2)/ sesuai dengan nomor ijazah yang digunakan.
 Lampiran I
Nomor
Tanggal

IKAN TERAKHIR JABATAN TERAKHIR

NAMA SEKOLAH/ TANGGAL Tanggal awal

Tanggal SK (dd-
PERGURUAN LULUS (dd- KODE NAMA Nomor SK kerja (dd-mm-
mm-yyyy)
TINGGI mm-yyyy) yyyy)

14 15 16 17 18 19 20
Tanggal akhir UNIT KERJA
kerja (dd-mm-
yyyy)

21 22
 RIWAYAT

Nama Instansi : Pemerintah Kabupaten Klaten

Tanggal SK (dd-mm- Tanggal Awal Kerja

No NIK Nomor SK yyyy) (dd-mm-yyyy)

1 2 3 4 5

Setiap baris WAJIB untuk dipersiapkan dokumen SK Pengangkatan yang paling rendah oleh Pimpinan Unit Kerja
Setiap baris dipersiapkan dokumen Bukti Pembayaran honorarium dengan mekanisme pembayaran langsung yang bera
dan bukan melalui mekanisme pengadaan barang dan jasa, baik individu maupun Pihak Ketiga

Keterangan Pengisian untuk masing masing kolom sebagai berikut :

No. Uraian
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau Eks Tenaga Honorer Kategori 2 (THK-2)
3. Nomor SK Jabatan pada riwayat tersebut
4. Tanggal SK Jabatan pada riwayat tersebut
5. Tanggal awal kerja jabatan pada riwayat tersebut
6. Tanggal akhir kerja jabatan pada riwayat tersebut
7. Instansi penempatan pada riwayat tersebut
8. Unit Kerja penempatan pada riwayat tersebut
9. Kode jabatan pada riwayat tersebut
10. Nama Jabatan pada riwayat tersebut
11. Penandatangan SK Jabatan pada riwayat tersebut
12. Pembayaran hanya dengan mekanisme pembayaran langsung yang berasal dari APBD untuk Instansi Daerah,
dan bukan melalui mekanisme pengadaan barang dan jasa, baik individu maupun Pihak Ketiga.
 RIWAYAT KONTRAK KERJA TENAGA NON ASN DAN EKS THK-2

Tanggal Akhir Kerja Jabatan

(dd-mm-yyyy) Instansi Penempatan Unit Kerja Penempatan
Kode
6 7 8 9
Pemerintah Kabupaten Klaten

h Pimpinan Unit Kerja

embayaran langsung yang berasal dari APBD untuk Instansi Daerah,

APBD untuk Instansi Daerah,

n Pihak Ketiga.
 Lampiran II
Nomor
Tanggal

Jabatan Pembayaran
Penandatangan SK (APBN/ APBD)
Nama
10 11 12