Anda di halaman 1dari 40

NEUROANATOMI

PLEKSUS
BRAKIALIS
dr. Carolin Tiara Lestari Indah
Pembimbing:
dr. Ida Ayu Sri Wijayanti, M.Biomed, Sp.S
Pleksus Brakialis

Susunan serabut saraf Penegakan diagnosis


somatis yang dibentuk (anamnesis dan pemeriksaan
dari ramus ventralis fisik) pada kasus
nervus spinalis C5-T1 neuromuskular terkhusus
yang menginervasi pada pleksus brakialis
anggota gerak atas. memerlukan kemampuan dalam
menentukan topis dari lesi
neuromuskular yang terjadi

(KNI, 2018)
Nervus spinalis
Saraf perifer yang
menghubungkan medulla
spinalis dengan jaringan
perifer yang terdiri atas
sekumpulan paralel dari
akson dan neuroglia yang
dibungkus dalam
beberapa lapis jaringan
penghubung

(Fitzgerald, Gruener, & Mtui, 2012).


Badan nervus Radiks anterior Ramus : Akson dari
spinalis berada dan posterior ramus ventral
Dorsalis
di kornu membentuk nervus spinalis
anterior nervus spinalis Ventralis
membentuk
medulla spinalis Pleksus
Cabang meningeal

Snell, 2010; Tortora & Derrickson, 2014


Nervus Spinalis akan terbagi menjadi:
a. Ramus dorsalis/posterior ➔ mempersarafi otot profunda dan kulit di bagian
posterior tubuh.
b. Ramus ventral/anterior ➔ mempersarafi otot dan struktur dari anggota gerak
atas dan bawah serta kulit anterior dan lateral tubuh
c. Cabang meningeal
Baehr & Frotscher, 2005
Ramus Nervus Spinalis

Tortora & Derrickson, 2014)


Lokasi dari
Pleksus
brakialis
terhadap m.
scalenus

Baehr & Frotscher, 2005


Mancall & Brock, 2011;
Overview of Brachial Plexus
Lokasi dari
Pleksus
brakialis

Baehr & Frotscher, 2005


Lokasi dari
Pleksus
brakialis
THORACIC
OUTLET

Baehr & Frotscher, 2005


Lokasi
Pleksus
brakialis

Baehr & Frotscher, 2005


Rubbin & Safdieh, 2017
Rubbin & Safdieh, 2017
Pleksus Brakialis

Terdiri atas:
- 5 radiks
- 3 trunkus
- 6 divisi
- 3 fasikulus/korda (lateral,
posterior dan medial)
- 5 cabang utama yakni N.
Muskulokutaneus, N.
Radialis, N. Medianus. N.
Aksilaris dan N. Ulnaris
- 12 cabang minor

KNI, 2018; Baehr & Frotscher, 2005


Rubbin & Safdieh, 2017
1. Nervus Muskulokutaneus (C5-7)

Otot
m. corachobrahialis, m.
biceps brachii, m.
brachialis
Kulit area anterolateral
lengan bawah

Mancall & Brock, 2011; Rubbin & Safdieh, 2017


Mancall & Brock, 2011; Rubbin & Safdieh, 2017
Mancall & Brock, 2011; Rubbin & Safdieh, 2017
Klinis Nervus
Muskulokutaneus (C5-7)

Kelainan
• Dislokasi bahu
• Latihan yang berat
• Prosedur anestesi general
• Neuritis brakialis
Catatan klinis
• Kelemahan dalam fleksi
lengan bawah saat kondisi
supinasi, lemah untuk
supinasi
• Mati rasa disepanjang aspek
radial lengan bawah

Mancall & Brock, 2011; Rubbin & Safdieh, 2017


2. Nervus Aksilaris (C5, C6)

Otot
•m. deltoideus
•m. teres minor
Kulit
area deltoid

Mancall & Brock, 2011; Rubbin & Safdieh, 2017


Nervus Aksilaris
(C5, C6)

Otot
m. deltoideus dan
m. teres minor
Kulit
area deltoid

Mancall & Brock, 2011; Rubbin & Safdieh, 2017


Nervus Aksilaris
(C5, C6)
Otot
m. deltoideus
m. teres minor
Kulit
area deltoid

(Chusid & McDonald, 1964)


3. Nervus Radialis
(C5-T1)

Baehr & Frotscher, 2005


Motorik
Nervus Radialis (C5-T1)

Lengan atas :
▪ M.triceps
▪ M.brachioradialis
▪ M.extensor carpi
radialis longus dan
brevis

Rubbin & Safdieh, 2017


Motorik
`1
Nervus Radialis (C5-T1)

Kelompok otot ekstensor-


supinator
• M.supinator
• M.extensor digitorum 2-5
• M.extensor digiti minimi
• M.extensor carpi ulnaris
• M.abductor pollicis longus
• M.extensor pollicis longus
• M.extensor pollicis brevis
• M.indicis

Rubbin & Safdieh, 2017


Dua komponen:
4.Nervus Medianus (C5-8, T1) Lateral dan Medial

Mancall & Brock, 2011; Rubbin & Safdieh, 2017


Dua komponen:
Nervus Medianus (C5-8, T1) Lateral dan Medial

Mancall & Brock, 2011; Rubbin & Safdieh, 2017


Mancall & Brock, 2011; Rubbin & Safdieh, 2017
Nervus Medianus
(C5-T1) Hand

Mancall & Brock, 2011; Rubbin & Safdieh, 2017


Nervus Medianus
(C5-T1) Hand

L ➔ m. lumbricalis
I dan II
O ➔ m. opponents
pollicis
A ➔ m. abductor
pollicis brevis
F ➔ m. flexor
pollicis brevis

Mancall & Brock, 2011; Rubbin & Safdieh, 2017


Nervus Medianus
(C5-T1) Hand

Rubbin & Safdieh, 2017


5. Nervus Ulnaris
(C7, C8, T1)

• M.fleksor carpi
ulnaris (FCU)
• M.fleksor digitorum
profundus

Rubbin & Safdieh, 2017


Nervus Ulnaris • M.fleksor carpi ulnaris (FCU)
(C7, C8, T1) • M.fleksor digitorum profundus

Rubbin & Safdieh, 2017


Cabang nervus minor pleksus brakialis

5 cabang major dan


12 cabang minor
1. Nervus frenikus
2. Nervus dorsoskapularis
3. Nervus thorakalis longus
4. Nervus supraskapularis
5. Nervus subclavius
6. Nervus pektoralis
lateralis
7. Nervus thorakodorsalis
8. Nervus subscapular
superior
9. Nervus subscapular
inferior
10. Nervus pektoralis medial
11. Nervus kutaneus brakii
medial
12. Nervus kutaneus
antebrakii medial
Potongan
Scapulohumeral
dan inervasi
n.suprascapular

Rubbin & Safdieh, 2017


Penampang
m. serratus anterior dan n.thoracalis longus

Rubbin & Safdieh, 2017


Penampang
M.latissimus dorsi serta n.thoracalis doralis

Rubbin & Safdieh, 2017


Kesimpulan
Pleksus brakialis : susunan serabut saraf yang dimulai dari ramus
ventralis nervus spinalis C5-T1
Pemahaman anatomi saraf tepi dan otot sangat penting sebagai
dasar penetuan topis lesi neuromuscular dalam menegakkan
diagnosis terkait kelainan di pleksus brakiali dan struktur terkait.

KNI, 2018
Thankyou.