Lampiran I :

Nomor :
Tanggal :

RIWAYAT KONTRAK KERJA TENAGA NON ASN DAN EKS-THK-II

Nama Instansi: Sekretariat DPRD Kabupaten Mukomuko

Data Eks THK-
Tempat Lahir PENDIDIKAN TERAKHIR JABATAN TERAKHIR
II* Nama Tanggal
Jenis
Lengkap Lahir
No NIK Nomor KK Kelamin UNIT KERJA
(Tanpa (dd-mm- TANGGAL TANGGAL
Nomor Nama (P/L) NAMA SEKOLAH/ TANGGAL TANGGAL
Gelar) yy) NOMOR NOMOR AWAL akhir
Pesert Status Kode (Daerah KODE NAMA PERGURUAN LULUS KODE NAMA SK
IJAZAH SK KERJA KERJA
a Tingkat 2) TINGGI (dd-mm-yy) (dd-mm-yy)
(dd-mm-yy) (dd-mm-yy)
1 17060215 17060205 MUKSIS 17060 MUKO 15-04- L 1001000 SD 00031 SD 04 06-06- 41710 CLEAN 08 04-01- 04-01- 31-12- SEKRETA
04710001 10110003 00000 MUKO 1971 42 MUKOMUKO 1987 67 ING Tahun 2022 2022 2022 RIAT
SERVI 2022 DPRD
CE

*) Diisi hanya untuk Tenaga Eks THK-II

Setiap data wajib disiapkan dokumen berupa ijazah pendidikan terakhir

Mukomuko, Agustus 2022

Keterangan Pengisian:
Sekretaris DPRD,
1. Nomor Urut
2. NIK Tenaga Non ASN atau eks THK2
3. Nomor KK tenaga non ASN atau eks THK2
4. Nomor peserta eks THK2 yang memiliki pada tahun 2013
5. Status eks THK2 Drs. RUSLAN, M.Pd
6. Nama lengkap tanpa gelar Pembina Utama Muda/IV.c
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat kab/kota NIP. 19660520 199412 1 001
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat kab/kota
9. Tanggal lahir sesuai dengan format dd-mm-yy
10. Jenis kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga non ASN atau eks THK2
12. Nama pendidikan terakhir tenaga non ASN atau eks THK2
13. Nomor ijazah pendidikan terakhir tenaga non ASN atau eks THK2
14. Nama sekolah/perguruan tinggi pendidikan terakhir tenaga non ASN atau eks THK2
15. Tanggal kelulusan pedidikan terakhir tenaga non ASN atau eks THK2 (sesuai dengan nomor ijazah yagn digunakan)
16. Kode jabatan terakhir
17. Nama jabatan terakhir
18. Nomor SK jabatan terakhir
19. Tanggal tanda tangan pada SK jabatan terakhir
20. Tanggal awal kerja jabatan terakhir
21. Tanggal ahir kerja jabatan terakhir
22. Unit kerja penempatan tenaga non ASN atau eks THK2 (terakhir/saat ini)