Nama : Nadella Priscellia

NIM : 04011281621153
Kelas : Beta 2016

ANALISIS MASALAH

1. Tn zulfa, laki-laki usia 69 tahun, pekerjaan petani, dirujuk ke IGD RSMH dengan keluhan
utama nyeri seluruh perut sejak +- 1 hari SMRS disertai mual (+), muntah (-), BAB (-),
flatus (-).
c. Bagaimana mekanisme mual 1 hari lalu?
Jawab: Mekanisme Mual
 Di dalam tubuh terjadi peradangan lambung akibat makan makanan yang
mengandung alcohol, aspirin, steroid, dan kafein sehingga menyebabkan terjadi iritasi
pada lambung dan menyebabkan peradangan di lambung yang diakibatkan oleh
tingginya asam lambung.
 Setelah terjadi peradangan lambung akan merangsang pengeluaran zat yang disebut
vas aktif yang menyebabkan permeabilitas kapiler pembuluh darah naik
 Sehingga menyebabkan lambung menjadi edema (bengkak) dan merangsang reseptor
tegangan dan merangsang hipotalamus untuk mual.

e. Bagaimana anatomi, histologi, fisiologi GIT? (termasuk regio-regio)

Jawab:
f. Bagaimana hubungan lokasi nyeri dan penyebab? (otot dan organ yang terlibat)
Jawab:

3. Riwayat sering nyeri ulu hati (+), riwayat trauma disangkal, riwayat sering minum obat
antirematik sejak 2 bulan SMRS. Ada riwayat BAB hitam, tidak ada riwayat muntah
darah.
a. Apa makna sering nyeri ulu hati?
Jawab: Nyeri 3 hari menandakan bahwa nyeri ini tergolong akut, Nyeri ulu hati
menandakan terjadinya infeksi pada peritoneal dikarenakan tidak seimbangnya
pertahan dan perusakan dinding gaster yang disebabkan pengkonsumsian NSAID dan
infeksi yang akan menyebabkan ulkus peptikum
e. Bagaimana mekanisme BAB hitam?
Jawab: Beberapa Hal yang Bisa Melatarbelakangi Feses Berwarna Hitam
Banyak faktor yang mungkin menyebabkan feses berwarna hitam. Faktor-faktor
tersebut antara lain:

 Pendarahan saluran cerna

Seseorang yang memiliki feses berwarna hitam disarankan untuk tidak menganggap
remeh hal tersebut. Sebab mungkin saja yang menyebabkan warna hitam pada kotoran
tersebut adalah pendarahan akut di saluran cerna bagian atas atau biasa dikenal dengan
Upper Gastro Intestinal Bleeding (UGIB).

Perdarahan gastrointestinal bagian atas ini patut diwaspadai karena selain tingginya
tingkat kesakitan, biaya perawatan untuk menanganinya tidak murah. Belum lagi jika
mempertimbangkan bahwa kondisi medis ini dapat mengakibatkan kematian. Selain
efeknya kepada feses berwarna hitam, kondisi ini juga biasa ditandai dengan
memuntahkan darah atau cairan berwarna hitam menyerupai larutan kopi. Pada kondisi
yang parah, pendarahan pencernaan bagian atas kemungkinan menjelma menjadi
hematochezia atau berak darah.

 Sirosis yang sudah parah

Penyebab feses berwarna hitam lainnya bisa akibat penyakit sirosis yang sudah
mencapai tahap mengkhawatirkan alias sudah parah. Darah yang tidak bisa mengalir
melalui organ hati dengan benar menyebabkan penumpukan darah di pembuluh yang
membawa darah dari usus ke hati. Jika terjadi secara terus-menerus, penumpukan yang
akan memicu meningkatnya tekanan darah ini dapat menyebabkan pendarahan internal.
Tanda-tanda kepada pendarahan internal ini bisa terlihat dari kondisi muntahan atau
kotoran penderitanya.

Pada dasarnya, organ hati berfungsi menyaring racun, mengatur gula darah, dan
mengendalikan tingkat kolesterol di dalam darah. Seiring waktu, racun yang seharusnya
dibuang justru berkumpul akibat terhambatnya aliran darah. Pada akhirnya racun akan
merusak organ atau disebut gagal organ. Ketika gagal organ sudah terjadi, maka risiko
kematian mengintai penderita sirosis.
  Mengonsumsi obat tertentu

Kondisi feses berwarna hitam belum tentu mengindikasikan hal-hal yang

mengkhawatirkan sebagaimana kondisi penderita penyakit sirosis karena masih ada
penyebab lainnya, yaitu ketika seseorang mengonsumsi vitamin yang mengandung zat
besi. Kotoran yang berwarna hitam juga dianggap umum bagi mereka yang
mengonsumsi obat-obatan yang mengandung bismut subsalisilat.

 Diet makanan tertentu

Jika penyebab feses berwarna hitam di atas berkaitan dengan kondisi medis atau
konsumsi obat, maka penyebab yang satu ini terkait dengan makanan yang dikonsumsi
seseorang. Mereka yang mengonsumsi buah bit dan blueberry mungkin akan mendapati
kotoran mereka berwarna hitam.

7. Pemeriksaan penunjang
USG abdomen: cairan bebas (+) di hepatorenal space
(foto)
Rontgen thorax AP: daam batas normal
Foto polos abdomen 3 posisi:
Distensi usus halus (-)
Herring bone (-)
Free air (+)
Air fluid level (-)
b. Bagaimana mekanisme abnormal?
Jawab:
c. Bagaimana gambaran klinis pemeriksaan ini?
Jawab: