Puji syukur kita panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan
hidayahnya kepada kita semua, sehingga Buku Panduan Praktik Klinik ini telah selesai
Buku panduan Praktik Klinik ini disusun dengan tujuan agar mahasiswa dapat memperoleh
gambaran umum dan menjadikan panduan untuk pelaksanaan praktik Klinik Keperawatan Jiwa.
Buku ini berisi tentang deskripsi mata ajar, tujuan mata ajar, waktu dan tempat pelaksanaan
praktik, kompetensi mata ajar, proses bimbingan, evaluasi dan daftar acuan yang dapat gunakan.
Semoga buku ini dapat digunakan dalam proses pencapaian kemampuan mahasiswa sesuai
dengan tujuan dan kompetensi yang diharapkan
Tim Penyusun
Keperawatan Jiwa
DAFTAR ISI
HALAMAN
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR LAMPIRAN
BAB I PENDAHULUAN
B. Bobot SKS
Praktik Klinik Keperawatan Jiwa ini diberikan pada program regular ( Program A )
dengan beban studi 3 SKS. Prasyarat untuk mengambil mata ajar Praktik Keperawatan
Jiwa adalah Keperawatan Jiwa.
C. Tujuan
1. Tujuan Instruksional Umum :
Pada akhir mata ajar, mahasiswa mampu melakukan asuhan keperawatan klien
dengan gangguan kesehatan jiwa
2. Tujuan Instruksional Khusus :
a. Mengintegrasikan konsep dasar keperawatan jiwa dalam pelayanan asuhan
keperawatan jiwa dan bidang keperawatan lain
b. Mampu mengaplikasikan asuhan keperawatan meliputi : pengkajian, menentukan
diagnosa keperawatan, menyusun rencana asuhan keperawattan, melakukan
tindakan keperawatan dan melakukan evaluasi pada klien dengan masalah di atas,
dengan batasan dan pola bimbingan yang telah ditentukan
c. Menampilkan pemberian pelayanan asuhan keperawatan jiwa dengan
menggunakan komunikasi keperawatan terapeutik, penggunaan diri sendiri secara
terapeuttik, terapi modalitas keperawatan secara mandiri maupun kolaborasi
melalui pendekatan proses keperawatan
d. Menerapkan keterampilan-keterampilan dasar dalam membantu klien dengan
masalah dan keterbatasan serta kegawatdaruratan dari masalah-masalah tersebut
dengan batasan dan pola bimbingan yang telah ditentukan
e. Menerapkan pengetahuan dan keterampilan yang spesifik pada asuhan
keperawatan klien dengan gangguan jiwa dan keluarganya
f. Mengembangkan rasa percaya diri dalam penerapan proses keperawatan
g. Berinteraksi dengan klien dan keluarganya untuk memfasilitasi pengalaman
terapeutik dalam tatanan asuhan keperawatan
h. Mengembangkan rasa percaya diri dalam melakukan pelayanan asuhan
keperawatan jiwa
i. Mahasiswa mampu melaksanakan keterampilan krisis : seclusion/isolasi, restrain,
ECT, famakologi, dan psikoterapi
j. Mahasiswa mampu meelaksanakan seminar/desiminasi berupa Analisis Trend dan
Issue Keperawatan Jiwa
BAB II
PELAKSANAAN KEGIATAN
A. Waktu Pelaksanaan
Praktik Klinik Keperawatan Jiwa dilaksanakan mulai tanggal 11 Januari 2021 sampai tanggal
30 Januari 2021.
B. Tempat Pelaksanaan
Sehubungan dengan pandemi COVID-19 yang belum berakhir, praktik keperawatan
kesehatan jiwa dilaksanakan melalui metode daring (online) dengan tetap menerapkan
protokol kesehatan di setiap pelaksanaan kegiatan praktik.
C. Nama Pembimbing :
1. Ns. Desak Gede Yenny Apriani,S.Kep.,M.Kes (Poliklinik)
2. Ns. Ni Made Sintha Pratiwi,S.Kep.,M.Kep (PICU)
3. Desak Made Firsia Sastra Putri,S.Kep.,MPH (IGD)
4. Ns. Putu Adi Cahya Dewi,S.Kep.,M.Kes (Ruang Tenang)
No NAMA No NAMA
Kelompok A Kelompok B
1 Cempaka Mertanadi 1 Ni Putu Ayu Dina Febriani
Kelompok C Kelompok D
1 Ni Putu Mei Sanjiwani 1 Ni Putu Sekarinda Aulia Pradnya Dewi
Rotasi Ke-
Ruangan I II III IV
(11 Januari s/d 14 (15 Januari s/d 19 (20 Januari s/d 25 (26 Januari s/d 30
Januari 2021) Januari 2021) Januari 2021) Januari 2021)
Poliklinik A B C D
PICU B C D A
IGD C D A B
Ruang Tenang D A B C
BAB III
PROSES BIMBINGAN
A. PEMBIMBING
A. Tugas Individu
1. Poliklinik
1) Membuat 1 Laporan Pendahuluan sesuai kasus kelolaan
2) Membuat 1 Laporan Kasus Kelolaan sesuai dengan kompetensi diagnosis keperawatan
jiwa yang harus dicapai
2. PICU
1) Membuat 1 Laporan Pendahuluan sesuai kasus kelolaan
2) Membuat 1 Laporan Kasus Kelolaan sesuai dengan kompetensi diagnosa keperawatan
jiwa yang harus dicapai
3. IGD
1) Mencari artikel jurnal terkait implementasi asuhan keperawatan di ruang gawat darurat
2) Membuat laporan analisis artikel jurnal yang dilengkapi dengan pembahasan
berdasarkan teori dan evidence based nursing terbaru
4. Ruang Tenang
1) Membuat 1 Laporan Pendahuluan sesuai kasus kelolaan
2) Membuat 1 Laporan Kasus Kelolaan sesuai dengan kompetensi diagnosa keperawatan
jiwa yang harus dicapai
3) Membuat 1 video implementasi strategi pelaksanaan sesuai kasus kelolaan.
B. Tugas Kelompok
Membuat dan mempresentasikan seminar kasus pada akhir praktik. Kasus yang
diseminarkan diambil pada rotasi kedua pada masing-masing kelompok dan
menyesuaikan dengan jenis penugasan sesuai rotasi masing-masing.
BAB V
EVALUASI
No Indikator Bobot
1. Individu :
c. Analisis Jurnal 15 %
e. Sikap 15 %
2 Kelompok
Seminar 15%
TOTAL 100%
BAB VI
DAFTAR ACUAN
Carson, V. B. (2000). Mental health nursing: the nurse-patient journey. (2th ed.). Philadephia:
W.B. Saunders Company.
Corrigan, P. W., & Mueser, K. T. (2016). Principles and practice of psychiatric rehabilitation,
second edition: An empirical approach (2nd ed.). New York: Guilford Publications.
Frisch,N. & Frisch,A. 2011. Psychiatric mental health nursing. (4th ed). Australia : Delmar
CENGAGE Learning
Kelliat, B. A., & Pawirowiyono, A. (2015). Keperawatan jiwa: terapi aktivitas kelompok (2nd
ed.). Jakarta: EGC.
NANDA. (2018). Nursing Diagnoses Definitions & Classification 2018–2020. New York:
Thieme.
Shives, L. R. (2012). Basic concepts of psychiatric -mental health nursing (8th ed.). Philadelphia:
Lippincott Williams & Wilkins.
Stuart, G. W. (2016). Prinsip dan praktik keperawatan kesehatan jiwa stuart edisi indonesia
(Vol. 1). Indonesia: Elsevier.
Stuart, G. W., & Laraia, M. T. (2005). Principles and practice of psychiatric nursing (8th ed.).
St.Louis: Mosby.
Townsend, M. C. (2011). Essentials of psychiatric mental health nursing: concepts of care in
evidence-based practice (5th ed.). Philadelphia: F.A Davis Company.
Videbeck, S. L. (2011). Psychiatric–mental health nursing (5th ed.). Phiiladelphia: Lippincott
Williams & Wilkins.
Videbeck, S. L., & Schultz, J. M. (2013). Lippincott's manual of psychiatric nursing care plans
(9th ed.). China: Wolters Kluwer Health.
