Anda di halaman 1dari 1

Lampiran I

Daftar Nama Tenaga Non ASN di Lingkungan Instansi Pemerintah Nomor : 800/ / / /2022
Kabupaten Kutai Barat Tanggal :
Nama instansi : Dinas Lingkungan Hidup
Data EKS THK-II Tempat Lahir PENDIDIKAN TERAKHIR JABATAN TERAKHIR

Nama Lengkap ( Tanggal Lahir (dd-mm- Jenis


NO NIK NO KK Nama NAMA SEKOLAH TANGGAL LULUS
Nomor Tanpa Gelar ) yyyy) Kelamin Tanggal SK (dd-mm- Tanggal Awal Kerja Tanggal Akhir Kerja
Status Kode ( Daerah KODE NAMA NOMOR IJAZAH /PERGURUAN KODE NAMA Nomor SK UNIT KERJA
Peserta (dd-mm-yyyy) yyyy) (dd-mm-yyyy) (dd-mm-yyyy)
Tingkat 2 ) TINGGI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

Teknik Komputer DN - 16 Mk 0008649


1 6407066302930001 6407060810080148 - - Ina Fitriani 6402 Kutai Barat 23 Februari 1993 P 3110010 Sinar Abadi 26 April 2010 4213875 Petugas Absensi SK.814.1/423/DLH-UMUM/XI/2021 28 Oktober 2021 ### 31 Desember 2021 Dinas Lingkungan Hidup
dan Jaringan

*Diisi hanya untuk Tenaga EKS-II

Setiap data wajib disiapkan dokumen berupa ijazah pendidikan terakhir

Keterangan pengisian: Sendawar, 15 Agustus 2022


1. Nomor urut
2. NIK tenaga non ASN atau eks THK2 Pegawai Non Asn
3. Nomor KK tenaga non ASN atau eks THK2
4. Namor Peserta eks THK2 yang dimiliki pada tahun 2014
5. Status eks THK2
6. NaMa lengkap tanpa gelar
7. Kode lokasi tempat lahir setingkat kab/kota Ina Fitriani
8. Nama lokasi tempat lahir setingkat kab/kota
9. Tanggai lahir sesuai dongan format dd-mm-yyyy
10. Jenis kelamin dengan format P atau L
11. Kode pendidikan terakhir tenaga non ASN atau eks THK2
12. Nama pendidikan terakhir tenaga non ASN atau oks THK2
13. Nomor ijazah pendidikan teraknir tenaga non ASN atau eks THK2
14. Nama Sakolah / Perguruan Tinggi pendidikan terakhir tenaga non ASN atau eks THK2
15. Tanggal kelulusan pendidikan terakhir tenaga non ASN atau eks THK2 (sesuai dengan nomor ijazah yang
digunakan)
16. Kode jabatan terakhir
17. Nama jabatan terakhir
18. Nomor SK jabatan terakhir
19. Tanggal tanda tangan pada SK jabatan terakhir
20. Tanggal awal kerja jabatan terakhir
21. Tanggal akhir kerja jabatan terakhir
22. Unit kerja penempatan tenaga non ASN atau eks THK2 (terakhir / saat Ini)

Anda mungkin juga menyukai