Lampiran I

Nama SKPD : UPTD Puskesmas Watubangga

Data Eks. THK-II
No. NIK No. KK
No. Peserta

1 2 3 4

1 7401084802990003 7401082005090003 -
 DAFTAR NAMA TENAG

ata Eks. THK-II Tempat Lahir

Nama Lengkap
(Tanpa Gelar) Nama Daerah
Status Kode
(Tingkat II)
5 6 7 8

- Nia Ayu Febrianti Kolaka

AR NAMA TENAGA NON ASN DI LINGKUNGAN PEMERINTAH DAER

Pendidikan Terakhir
Tanggal Lahir Jenis Kelamin
(dd-mm-yyyy) (L/P) Kode Nama No. Ijasah

9 10 11 12 13

S1
2/8/1999 P 152020741
FARMASI
ERINTAH DAERAH KABUPATEN KOLAKA

Pendidikan Terakhir

Tanggal Lulus
Nama Sekolah / PT Kode Nama
(dd-mm-yyyy)
14 15 16 17

Tenaga Teknis
Universitas Halu Oleo 19/8/2020
Kefarmasian
 Jabatan Terakhir

Tanggal SK Tanggal Awal Kerja (dd-

Nomor SK
(dd-mm-yyyy) mm-yyyy)
18 19 20

445/246/II/2021 2/11/2021 9/7/2020

Tanggal Akhir Kerja Unit Kerja
(dd-mm-yyyy)
21 22

Puskesmas
31/12/2020
Watubangga
 RIWAY

Nama SKPD : UPTD Puskesmas Watubangga

No. NIK Nomor SK Tanggal SK

1 2 3 4

445/246/II/2021 2/11/2021
1 7401084802990003
445/591/VII/2022 7/9/2022
 RIWAYAT KONTRAK KERJA TENAGA NON ASN

Tanggal Awal Kerja Tanggal Akhir Kerja Instansi Penempatan Unit Kerja Penempatan

5 6 7 8

9/7/2020 31/12/2020 Pemda Kab. Kolaka Puskesmas Watubangga

9/7/2022 31/12/2022 Pemda Kab. Kolaka Puskesmas Watubangga

 Jabatan Pembayaran
Penandatanganan SK
Kode Nama (APBD/APBD)
9 10 11 12

Tenaga Teknis Kefarmasian Kepala Puskesmas

Tenaga Teknis Kefarmasian Kepala Puskesmas