Lampiran 1
I. IDENTITAS KLIEN
Ruangan Rawat : Tgl Rawat :
Umur : No. RM :
Pekerjaan : Status :
Pendidikan : Informan :
Aniaya Fisik
Aniaya Seksual
Penolakan
Tindakan Kriminal
Masalah Kep. :
perawatan
Masalah Keperawatan :
IV. FISIK
1. Tanda Vital TD : N : S: P:
2. Ukuran TB : BB : Turun Naik
3. Keluhan fisik Ya Tidak
Jelaskan:
Masalah Keperawatan :
V. PSIKOSOSIAL
1. Genogram
Jelaskan:
Masalah Keperawatan :
2. Konsep Diri
a. Citra Tubuh :
b. Identitas :
c. Peran :
d. Ideal diri :
e. Harga diri :
Masalah :
Keperawatan
3. Hubungan sosial
a. Orang terdekat :
Masalah Keperawatan :
4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan :
b. Kegiatan Ibadah :
Masalah Keperawatan :
VI. STATUS MENTAL
1. Penampilan
Tidak rapi Penggunaan pakaian Cara berpakaian tidak
tidak sesuai seperti biasanya
Jelaskan :
Masalah Keperawatan:
2. Pembicaraan
Cepat Keras Gagap Inkoheren
Jelaskan :
Masalah Keperawatan:
3. Aktivitas Motorik
Lesu Tegang Gelisah Agitasi
Jelaskan :
Masalah Keperawatan:
4. Alam Perasaan
Sedih Ketakutan Putus asa
Jelaskan :
Masalah Keperawatan:
5. Afek
Datar Tumpul Labil Tidak sesuai
Jelaskan :
Masalah Keperawatan:
Jelaskan :
Masalah Keperawatan:
7. Persepsi
Halusinasi
Pengecapan Penghidu
Jelaskan :
Masalah Keperawatan:
8. Proses Pikir
Sirkumstansial Tangensial Kehilangan asosiasi
Jelaskan :
Masalah Keperawatan:
9. Isi Pikir
Obsesi Fobia Hipokondria
Waham
Agama Somatik Kebesaran Curiga
Jelaskan :
Masalah Keperawatan:
Disorientasi :
Jelaskan :
Masalah Keperawatan:
11. Memori
Gangguan daya ingat jangka Gangguan daya ingat jangka
panjang pendek
Jelaskan :
Masalah Keperawatan:
Jelaskan :
Masalah Keperawatan:
Masalah Keperawatan:
Jelaskan :
Masalah Keperawatan:
2. Defekasi/berkemih
Bantuan minimal Bantuan total
3. Mandi
Bantuan minimal Bantuan total
4. Berpakaian/berhias
Bantuan minimal Bantuan total
6. Penggunaan obat
Bantuan minimal Bantuan total
7. Pemeliharaan kesehatan
Ya Tidak
Perawatan lanjutan
Sistem pendukung
Mempersiapkan makanan
Mencuci pakaian
Mengatur keuangan
Belanja
Transportasi
Lain-lain
Jelaskan :
Masalah Keperawatan :
Lainnya Lainnya
Masalah Keperawatan :
Masalah Keperawatan :
X. KURANG PENGETAHUAN TENTANG :
Penyakit jiwa Sistem pendukung
Koping Obat-obatan
Lainnya:
Masalah Keperawatan :
Terapi Medik :
Mahasiswa,
Lampiran 2
LAPORAN PENDAHULUAN
I. Kasus ( Masalah Utama )
II. Proses Terjadinya Masalah ( dalam bentuk narasi )
III. A. Masalah Keperawatan dan Data yang Perlu Dikaji
B. Pohon Masalah ( gambar pohon masalah )
IV. Diagnosa Keperawatan
V. Rencana Tindakan Keperawatan
Lampiran 3
Diagnosa Keperawatan
Tujuan Khusus
Tindakan Keperawatan
Terminasi
1. Evaluasi respons klien terhadap tindakan keperawatan
2. Tindak Lanjut Klien
3. Kontrak yang Akan Datang ( Topik, Waktu, Tempat )
Lampiran 4
A. Topik
B. Tujuan :
1. Tujuan Umum :
2. Tujuan Khusus :
a. …………………………………………..
b. …………………………………………..
c. …………………………………………..
d. dst …..
C. Landasan Teoritis ( memberikan justifikasi bahwa TAK dibutuhkan pada kondisi klien
yang akan dilibatkan )
D. Klien
1. Karakteristik/kriteria
2. Proses seleksi
E. Penggorganisasian
1. Waktu : tanggal, hari, jam, waktu yang dubutuhkan untuk tiap langkah tindakan
2. Tim Terapis : “ leader”, “co leader”, fasilitator, observer
3. Metode dan Media
F. Proses Pelaksanaan
1. Orientasi
a. Salam perkenalan
b. Penjelasan tujuan dan aturan main
2. Kerja
a. Langkah-langkah kegiatan
3. Terminasi
a. Evaluasi respon subjektif/klien
b. Evaluasi respon objektif klien ( observasi perilaku klien selama kegiatan dikaitkan
dengan tujuan )
c. Tindk lanjut ( apa yang dapat klien laksanakan setelah TAK )
d. Kontrak yang akan datang
LOG BOOK
KEPERAWATAN JIWA
NAMA :
NIM :
PENCAPAIAN KASUS
Perilaku Kekerasan :
Gangguan NAPZA :