Nama : Dwi Arif Hidayat

NIM : 1811020125
Kelas : keperawatan S1, 5B

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP 1)

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Data Subjektif :
a. Klien mengatakan sulit untuk tidur dimalam hari setelah minum obat
b. Klien mengatakan disiang hari juga tidak bisa tidur siang karena efek minum
obat
c. Klien mengatkan nyeri diarea payudara bekas operasi disebelah kiri
d. Klien mengatakan aktifitas tidak seperti saat sehat
e. Klien mengatakan hanya melakukan aktivitas hanya yang dibisa saja
f. Klien mengatakan dulu bekerja jadi pembantu ditiga tempat dan sekarang
hanya disatu tempat, itupun saya jarang masuk dan digantikan oleh anaknya
Data objektif :
a. Nyeri skala 4
b. Klien terlihat kooperatif
c. Klien terlihat lemas
d. Kontak mata ada
2. Diagnosa keperawatan
Ketidakberdayaan
3. Tujuan Khusus
a. Membina hubungan saling percaya
b. Mengenal masalah yang dialami
c. Mengidentifikasi kemampuan/ aspek positif
d. Melakukan kegiatan aspek positif yang telah disetujui
4. Tindakan keperawatan
a. Membantu klien mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat menimbulkan
ketidakberdayaan
 b. Mengidentifikassi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien, serta
memerluas kesadaran diri
c. Membantu klien menilai kemampuan klien yang dapat dilakukan saat ini
d. Membantu klien memilih kegiatan saat ini yang akan dilakukan sesuai dengan
kemampuan klien
e. Melatih kegiatan yang dipilih
B. Proses Pelaksanaan Tindakan
Orientasi
1. Salam terapeutik
“Assalamu,alaikum, selamat sore ibu, masih ingat dengan nama saya bu ?”
2. Evaluasi/ validasi
“Bagaimana perasaan ibu hari ini ? apa keluhan ibu saat ini ? bagaimana tidurnya
tadi malam ? sering terbangun dimalam hari “
3. Kontrak
a. Topik
“ Baiklah bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang pengendalian
ketidakberdayaan agar proses penyembuhan lebih cepat ya bu ?”
b. Waktu
“Berapa lama ?, bagaimana kalau 60 menit”
c. Tempat
“Ibu mau bncang-bincang diamana? Bagaimana kalau disini saja?”

Kerja
“Saya lihat dari tadi ibu terlihat sedih dan merenung, memangnya apa yang sedang
dirasakan saat ini bu? Oiya gitu ibu merasa tidak mampu lagi bekerja seperti dulu lagi.
Pada saat apa biasanya ibu merasa tidak mampu dengan diri sendiri ? bagaimana
dengan lingkungan sekitar ibu, misalnya dari keluarga ibu, ada hal-hal yang ibu sukai
dari mereka ? baiklah kalau begitu, dekarang bisakah ibu sebutkan kepada saya hal apa
saja yang ibu sukai dalam diri ibu ? coba ibu ingat-ingat kembali kemampuan apa saja
yang dapat ibu lakukan ?.
 Sekaarang bagaimana kalau saya bantu ibu untuk membuat daftar hal-hal positif dan
kemampuan apa saja yang ibu miliki. Baiklah, tadi ibu sudah menuliskan dan
menyebutkan hal positif dan kemampuan yang dimiliki. Iya bagus sekali ibuk. Disini ibu
dapat melihat sendiri ibu memilki kelebihan seperti orang lain, tetpai tergantung ibu
juga, apakah ingin mengembangkan kemampuan tersebut atau tidak. Menurut ibu
kemampuan-krmampuan tersebut perlu dikembangkan atau tidak ?
Nah, setelah kita menuliskan hal positif dan kemampuan yang ibu miliki, menurut ibu,
kemampuan apa yang mampu intuk ibu lakukan saat ini ? wah iya bagus sekali
merapikan dapur.“

