Anda di halaman 1dari 3

Daftar Nama Tenaga Non ASN di Lingkun

Nama Instansi :

Data Ekx THK-II* Tempat Lahir

Nama Tanggal
Lengkap Nama Lahir
No NIK Nomor KK Nomor (Daerah (dd-mm-
Status (Tanpa KODE
Peserta Gelar) Tingkat yyyy)
2*)

1 2 3 4 5 6 7 8 9
1
2
3
4
5
6
7
8
9
dst

*) Diisi hanya untuk tenaga EKS THK II

a
LAMPIRAN I
nomor
Tanggal

ma Tenaga Non ASN di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Agam

PENDIDIKAN TERAKHIR JABATAN TERAKHIR

NAMA
Jenis SEKOLA TANGGA
Kelamin Tanggal
NOMOR H/ L LULUS Nomor
(P/L) KODE NAMA KODE NAMA SK (dd-
IJAZAH PERGUR (dd-mm- SK mm-yyy)
UAN yyyy)
TINGGI

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
LAMPIRAN I
: 800 / 457/ BKPSDM-2022
: 8 Agustus 2022

TERAKHIR

Tanggal Tanggal
Awal Akhir UNIT
kerja Kerja KERJA
(dd-
mm- (dd-mm-
yyyy) yyyy)

20 21 22

…………………… Agustus 2022

DIREKTUR,

dr. M. RIKO KRISMAN, Sp.An


NIP. 19800115 200901 1 005

Anda mungkin juga menyukai