PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAJAGALUH
Jl. Yudapati 05 Rajagaluh Telp. (0233) 510 584
Email: puskesmasdtprajagaluh@gmail.com Website: puskesmasrajagaluh.or.id

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : H. Ii Hambali, S.KM.,M.M

NIP : 19660916 198703 1 002
Pangkat / Golongan : III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas

Dengan ini menugaskan kepada :

Nama : dr. Reki Pebi Wahyuni

Tempat/Tanggal Lahir :Cirebon, 09 Februari 1995
Jabatan : Dokter Internsip
Unit Kerja : UPTD Puskesmas Rajagaluh
Pendidikan Terakhir : S1 Kedokteran
Fakultas Kedokteran Universitas Swadaya
Gunung Jati

Untuk melaksanakan tugas sebagai Dokter Internsip di UPTD Puskesmas Rajagaluh

terhitung mulai 27 November 2020 sampai dengan 26 Februari 2021.

Demikian Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan dengan

penuh tanggung jawab.

Majalengka, 27 November 2020

Kepala UPTD Puskesmas Rajagaluh,

H. Ii Hambali, S.KM.,M.M.

NIP 19660916 198703 1 002