PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

KECAMATAN KARAS
KANTOR DESA SUMURSONGO

Sumursongo, 21 Setember 2020

Nomor : 474/ / 403.414.09/ 2020 Kepada :

Sifat : Penting Yth. Kepala Dinas Sosial
Lamp : 1 ( berkas ) Kabupaten Magetan
Perihal : Permohonan Bantuan Di
Rehabilitasi Sosial ODGJ MAGETAN

Bersama ini mohon dengan hormat untuk mendapatkan bantuan pelayanan

Rehabilitasi Sosial Penyandang Psikotik ( Korban Pasung ) ke RSJ. Menur Surabaya
warga kami :
Nama : YULIATI
Tempat/ Tgl. Lahir : Magetan, 28 September 1982
NIK : 3520146809820001
Alamat : Rt. 011/ Rw. 004 Desa Sumursongo Kec. Karas Kab. Magetan

Demikian untuk menjadikan periksa, dan atas kerjasamanya kami sampaikan

terimakasih

Mengetahui : Kepala Desa Sumursongo

Camat Karas

DIAN MAHERU ROBBI W. S.STP. MSi RUBANGI

Pembina
NIP. 19810521 199912 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARAS
KANTOR DESA SUMURSONGO

Sumursongo, 10 Austus 2020

Nomor : 474/ / 403.414.09/ 2020 Kepada :

Sifat : Penting Yth. Kepala Dinas Sosial
Lamp : 1 ( berkas ) Kabupaten Magetan
Perihal : Permohonan Bantuan Di
Rehabilitasi Sosial ODGJ MAGETAN

Bersama ini mohon dengan hormat untuk mendapatkan bantuan pelayanan

Rehabilitasi Sosial Penyandang Psikotik ( Korban Pasung ) ke RSJ. Menur Surabaya
warga kami :
Nama : KHOIRUL ANWAR
Tempat/ Tgl. Lahir : Magetan, 15 Februari 1989
NIK : 3520141502890003
Alamat : Rt. 001/ Rw. 001 Desa Sumursongo Kec. Karas Kab. Magetan

Demikian untuk menjadikan periksa, dan atas kerjasamanya kami sampaikan

terimakasih

Mengetahui : Kepala Desa Sumursongo

Camat Karas

DIAN MAHERU ROBBI W. S.STP. MSi RUBANGI

Pembina
NIP. 19810521 199912 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
KECAMATAN KARAS
KANTOR DESA SUMURSONGO
Jalan Raya Karas RT 03 RW 01, Karas, Magetan Tlp 081259275060

Sumursongo, 21 September 2020

Nomor : 474/ 299 / 403.414.09/ 2020 Kepada :

Sifat : Penting Yth. Kepala Panti Sosial Bina Laras
Lamp : 1 ( berkas ) Di
Perihal : Permohonan Bantuan KEDIRI
Panti Sosial Bina Laras Kediri

Bersama ini mohon dengan hormat untuk mendapatkan bantuan pelayanan

Rehabilitasi Sosial Penyandang Ex, Psikotik ( Korban Pasung ) ke Panti Sosial Bina
Laras Kediri atas warga kami :
Nama : YULIATI
Tempat/ Tgl. Lahir : Magetan, 28 September 1982
NIK : 3520146809820001
Alamat : RT. 011/ RW. 004 Desa Sumursongo Kec. Karas Kab. Magetan

Demikian untuk menjadikan periksa, dan atas kerjasamanya kami sampaikan

terimakasih

Mengetahui : Kepala Desa Sumursongo

Camat Karas

DIAN MAHERU ROBBI W. S.STP. MSi RUBANGI

Pembina
NIP. 19810521 199912 1 003