Anda di halaman 1dari 4

Form Kuesioner

Sumber Daya Air – Bendungan/Irigasi


A.1 Kelompok Tani Pemakai Air
1. Apa jenis sawah/ kebun tempat Anda bekerja? (Misal: sawah tadah hujan/ sawah irigasi)
2. Berapa luas lahan yang menggunakan air bendungan/irigasi ?
3. Bagaimana kondisi dan kualitas air ?
4. Apa saja komoditas yang ditanam ?
5. Bagaimana ketersediaan air irigasi pada setiap musim tanam ?
a. Cukup b. Tidak, Jika tidak mencukup berapa tambahan biaya yang dikeuarkan apabila
ketersediaan air tidak terjamin saat musim tanam?
6. Berapa rata-rata produksi hasil pertanian setiap musim tanam sebelum dan sesudah adanya
bendungan atau irigasi ?
7. Berapa rata-rata penghasilan anda dari hasil pertanian sebelum dan sesudah adanya
bendungan/waduk ?
8. Apakah anda ikut mengelola saluran irigasi ?

A.2 Rumah Tangga

1. Bagaimana kondisi dan kualitas air ?


2. Apakah ketersediaan air telah mencukupi kebutuhan sehari-hari ?
a. Sudah b. Belum
3. Jika belum darimana sumber air dan biaya tambahan yang dikeluarkan untuk memenuhi
kebutuhan air bersih ?
4. Berapa liter air tambahan yang dibutuhkan dalam memenuhi kebutuhan air sehari-hari?
5.

A.3 Pengelola

1. Apa saja fungsi dari Bendungan ini ?


a. Pengendali banjir
b. Menampung air Baku
c. Irigasi
d. PLTA
2. Bagaimana pemeliharaan/ pengelolaan infrastruktur tersebut?
3. Adakah lembaga khusus untuk mengontrol penggunaan dan mengawasi pengelolaan
infrastruktur ?
4. Apakah pernah terjadi kerusakan?
a. Tidak b. Jika ada apa dan kapan ?
A.4. Wisatawan

Nama :
Usia :
Jenis Kelamin : L/ P
Pekerjaan :
Pendidikan terakhir :
Daerah asal : a. masih dalam Kabupaten /Kota
b. luar Kabupaten Kabupaten /Kota sebutkan………………………………
c. luar Provinsi, sebutkan……………………………………………

1. Apakah faktor yang mempengatuhi anda berkunjung ke objek wisata ini?


a. Keunikan dan pelayanan
b. Harga
c. Keindahan lingkungan
d. Kemudahan menuju lokasi
e. Fasilitas penunjang

2. Sudah berapa kali anda berkunjung ke sini?


a. 1 kali
b. 2 kali
c. Lebih dari 3 kali
d. Lainnya, sebutkan…

3. Berapa lama anda berencana untuk berada di objek wisata ini?


a. Sehari
b. Dua hari
c. Lebih dari 3 hari
d. Lebih dari seminggu
e. Lainnya, sebutkan…

4. Darimanakah anda mendapatkan informasi mengenai objek wisata ini?


a. Teman atau keluarga
b. Biro Perjalanan
c. Brosur
d. Internet
e. Lainnya, sebutkan…

5. Di manakah tempat anda menginap selama mengunjungi objek wisata ini?


a. Homestay/ penginapan penduduk
b. Penginapan luar objek wisata
c. Losmen/ hotel
d. Rumah teman/ keluarga
e. Lainnya, sebutkan…

6. Alat transportasi apa yang anda gunakan untuk mengakses objek wisata ini?
a. Mobil pribadi
b. Motor pribadi
c. Kendaraan umum
d. Bus wisata
e. Lainnya, sebutkan…

7. Bagaimana kondisi jalan dalam menuju ke objek wisata ini ?


a. Baik
b. Sedang
c. Buruk

8. Dengan siapa saja anda berkunjung ke objek wisata ini?


a. Sendirian
b. Teman
c. Keluarga
d. Berkelompok/ rombongan

9. Jenis kegiatan apa saja yang anda lakukan di objek wisata ini?
a. Memandang panorama
b. Berjalan-jalan
c. Berkemah
d. Lainnya, sebutkan…

10.Berapa budget yang anda rencanakan untuk berwisata di sini?


a. < Rp 100.000,00
b. Rp 100.000-500.000,00
c. > Rp 500.000,00

11. Apakah anda akan berkunjung kembali ke objek wisata ini?


a. Ya
b. Tidak tahu

12. Apakah anda berencana mengunjungi objek wisata lain di daerah sini?
a. Ya, sebutkan…
b. Tidak

13. Bagaimana kepuasan Bapak/ibu, sdr/sdri terhadap pelayanan petugas objek wisata ini?
a. Memuaskan
b. Biasa saja
c. Tidak Memuaskan

14. Bagaimana kepuasan anda terhadap keramahtamahan dan pelayanan masyarakat lokal yang
tinggal di sekitar objek wisata ini?
a. Memuaskan
b. Biasa saja
c. Tidak Memuaskan

15. Bagaimana kepuasan Bapak/ibu, sdr/sdri selama berwisata di objek wisata ini?
a. Memuaskan
b. Biasa saja
c. Tidak Memuaskan
16. Apa masukan atau saran Anda untuk pengembangan objek wisata ini untuk masa yang akan
datang?
…………………………………………………………………………………………………………………………………

Anda mungkin juga menyukai