Terminasi
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan (subjektif dan Objektif)
“Bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang0bincang bu ?”
2. Tindakan lanjut klien
“Nah nanti ibu dapat mempraktekan kembali kemampuan positif yang sudah ibu
tulis, bagaimana kalu kita memasukan kedalam jadwal harian bu ?”
3. Kontrak yang akan datang
a. Topik
“Bu, bagaimana kalau kita bertemu lagi untuk mempraktekan kembali
kemampuan positif yang sudah ibu tulis “
b. Waktu
“Jam berapa kita latihan besok bu ? bagaimana kalu jam 15.00 WIB ? berapa
lama kita akan mempraktekan bu ?”
c. Tempat
“Ibu maunya dimana kita berbincang-bincang ? bagaimana kalu disini lagi ?
baiklah bu, sekarang ibu silahkan beristirahat. Saya permisi dulu bu.
Assalamu’alaikum..”
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP 2)
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi klien
Data subjektif:
a. Klien mengatakan sulit untuk tidur di malam hari setelah minum obat
b. Klien mengatakan di siang hari juga tidak bisa tidur siang karena efek
minum obat
c. Klien mengatakan nyeri di area payudara bekas operasi di sebelah kiri
d. Klien mengatakan aktifitas tidak seperti waktu sehat
e. Klien mengatakan hanya melakukan aktifitas yang bisa dilakukannya saja
f. Klien mengatakan dulu bekerja jadi pembantu di tiga tempat dan sekarang
hanyadi satu tempat dan itupun saya jarang masuk dan di gantikan oleh
anaknya
Data objektif:
a. Nyeri skala 4
b. Klien terlihat kooperatif
c. Klien terlihat lemas
d. Kontak mata ada
2. Diagnosa keperawatan
Ketidakberdayaan
3. Tujuan khusus
a. Membina hubungan saling percaya
b. Dapat melakukan kegiatan aspek positif yang telah disetujui
c. Dapat melakukan latihan kondisi tubuh yang dapat dikontrol oleh klien
4. Tindakan keperawatan
a. Membantu klien memiliki kemampuan klien dpat dilakukan saat ini
b. Membantu klien untuk kondisi tubuh yang dapat dikontrol oleh klien dan
kegiatan yang masih dapat dilakukan sedang sakit.
B. Proses Pelaksanaan Tindakan
Orientasi
1. Salam terapeutik
 “assalamu’alaikum. Selamat sore ibu, masih ingat dengan nama saya bu?”
2. Evaluasi
“Bagaiman perasaan ibu hari ini? Apa keluhan yang dirasakan ibu saat ini?
Bagaimana tidur tadi malam ibu? Sering terbangun dimalam hari”
3. Kontrak
1. Topik
”Baiklah, bagaimana kalau kita bercakap – cakap tentang manfaat
mengembangkan pikiran, dan harapan positif dan latian afirmasi
mengontrol perasaan ketidakberdayaan serta latih kegiatan yang masih
dapat dilakukan walaupun sedang saikit ya bu?”
2. Waktu
“kita lakukan selama 60 menit ya bu?”
3. Tempat
“Ibu mau berbincang – bincang dimana? Bagaimana kalo disini saja”

Kerja
“Bagaimana ibu sudah mampu berfikir positif ? dan sudah adakah ibu sedikit
melakukan aktifitas sederhana semenjak setelah saya jelaskan kemarin bu ? bagus sekali
ya bu, ibu dapat melakukannya kapan saja. Nah hari ini saya akan membantu ibu untuk
mengidentifikasi hal yang ibu sukai ? baiklah kalau begitu, sekarang bisakah ibu
sebutkan kepada saya hal apa saja yang ibu sukai dalam diri ibu ? coba ibu ingat – ingat
kembali kemampuan apa saja yang dapat ibu lakukan ? sekarang bagaimana kalau saya
bantu ibu untuk mambuat daftar hal – hal positif dan kemampuan apa saja yang ibu
miliki. Baiklah, tadi ibu sudah menuliskan dan menyebutkan hal positif dan kemampuan
yang dimiliki. Iya bagus sekali bu. Nah saya akan membantu ibu untuk melatih tangan
ibu yang kurangdigerakan karena nyeri dan kebas pada area payudara dna ketiak.
Caranya ibu angkat tangan keatas, samping kananm samping kiri, depan dan atas. Coba
ibu ulangi yang sudah saya praktikan tadi bu . . . iya bagus sekalai ibu. Cobalah terus
lakukan setiap saat ya bu.”
Terminasi
1. Evaluasi respons klien terhadap tindakan keperawatan (Subjektif dan Objektif)
“Bagaimana perasaan ibu setelah kita berbincang – bincang tadi bu?”
2. Tindak lanjut
“Nah, nanti ibu dapat mempraktekanya kembali cara latih kondisi tubuh ibu dapat
dikontrol dan kegiatan yang masih dapat dilakukan walaupun sedang sakit ya bu?”
3. Kontrak yang akan datang
a. Topik
“Bu, bagaimana kalau kita bertemu lagi untuk membahas kepada keluarga
ibu kondisi ibu dan cara merawatnya”
b. Waktu
“Jam berapa kita berbincang – bincang besok bu ? bagaimana kalau jam
16.00 WIB ? berapa lam kita akan mempraktekanya bu?”
c. Tempat
“Ibu maunya diman kita akan berbincang – bincang ? bagaimana kalau
disini lagi saj bu ? baiklah bu. Sekarang silahkan ibu beristirahat. Saya
permisi ya bu ? semoga lekas sembuh. Assalamualaikum WR WB”